筛查高血压(可不休息就量,美国研究)
目前指南建议,量血压前应安静休息3~5分钟,但这在临床实践中往往难以实施。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
与两个5分钟休息时间后测量的收缩压差值(5.3/3.0 mmHg)相比,休息0分钟与5分钟后测得的血压差值并无显著差别(0.2,95% CI:0.8~1.2),但休息2分钟和5分钟后测得的血压差值跨过了±2 mmHg的非劣性界值(−1.7,95% CI:−2.8~−0.6)。
该研究采取交叉设计方法,纳入113名平均年龄为55岁的受试者,在量血压前按不同顺序随机休息0、2、5分钟,然后,所有人休息5分钟后再次测量血压,每个休息时间后测量血压三次。
在收缩压<140 mmHg的受试者中,休息0分钟和2分钟测得的血压与休息5分钟后测得的血压差值并未超过±2 mmHg的界值;但在收缩压≥140 mmHg的受试者中,休息0、2分钟测得的血压与休息5分钟测得的血压有明显差别。
结果显示,总体上,在上述4个休息时间(5、5、2、0分钟)后测量的血压数值均相似,分别为128/75、127/76、127/74、127/74 mmHg。
研究者认为,量血压前休息3~5分钟比较浪费时间,在临床上很难实施。该研究说明,量血压前缩短休息时间甚至不休息,对于高血压筛查来说可能是合理的,这样可明显增加全球接受高血压筛查、诊断和治疗高血压的人数;只有当平均收缩压≥140 mmHg时,才需要在量血压前休息5分钟。
来源:Effects of Different Rest Period Durations Prior to Blood Pressure Measurement: The Best Rest Trial. Hypertension, 4 Oct 2021
10月4日,美国约翰霍普金斯大学研究人员发表在Hypertension杂志的Best Rest研究表明,量血压前不休息或仅休息2分钟,测得的血压数值与休息5分钟后所测血压相差不大。
孤独者,易患糖尿病!英国研究
一项英国研究显示,孤独会增加得糖尿病的风险。研究显示,得糖尿病的人要比无糖尿病者更为感到孤独。UCLA孤独评分平均每提高1分,2型糖尿病发生风险增加41%。研究还发现,孤独的感觉是独立于年龄、性别、种族、经济状况、吸烟、体力活动、体重、饮酒、高血压和心血管疾病等因素之外的2型糖尿病预测因素。在考虑抑郁症状、独居生活和社交隔离等因素后,孤独感与2型糖尿病发病独立相关。心脏超声也能发现冠脉狭窄!大连学者研究
冠脉造影是有创的,而之前有研究显示,发现近50%曾行冠脉造影的患者冠脉都是正常的,到底哪些胸痛患者必须做冠脉造影?大连医学院附属大连市中心医院胡倩等进行的研究或能给予很好的判断。该研究应用二维斑点追踪技术表明,中度以上的冠脉狭窄患者心肌的收缩早期时间明显延长,延迟时间为60.0ms可作为诊断值。研究者认为,心肌的收缩早期时间明显延长这一参数可准确识别不同程度冠状动脉狭窄患者。杨进刚阜外2023-09-04 14:10:320000七成心衰患者,合并其他疾病!阜外医院China-PEACE研究
China-PEACE心力衰竭前瞻性队列研究发现,75%的心衰住院患者合并非心脏的合并疾病,近20%存在≥3种的合并疾病,以糖尿病最常见。研究纳入了20个省52家医院4866例住院心力衰竭患者。射血分数降低心力衰竭(HFrEF)、射血分数中间值心力衰竭(HFmrEF)和射血分数保留心力衰竭(HFpEF)分别占38.4%、23.9%和37.6%。杨进刚阜外2023-09-29 08:15:110000改变生活方式,可防糖尿病!大庆研究新分析
大庆研究最新分析数据显示,有糖耐量受损(IGT)的人,可通过生活方式干预来预防糖尿病,而空腹血糖<100mg/dl者获益最大。研究采用大庆研究的数据,分析了576例IGT患者在为期6年干预后的30年结局。结果显示,对于基线空腹血糖<100mg/dl者,生活方式干预可降低37%~46%的糖尿病发病率,发病延迟6.41年。美20年50万例急诊心脏病发作分析:当女患者遭遇男大夫,死亡风险上升12%
一项美国研究通过对20年50万急诊心脏病发作病例进行的分析,一位心脏病发作的女士生存还是死亡,与急诊看的是男大夫还是女大夫有关系,如果遇到接诊的是男大夫,死亡风险会突然上升约12%。而且,有意思的是,研究者还发现,如果一位男性急诊大夫,其周围女同事越多,他接诊的女性患者也更可能存活。研究一出,很多男大夫就觉得冤,一样辛辛苦苦,兢兢业业,为什么会这样?研究是怎样开展的?