美国研究

5月31日，欧洲预防心脏病学杂志发表的一项来自美国的全国性大规模研究发现，55岁前（早发）得动脉粥样硬化性心血管病的成年人，患癌症的风险明显增加，大约是无早发心血管病人群的2倍。该研究数据来自于美国的行为危险因素监测系统，通过电话调查18~55岁的成年人是否有心血管病病史。结果显示，2016~2019年，该系统中28522人（3.3%）有早发心血管病病史。

邻苯二甲酸盐，俗称塑化剂，玩具、PVC塑料产品、指甲油、食品包装、洗涤剂、服装、家具和汽车材料等中均含有邻苯二甲酸盐。邻苯二甲酸盐因其普遍性而被称为“无处不在的化学物质”。有研究发现，每天接触邻苯二甲酸盐可能导致每年十万人过早死亡。在这项研究中，邻苯二甲酸盐水平最高的人死亡风险更大，尤其是心脏病死亡风险。

经济基础决定上层建筑，也是决定健康与否的重要因素。6月30日，JAMA心脏病学子刊发表的一项来自美国的纵向、回顾性队列研究发现，50岁以上的中年人，如果财富向上流动（upwardwealthmobility），即财富呈增长趋势，其65岁以后的心血管风险明显低于财富稳定的同龄人，而财富减少者65岁以后的心血管风险则高于财富稳定的同龄人。

没有谁能停下时间的脚步，不过有无办法延缓衰老？近期来自美国的一项研究显示，高水平的运动会让你的细胞年轻9岁。众所周知，端粒缩短可能促进细胞衰老和自然死亡，被科学家们视为“生命时钟”。随着年龄的增长，它越来越短，直到最后由于过短了，无法分裂了，生命就终结了。

体检后，很多人可能对自己的血糖水平有点不满意，有没有什么简单办法控制一下？近日一项美国研究显示，来个3分钟爬楼梯活动，就可降低血糖和胰岛素水平。如果是坚持到10分钟，则发现可以改善胰岛素敏感性。不过研究也发现，3分钟或10分钟这样一个短时间的爬楼梯活动未能改善抗氧化能力。

一项基于女性健康倡议长寿研究的分析表明，对于老年女士来说，舒张压过低和过高都有风险，舒张压处于72mmHg左右（68~75mmHg）时死亡风险最低。该研究于2012~2013年纳入7875名平均年龄为79岁的女士，她们在家中接受随访时进行血压测量。5年随访后，18.4%的女士死亡。

近期，一项美国研究报告，10.7%的心衰患者因血栓栓塞事件再次入院，其中动脉血栓栓塞事件占大多数。因血栓栓塞事件而再入院患者的30天死亡率为20%。动脉血栓事件包括心梗、缺血性中风或全身性栓塞，静脉血栓栓塞事件（VTE）包括深静脉血栓和肺栓塞。研究纳入58万多例心衰患者，住院3~10天后出院。36.6%患者在出院后90天内再次入院。

一想到脑卒中后半身不遂，是每个人都不想要的生活，当前怎么预防？近日一项美国研究显示，少坐多动就有助于预防脑卒中。而且，活动强度没那么大的日常活动，比如做做家务，就有助于降低脑卒中风险。这项研究共对7600位45岁以上成年人追踪了7年。研究者发现，那些每日久坐在13个小时及以上者，会增加44%的脑卒中风险。久坐不动，体力活动不足已是个重要的公共卫生问题。

睡前点上一盏温暖的小夜灯，可能会让人感觉格外温暖和安心。但研究表明，夜间光照可能会损害身体健康，带来代谢危险因素。近日，美国西北大学研究团队在Sleep杂志上发表的一项研究发现，老年人夜间如果经常有灯光暴露，肥胖、糖尿病和高血压风险会显著增加。研究纳入552例受试者，年龄在63~84岁之间。夜间光照情况通过腕表式睡眠记录仪测量，共记录7天。

救治急性心死合并休克患者，常会使用左室辅助装置（LVAD）或主动脉内球囊反搏（IABP）。近日一项美国研究发现，应用IABP似乎更优，与IABP相比，给予左室辅助装置治疗，短期和1年死亡、出血风险、肾脏替代治疗需求增加，花费增多。研究者认为，对于这类患者的最佳临床管理还需要增加更多的证据。

既往研究表明，非心脏手术后的新发房颤，也有较高的缺血性中风和短暂性脑缺血发作风险。7月26日，《内科学年鉴》杂志发表的一项美国队列研究进一步发现，非心脏术后的新发房颤并不少见，这类患者的血栓栓塞事件发生风险与非手术相关房颤患者类似。这说明，对于非心脏术后的新发房颤，也应长期监测心律失常事件及并发症的发生情况。

目前，临床上常通过12导联心电图和摸脉等传统方法筛查房颤。对于≥65岁的人群，欧洲指南建议采用这两种方法来筛查房颤，但美国预防服务工作组认为，目前没有足够的证据来推荐用心电图筛查房颤。美国麻省总医院的一项研究发现，与传统房颤筛查方法及不筛查相比，用可穿戴设备来筛查房颤更经济、有效。

在日常生活中，老年人尤其是受疾病困扰的老年人容易上当受骗，比如保健品诈骗、中奖诈骗，等等。被诈骗，不仅仅有钱财的损失，身体健康也会受到影响。8月3日，发表在《美国老年学会杂志》上的一项美国研究发现，无痴呆症的老年人被诈骗后，随着时间的推移，血压会明显升高，老年男士尤甚。

中国多学科微血管疾病诊断与治疗专家共识指出，微血管疾病是一个全身性的病理生理过程，涉及心脏、脑血管、肾脏及外周等多器官多系统。8月22日，《欧洲预防心脏病学杂志》发表的一项美国回顾性研究表明，在非阻塞性冠心病患者中，有冠脉微血管障碍的患者，发生癌症的风险也显著增加。研究者指出，对于存在冠脉微血管障碍的患者，随访过程中既要重视主要不良心血管事件风险，也要评估潜在的癌症风险。

久坐非常不利于身体健康。近期，根据美国一项研究，≥60岁老人长时间坐着看电视会增加痴呆风险。研究者指出，影响痴呆风险的不是久坐本身，而是久坐时的活动类型。研究使用纳入英国超过14.5万≥60岁老人，使用问卷自我报告休闲时间的久坐时间分两种情况：看电视的时间和使用电脑的时间。近12年的随访期间有3507人发生痴呆。

量血压也是个技术活儿，怎么量取更准确？近日在美国心脏协会高血压科学年会上发布的一项美国研究表明，站立诊室血压结合或不结合坐位血压，初步诊断高血压比坐位血压更优。研究者认为，同一次就诊中量取三次站位血压和三次坐位血压，更有助于快速诊断高血压。当前的临床指南建议大多数患者的诊室血压坐着量。而研究者指出，有研究显示，坐着量的诊室血压，诊断高血压的敏感性仅在50%左右，单次就诊特异性约为90%。

随着年龄增长，肌肉质量、力量和功能都会下降。肌少症与心血管疾病有许多共同的病理机制，如激素变化、炎症和氧化应激。研究已证实，肌肉减少与心血管事件或死亡率增加显著相关，心血管疾病患者也更容易发生肌少症。美国心脏协会（AHA）曾提出7个心血管健康指标，包括4种健康行为（不吸烟、理想体重、多运动和健康饮食）和3种健康因素（理想血压、血脂、血糖）。

尿酸在心血管疾病评估中的作用越来越重要。近日，一项研究表明，即使没有传统危险因素，尿酸水平升高会显著增加房颤风险。研究者称，传统的心血管风险因素，包括老年人、男性、吸烟、肥胖、高血压、高胆固醇和2型糖尿病，并不能完全解释房颤风险增加的原因。尿酸可能在房颤的发生过程中发挥重要作用。尿酸高的人应定期体检，以便能早期发现房颤。这项研究对来自瑞典的33万人进行了平均26年的随访。

一项美国研究证实，控烟能大幅降低医疗费用，控烟的投资回报为231:1。即每花1美元用于戒烟，可节省231美元医疗费用。1989~2019年间，美国加州在实施禁烟令的30多年里，烟民从21.8%下降到10%。30多年间，共减少945万人年的吸烟，累计减少157亿包香烟。未戒烟者，平均每年也少吸了119包。市民共节省了514亿美元，国家医疗成本节省了8160亿美元。

目前认为，脂蛋白(a)[Lp(a)]水平主要是由遗传基因决定的，在人的一生中保持相对稳定。美国国家脂质协会（NLA）指出，一生中只要检测一次Lp(a)就足以评估冠心病风险。中国专家共识建议，一生中应至少测量一次Lp(a)。然而，近期美国约翰霍普金斯大学学者发表的一项研究表明，心梗发作6个月后，Lp(a)水平会明显升高。

赵大爷今年62岁，自打退休在家后，每天的活动就是在家看看电视，陪陪孙子，出门和邻居们打打麻将，周末的时候再和儿孙们去下个馆子，用他自己的话来说，现在的状态就是“人生圆满，幸福至极”。生活好了，体重自然也就跟着上去了，大家都说赵大爷有福气，这是“幸福肥”。可赵大爷的老伴却不这么认为，老伴觉得“千金难买老来瘦”，他现在这样吃得多，又运动得少，时间久了肯定有问题。

美国《职业与环境医学杂志》刊载的一篇研究报告说，加班对女性健康影响尤其大，可能使癌症、心脏病等慢性病的患病风险高三倍。不过，男性加加班似乎无伤大雅，甚至从某些角度而言，适当加班反而有益健康。美国俄亥俄州立大学的研究人员依托“1979年国家青年长期追踪调查项目”，了解7500多人32年的工作习惯和医疗记录，发现72%的调查对象一周工作超过40h。

近期，美国心脏协会杂志发表研究称，以心率和左室射血速度增加和近端脉搏波速度增加为特征的心脏过度活动，可能是儿童原发性高血压的主要原因。研究发现，与健康同龄人相比，青少年高血压患者的平均动脉压升高（90±15vs76±10mmHg）。研究指出，平均动脉压升高可由心率和心输出量升高（5.3±2.0vs4.5±1.2l/min，随年龄和性别调整）解释，而非全身血管阻力增加。

卵巢癌一经发现往往已到晚期，还有什么好办法挽救患者生命？近日，一项美国研究带来好消息：心血管明星药他汀可“跨界”发挥作用，降低卵巢癌患者死亡风险，尤其是亲脂性他汀。研究者发现，与不用他汀类药物的卵巢癌患者相比，使用任何类型他汀均可降低40%的卵巢癌死亡风险，其中亲脂性他汀更为显著，降低43%的风险。

曾有研究发现，城市夜间灯光的强弱可间接反映其经济发达程度。经济发展态势越好，灯光越耀眼夺目。然而，这城市夜光对于居民来说有时也许不是什么好事。近期美国一项前瞻性研究提示，耀眼夺目城市夜间灯光让人发胖。研究发现，住宅周围夜间灯光与10年后患肥胖症的可能性较高相关。与暴露最低者相比，男性暴露最高者和女性暴露最高者的肥胖风险分别高出12%和19%。

众所周知，吃糖多容易胖。然而，近期欧洲预防心脏病杂志上的一项研究发现，吃糖多或可导致心脏周围和腹部的脂肪囤积，这对于心血管说是致命的。数据来自一项美国的队列研究，共有3070名18-30岁的健康人参加。1985~2005年20年间共评估了三次糖摄入量。

根据《2015年中国骨关节炎防治认知白皮书》数据，我国60岁以上老人中，有一半以上的人在不同程度上患有该病。我国骨关节炎的发病约占总人口的10%，约1亿人。近期，波士顿大学公共卫生学院的一项最新研究表明，减肥可以降低患关节炎的风险，而且减肥要趁早。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是冠心病的主要危险因素，而降低LDL-C水平是预防心血管病的重要措施一项研究发现，一种饮食干预策略可有效降低LDL-C水平，节约医疗支出。该研究发现，在商业保险人群中，LDL-C水平较高者医疗费用为242美元/月，比LDL-C水平正常的人高44%；在医保人群中，LDL-C水平较高者医疗费用为449美元/月，比LDL-C水平正常的人高66%。

冠脉介入治疗发展至今，躲不开的是辐射问题。近期，一项美国研究发现，术者辐射暴露随着台面的升高而显著增加。矮个子术者比高个子术者受到了更多的辐射。该研究分析了后前位（PA）、左前斜（LAO）、右前斜（RAO）投造位测量的入射表面暴露(MESE)与X射线源距离之间的关系。MESE代表了患者的辐射暴露。

目前，为了血压测量精确,测量前要休息5分钟,这是常规。而近期，有研究提示精确测量血压前所需的休息时间可能比之前认为的要短，但是也不是一概而论。该研究发现，如果测量的血压在140mmHg以下的，在检测血压前,休息0分钟、2分钟或5分钟，测量的血压没有差异。但如果在140mmHg以上，则建议休息5分钟后再测量。

心理因素是心血管疾病的重要影响因素。对于有心脏病的人而言，更应该保持心态平和，心情愉悦。敌意情绪是一种人格特征，包括愤世嫉俗、怨恨或易怒等近期，欧洲一项研究发现，近期心脏病发作患者普遍存在敌意情绪，而且有敌对情绪的人死亡风险明显升高。这项研究入选了平均为67岁的2321名心脏病患者。用多重形容词情感检查表（MAACL）检测敌意情绪，并随访了24个月。

曾有这样的新闻见诸于网络报端：“武汉42岁女子因儿子不好好写作业，突发心梗险丢命”，“35岁女子突发急性心梗离世，导火线或跟婆婆有关”……这些女性都有一个特点：发生心梗时较年轻。而近日一项美国学者进行的研究显示，≤50岁心梗女性远期死亡风险要比男士高。研究显示，男女心梗患者在院内或平均随访11.2年期间心原性死亡率差异无统计学意义，心血管死亡男女相似（4.4%vs5.3%）。

有研究显示，各类脑血管病患者中有60%以上合并胃肠道疾病（包括幽门螺旋杆菌阳性），那么胃肠道疾病与脑卒中间有什么关系？近日，一项在百万人群中进行的美国研究显示，胃病、功能性胃肠道疾病、炎症性胃肠道疾病及感染性胃肠道疾病均与缺血性脑卒中相关。而胃肠道肿瘤及肛门、直肠疾病与缺血性脑卒中无关。为什么胃肠道疾病会增加脑卒中风险？

近日，美国一项研究提示，对于有心力衰竭的患者，多吃抗炎食物可降低一倍的住院或死亡风险。炎症评分较高，也就是促炎食物包括红肉、加工肉类、细粮、高脂乳制品、动物内脏、含糖饮料；而橄榄油、粗粮、水果、蔬菜、茶、咖啡等炎症评分较低，属于抗炎食物。这项研究共分析了213例心衰患者的饮食情况，研究者指出，如果心衰患者少吃促炎食物，可能更有益。

美国匹兹堡大学医学中心研究者发表的大型队列研究发现，单亲母亲的心血管状况更差。因此，研究者认为家庭构成是影响心血管健康指标的一个社会因素。研究者从全国健康与营养调查中选择年龄≥25岁的成年人。将单亲家庭定义为在家中有一个小于18岁的孩子。研究分析了1782名居民的吸烟、体重指数、体力活动、饮食、胆固醇、血压和糖化血红蛋白水平。其中462人是单亲家庭，356人（74.9%）是女性。

坚果是各种健康饮食模式中的重要组分。既往研究发现，多吃坚果有助于预防心脏病、糖尿病等多种疾病。一项纳入近4万名女士、平均随访19年的美国研究发现，多吃坚果还能降低心血管死亡风险。分析显示，坚果摄入量与心血管死亡风险呈负相关关系，即坚果吃得越多，心血管死亡风险越低。

近期一项美国研究显示，中年人每天进行仅进行10多分钟的中-高强度体育锻炼，就有助于保养大脑。研究显示，与那些没进行中-高强度运动的中年人相比，休闲时进行中-高强度运动中年人，晚年发生腔隙性脑梗死的风险降低32%，而且脑白质更为完整。而那些中年时没有进行中-高强度体育锻炼的人，25年后大脑发生病变的风险高出47%。

应激性心肌病，又称心碎综合征。已有研究证明，应激性心肌病可能与严重的临床并发症相关。近日，美国一项基于人群的回顾性队列研究提示，应激性心肌病复发率7.5%。研究对象为2006年至2016年间就诊的应激性心肌病患者519例。中位随访5.2年，有39例（7.5%）出现复发，84例（16.2%）死亡。在多变量模型中，与高复发或死亡风险相关的因素有年龄、男性、糖尿病、肺病和慢性肾病。

之前有研究表明，靠近绿地、树林和其他植被有降低血压和预防心脏病的作用。其中，许多因素可能起作用，包括增加户外运动的机会、减少精神压力。然而，心血管健康、绿地与空气污染之间的关系还不明确。美国一项研究表明，居家绿树成荫，可以抵消空气污染的危害。研究人员观察了患有肥胖、高血压、糖尿病和高胆固醇等疾病的心血管病高危人群的动脉僵硬度情况，分析了绿化、空气污染和动脉僵硬度之间的关系。

钠尿肽（NP）升高通常被认为是心衰或心功能不全时对心脏壁压力应激升高的一种代偿反应。近日美国学者发表研究称，有一定比例的心衰或心功能不全患者的B型利钠肽（BNP）极低（<50pg/ml），甚至测不出，这可能是“钠尿肽缺乏症”的表现。研究者针对47970名成年心衰住院治疗患者、心脏结构/功能异常或血流动力学异常患者测量了BNP。

健康饮食对身体有益，但对心理健康的影响研究较少。近期美国纽约州立大学的一项最新研究表明，根据性别或年龄优化饮食有利于心理健康。研究团队进行了一项在线调查，调查了不同人群的食物习惯、锻炼和其他生活方式因素对心理健康的影响。在五年的时间里（2014-2019）超过2600人接受了调查。研究人员在不同的时间点和季节收集了数据，发现饮食和生活方式与焦虑和抑郁有关系。

早餐会对血糖产生全天连续性影响，尤其是午餐和晚餐的餐后血糖。不过，早餐在什么时间吃更好？近日，在美国内分泌学会2021年年会上，美国西北大学学者报告的研究发现：早餐不晚于八点半最好。研究显示，早上在八点半前吃饭的人，血糖水平和胰岛素抵抗程度均低，得2型糖尿病的风险也进而较低。而且与一日三餐时间控制在10小时或多于13小时无关。这项研究对美国健康与营养检查调查中10575人的数据进行了分析。

服用鱼油是否有心血管获益？目前的研究得出不一致的结果！鱼油补充剂用于心血管病预防一直存在争议。近日，美国佐治亚大学发表的最新研究表明，补充鱼油并不是对每个人都有好处，而取决于基因型。如果有特定的基因型，那么补充鱼油将有助于降低甘油三酯。但是，如果没有这种基因型，服用鱼油补充剂实际上会增加甘油三酯水平。

早有研究发现，经常外出就餐者，慢性病风险明显增加，如肥胖和糖尿病等。近日，美国一项全国性研究发现，每天至少两顿在外就餐者死亡风险高。该研究数据显示，与很少在外吃饭（每周少于一顿）的参与者相比，经常在外吃饭（每天两顿或更多）者的全因死亡风险增加49%，心血管死亡风险增加18%，癌症死亡风险增加67%。

急诊的任务是紧急救治危重病人。院前急救工作人员工作节奏快、工作风险高，他们往往面临更大的身心压力和工作压力。近日，美国一项研究结果显示，院前急救工作人员患抑郁症和创伤后应激障碍（PTSD）等心理疾病的风险是普通人群的三倍。研究发现，院前急救人员每天经历各种各样的职业压力，表现为日常工作需求、涉及严重伤害或死亡的重大事件以及社会冲突。

鸡蛋富含优质蛋白质、维生素和矿物质，但胆固醇含量也较高。关于鸡蛋摄入量与糖尿病发病风险之间的关系，目前基于队列研究的荟萃分析及大规模队列研究得出的结论并不一致。一项基于美国女性健康倡议项目的新研究表明，每周吃鸡蛋≥3个，糖尿病风险会稳步增加，可能主要与鸡蛋富含胆固醇有关。分析显示，鸡蛋、胆固醇、胆碱摄入量较高时，糖尿病风险均显著增加。

目前的美国和中国相关指南均建议，成年人每周至少要150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。4月15日，美国预防医学杂志发表的一项研究提示，要想在中年时防住高血压，年轻人每周运动量要达到指南建议的2倍，即至少5小时中等强度运动。研究者认为，为了预防高血压，需要提高运动量，对高中生来说尤其要如此，因为从高中步入大学、工作以及成为父母后，休闲时间会被逐渐剥夺，运动机会就会减少了。

女性偏头痛比较常见。美国一项研究显示，患有偏头痛的女性绝经后患高血压的风险增加29%。这项研究纳入56202名女性，在更年期开始时没有高血压或心血管疾病。其中46659名女性从未患过偏头痛，9543例女性曾患过偏头痛。20年的随访，每2至3年进行一次健康调查。研究期间，共有12501名女性患上高血压，其中9401例没有偏头痛的女性和3100例偏头痛的女性。

近期，美国宾州州立大学的一项新研究提示，吃蘑菇能预防癌症，尤其是乳腺癌。蘑菇富含维生素、营养素和抗氧化剂。研究显示，吃蘑菇越多，患癌症的风险就越低。研究人员发现，常吃任何种类的蘑菇的人，患癌症的风险都较低。每天吃18克蘑菇，癌症的风险可降低45%。研究者分析，蘑菇富含麦角噻吩，麦角噻吩是一种有效的抗氧化剂和细胞保护剂，而抗氧化剂减少机体氧化应激，降低患癌风险。

高血压是众所周知的房颤的危险因素。近日，西雅图心血管健康研究室学者发表的一项基于两项前瞻性队列研究的最新分析发现，多年内收缩压和脉压的变异性越大，亚临床房性心律失常的患病率就越高。研究者认为，纵向血压评估，而不是目前的血压值，可能更有助于确定老年人房性心律失常的高风险。

既往研究表明，久坐不动会导致痴呆。在近期召开的美国心脏协会流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康年会（AHAEPI2021）上报告的三项研究证实，中年时期如果长期坐着看电视，晚年认知功能下降更快。其中两项研究为社区动脉粥样硬化风险神经认知研究的新分析。研究者发现，中位随访17.4年期间，与从不或很少看电视的人相比，有时或经常看电视的人认知功能下降得更快，中年人尤其明显。

美国一项研究称，老年人每天多走2000步，患糖尿病的风险就会降低12%，中高强度走路效果更好！研究发现，从步数来讲，每天多走2000步就能使糖尿病风险降低12%。另外，与低强度走路步数相比，中高等强度走不更能降低糖尿病风险。指南建议每周至少进行150分钟的中高强度活动，以降低患多种慢性病的风险，包括糖尿病。

《科学报告》杂志上的一项新研究发现，中年人睡眠问题多，患心脏病的风险增加高达1.5倍。研究回顾了6820名平均年龄为53岁的美国人的睡眠数据，受试者自我报告睡眠特征和心脏病史。在参与者中，有633人通过研究装置客观评估睡眠活动。

美国学者在国际中风会议上发布的一项研究显示，近期中风或短暂性脑缺血发作且患有牙周病的患者，定期进行牙齿护理，能降低1年不良心血管事件风险。研究将280例近期患中风或短暂性脑缺血发作伴牙周病的患者随机分配到标准牙齿护理组或强化牙齿护理组，并随访1年。所有患者均接受了危险因素干预治疗。标准牙齿护理为定期（每3个月）洁牙，清除牙菌斑和牙石，以及常规刷牙和牙齿护理建议。

要想准确测量血压是个有讲究的事情，比如近日一项美国约翰霍普金斯大学学者进行研究发现，仅裹袖带就不是那么简单，“一刀切”的常规尺寸袖带会使得血压测的很是不准。在这项研究中，超过40%的人肥胖（体重指数≥30kg/m2）。对于需要小号成人袖带（基于中臂周长）者，常规尺寸的成人袖带会导致血压读数偏低3.8/1.5mmHg。

一项来自美国的大规模研究表明，每周至少吃两份牛油果（160g，相当于1个牛油果），有助于降低心血管病尤其冠心病发生风险。此外，用牛油果替代人造黄油、黄油、鸡蛋、酸奶、奶酪或加工肉类，也能显著降低心血管事件发生风险。

既往研究表明，夜晚睡眠紊乱的人，更容易出现心衰。一项美国研究发现，白天打盹过长或过多，也与未来心衰风险增加有关。研究者认为，白天打盹过多可能是心衰的临床前表现。在该研究中，与白天打盹<44.4分钟的人相比，白天打盹≥44.4分钟的人出现心衰的风险增加73%。与每天白天打盹<1.7次的人相比，每天白天打盹≥1.7次的人出现心衰的风险增加了1.2倍。

吸烟、高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖是冠心病的传统危险因素。一项美国研究显示，与不吸烟者相比，吸烟者因冠脉狭窄而需要血管重建提前了10年，而肥胖患者提前了4年。研究分析了美国密歇根州47家医院11万例首次接受血管重建手术的初诊冠心病患者。95%的患者有≥1个传统危险因素，近一半者有≥3个危险因素。

美国一项研究在421名儿童的人群队列中发现，儿童期持续存在睡眠呼吸暂停与青少年时期血压升高风险增加近2倍有关。而且青少年睡眠呼吸暂停的严重程度与血压升高和直立性高血压呈剂量反应关系。结果表明，睡眠呼吸暂停是青少年高血压的一个危险因素，早期睡眠呼吸暂停干预可能有助于预防心血管疾病。

一项发研究表明，一个健康人若长期睡眠不足，会出现异常心率模式。研究者指出，睡眠是健康的重要支柱，看待睡眠就应该像看待运动和营养一样。研究者发现，当一个人入睡后，大脑会周期性出现自发性皮层唤醒的活动高峰。而正常睡眠和睡眠不足的人虽然这种自发性皮层唤醒的活动高峰数量相似，但睡眠不足者之后更容易出现心率加快。并且与正常睡眠者相比，睡眠不足者心率平复到正常所需时间，也比正常睡眠者长。

电子烟近年来有点潮，但这种烟就比卷烟安全吗？近日一项美国研究显示，与传统卷烟相比，电子烟还增加年轻烟民15%的脑卒中风险。除了发现吸电子烟脑卒中风险增高外，研究还发现：吸电子烟者首次脑卒中年龄更小，中位年龄为48岁，而抽卷烟的人首发脑卒中年龄为59岁，两种烟都吸的人为50岁。

11月14日，《欧洲心脏杂志》发表的一项美国研究显示，乳腺癌患者在确诊1年期间，新发房颤的发生率是无癌症人群的2倍左右。而且，确诊时乳腺癌分期和分级越高，即乳腺癌发现得越晚、恶性程度越高，新发房颤的风险越高。另外，有新发房颤的乳腺癌患者，1年心血管死亡风险显著增加，但乳腺癌相关死亡风险并未增加。

根据美国国家儿童健康与人类发展研究所开展的一项前瞻性出生队列研究发现，婴儿喝果汁可能会导致儿童后期摄入更多含糖饮料。研究者发现，在婴儿一岁之前给他们喝果汁与儿童早期/中期更高的其他含糖饮料摄入量有关。为了防止肥胖和龋齿，美国儿科学会建议不足1岁的婴儿不能喝果汁。尽管如此，仍有父母给宝宝喝果汁。

美国国立卫生研究院一项研究发现，值夜班时，晚上加餐会增加血糖水平。研究者指出，这项严格控制的研究首次证明了进食时间可影响健康。研究招募了19名健康的年轻人（7名女性和12名男性），为期14天，包括模拟夜间工作条件和两个用餐方式。一组在夜间进食，这是夜间工作者的典型用餐模式，另一组在白天进食。

近日，一项美国研究发现，不论患者有没有糖尿病，入院时血糖高，会增加支架内再狭窄风险。高血糖定义为血糖＞7.8mmol/L。图1三组患者从入院到随访1年期间支架内再狭窄累积风险的Kaplan-Meier曲线1年随访时发现，血糖正常患者中支架内再狭窄患者比例为6.5%，无糖尿病但血糖高的患者为14.0%，有糖尿病且血糖高的患者为18.5%。

近期，JAMA子刊发表的一项研究表明，很多高血压患者可能无意中服用了升高血压的药物。研究显示，美国健康与营养调查2009~2018年这一时间段，升高血压的药物在人群使用率为14.9%，在高血压患者中达18.5%。这里的升高血压的药物均是由2017年美国心脏病学会和美国心脏协会相关指南确定的。

1月5日，美国梅奥诊所一项研究提示，对于中年人来说，心血管病和心血管危险因素均会导致认知功能下降，对女士的影响大于男士。作者指出，尽管中年男士中心血管病及危险因素患病率高于女士，但该研究说明，女士需要尽早更积极地治疗心血管病及危险因素。他们表示，中年女士进入绝经期，雌激素水平的波动可能有助于解释为何心血管病及危险因素对其认知功能的影响更大。

现有证据表明，肾素-血管紧张素系统（RAS）阻滞剂，包括血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），即临床上常用的“沙坦类或普利类”降压药，对于合并慢性肾脏病的高血压患者尤其有好处，能有效改善其长期预后。因此，对于合并慢性肾脏病的高血压患者，目前相关指南推荐优先选择RAS阻滞剂治疗。

常常说得流感，是传染上别人了，比如通过对方咳嗽或打喷嚏，或一些被污染的物品。但新近一项发表在美国国家科学院院刊上的研究显示，流感的传播根本不需这么啰嗦，呼吸就可传播。研究者发现，得了流感的人只通过呼吸就可“污染”身周的空气，尤其是得病最初几天。他们就此指出，得了流感，应该回家隔离休息。流感患者坐在这一名叫“GesundheitII”的机器中，研究者由此捕获和分析其自然呼吸中的流感病毒

美国加州大学学者在阿尔茨海默病杂志发表研究称，60岁以上的老年人日行4000步以上有助于提高记忆力和和思维能力。众所周知，多多活动对于改善老年人的认知非常重要的。该研究发现，日行4000步的人，其大脑的海马体及其周围区域的大脑皮质较厚，也意味着其认知功能更强。海马体主要负责学习和记忆，日常生活中的短期记忆都储存在海马体中。

良好社交、养宠物、快走都是延长寿命的好手段，而近期一项美国研究则显示，宗教信仰也能，并且平均延寿4年。研究者第一次分析了得梅因市505份讣告，第二次又分析了美国42个城市1096份讣告。研究者发现，在第一项研究中，宗教信徒要比无信仰者命长了9.45岁，在校正性别、婚姻状况后，还是命长了6.48岁。在第二项研究中，有宗教信仰的人还是命长5.64年，校正相关因素后也有3.82年。

近日一项发表在Circulation上的美国研究显示，1/7心脏性猝死是由于“隐匿”的药物过量所致。研究者共对旧金山市912例院外猝死患者进行了分析。通过尸解和实验室检查发现，仅59%的患者符合世界卫生组织制定的心脏性猝死标准，而且这些符合者有57%无心脏病史。其中就病因而言，最常见的为冠心病占32%；其次有13.5%则是药物过量所致，其中这些人61%服用了致死性阿片类药物。

一项美国研究表明，在工作中接触农药或有毒金属的人易患心血管疾病研究调查了7404名工人在工作中接触有机溶剂、金属和农药的接触情况。总的来说，6.5%的参与者报告在工作中暴露于有机溶剂，8.5%的参与者接触了有毒金属，4.7%暴露于农药。研究发现，6.1%的受试者至少患有一种心血管疾病，冠心病是最常见（4.3%），其次是脑血管疾病（1.0%）、心力衰竭（0.8%）和房颤（0.7%）。

每日多坐1小时，冠脉钙化风险增加12%；每日看电视时间每增加1小时，得糖尿病的可能性就增加9.2%；久坐，死亡风险增加24%，心血管死亡增加17%，癌症风险增加13%；习惯坐着不动的女士，乳腺癌和子宫内膜癌风险升高1.4倍；久坐不动每周超过20小时，男子精子数量减低44%；每日久坐增加80分钟，慢性肾病风险增加20%；久坐不动=携带痴呆基因“APOEe4”

美国明尼苏达大学医学院学者在《卒中》杂志发表研究称，心房颤动（房颤）会导致与痴呆相关的大脑形态改变，而且房颤患者发生痴呆与脑卒中无关。研究者表示，到目前为止，研究房颤与痴呆的相关性的大多数研究都是横断面的，有局限性，在这项研究中，在十年内，两个不同时间进行了脑部核磁共振扫描。

美国学者在《PLOSOne》上发表研究称，怀孕期间血糖水平高的女性的孩子在儿童时期患肥胖症的风险增加。在这项研究中，研究者分析了1995~2004年间分娩的4万多名孕妇的数据。他们还分析了他们的孩子的数据，跟踪这些孩子直到5~7岁。研究小组发现，妊娠期间发现血糖水平升高，即使血糖水平不足以诊断妊娠期糖尿病，与血糖水平正常的妇女相比，他们的孩子在5~7岁患肥胖症的风险风险增加了13%。

宾夕法尼亚州立大学的一项新研究表明，奶酪中天然存在的抗氧化剂可能有助于保护血管免受饮食中高盐的损害。在这项随机交叉设计研究中，研究人员发现，当成年人食用高盐饮食时，他们会出现血管功能障碍。但是，当在同样的高盐饮食的同时每天吃四份奶酪时，他们没有出现这种血管功能障碍。美国心脏协会建议每天钠的摄入量不超过2.3克（相当于约6克食盐）。

急性心肌梗死后，炎性细胞会释放白细胞介素-1β（IL-1β），这种蛋白质可诱导炎症反应，并促使心肌疤痕形成。IL-1β阻滞剂用于心脏病患者的三期临床试验中显示出良好的效果，但具有明显的副作用。美国北卡罗莱纳州立大学的最新研究表明，心脏病发作后，血小板可以有效地将IL-1β阻滞剂运送到心脏病病变部位，抑制心肌损伤。这种方法增加了心脏病发作部位的药物浓度，进而可以减少药物的副作用。

年轻人，保持健康饮食吧，不然会影响下一代！根据波士顿研究人员发表在JAMA子刊上的一项对近3000名丹麦年轻男性的研究，不健康的饮食会导致男性精液质量差和睾丸功能差。研究者强调，要保持男性正常的生育能力，要遵循健康饮食，多吃鱼、鸡、蔬菜、水果，同时少吃披萨、薯条、加工肉和红肉、零食、精制谷物、高能量饮料和甜食。研究者称，这项研究是迄今为止研究饮食模式对男性睾丸功能影响的最大研究。

曾有研究显示，近半数的心血管死亡是吃出来的，其中蔬菜水果吃得少是其中首要危险因素之一。如果改变一下饮食会发生什么变化？近日发表在《内科学年鉴》上的研究给予了回答：多吃蔬菜水果仅8周，亚临床心肌损伤和心脏应变指标的改善就能有看得见的变化。在这项研究中，研究者将一群人分三组这样吃了8个星期：美国寻常老百姓餐；水果蔬菜很丰富的百姓餐；DASH饮食；

美国贝鲁特大学医学中心学者发表研究称，无论基线BMI、房颤类型或既往消融史如何，消融前一年的体重减轻提示房颤消融患者的房颤复发风险低。相反，房颤消融前一年的体重增加则房颤复发风险高。研究者鼓励接受肺静脉隔离的房颤患者在消融前减肥。该研究纳入601例患者，平均年龄62岁，38.9%的患者肥胖（体重指数≥30），阵发性房颤315例（52.4%）。

《应用β肾上腺素能受体阻滞剂规范治疗冠心病的中国专家共识》建议，冠心病患者β受体阻滞剂应用应遵循的“BETA”原则，即Beneficialassessment（获益评估）、Enoughdosage（足量应用）、Timelyusage（及时使用）、Adequatetitration（充分滴定）。

此前有研究发现，中年时如果越来越富有，得心血管病的风险相对较小。7月23日，JAMA健康论坛子刊发表的一项美国研究再次证实，中年时期累积的净资产越多，未来24年内的死亡风险越低。而且，通过对兄弟姐妹的分析，研究者发现，中年时期财富的多少与未来死亡风险之间的关系，不太可能单纯是早年经历的人为后果或者家族共有的遗传特性。

早餐要吃好，早餐吃什么食物有益呢？近日，一项美国研究发现，早餐摄入富含膳食纤维的食物更长寿。该研究进一步证实，吃早餐使死亡风险降低31%，心血管疾病风险降低55%。研究还提示早餐摄入膳食纤维更有好处。与每天吃膳食纤维≤25克的人相比，吃纤维摄入量>25克的人全因死亡率降低21%。研究纳入5761名受试者，平均年龄57岁。吃早餐者的平均每日热量较高。

一项基于2005~2010年美国健康与营养调查的研究表明，每晚睡6~7个小时，心血管死亡、10年心血管风险以及C反应蛋白水平均最低。分析显示，每晚睡眠时间与心血管死亡率、10年动脉粥样硬化性心血管病风险、C反应蛋白水平均呈U型曲线关系。每晚睡6~7小时的人，心血管死亡率最低，为1.8/千人年。

心房颤动是最常见的心律失常。早有大量研究提示饮酒与心房重构和房颤的发生有关。近日，《内科学年鉴》上，加州大学旧金山分校学者发表的一项最新研究表明，房颤患者饮酒，在几小时内会诱发房颤发作。饮酒越多，房颤发作风险就越高。

老话讲，饭后走一走，活到九十九！多走路对身体有好处。现如今，运动手环都成了现代人的标配，都习惯看看自己今天走了多少步！近日，美国心脏协会2021年流行病学、预防、生活方式和心血管代谢健康大会上发布的一项研究表明，老年人多走路更长寿！研究发现，不管是快走还是慢走，什么时间走，积累的总走路步数与死亡率呈负相关。

目前指南建议，诊室在采用自动血压计重复测量血压时，应间隔1~2分钟。9月7日，一项来自美国的研究发现，用自动血压计间隔30秒重复测血压时，得出的血压数值与间隔60秒时一样准确、可靠。因此，研究者认为，该研究结果支持缩短自动血压计重复测血压的时间间隔，这将会让临床实践中自动血压计的应用更加可行。

既往研究发现，睡眠不规律或社交时差（例如，因社交活动导致周末比平时晚睡晚起）由于影响违背人体自然的睡眠规律和生物钟，会严重影响健康状况。9月6日，美国心脏协会杂志发表的一项在美国女士中开展的研究表明，饮食时差，即每天第一餐和最后一餐进食的时间、每天进食的时间跨度、夜晚进食的程度，每日之间以及平时和周末之间有明显波动时，也会显著升高血压，导致肥胖和血糖控制不佳。

每天的步数是促进身体活动的一个有意义的指标。9月3日，JAMA网络开放子刊发表的一项美国研究提示，每天至少走7000步，死亡风险会大幅降低。平均随访10.8年期间，与每天步行不足7000步的人相比，每天步行≥7000步的人死亡风险降低50%~70%，每天步行7000~9999步获益最大。而每天步行的强度，包括30分钟步速峰值和以≥100步/分的速度步行的时间，均与死亡风险无关。

目前指南建议，量血压前应安静休息3~5分钟，但这在临床实践中往往难以实施。10月4日，美国约翰霍普金斯大学研究人员发表在Hypertension杂志的BestRest研究表明，量血压前不休息或仅休息2分钟，测得的血压数值与休息5分钟后所测血压相差不大。