非心脏术后新发房颤（亦有栓塞风险,美国研究）

阜外医院张燕搏、蒙延海等发表的一项Meta分析显示，心脏搭桥术后的新发房颤患者，脑卒中和死亡风险也显著增加，而且住院时间因此会明显延长。

分析结果显示，非心脏术后新发房颤患者和非手术相关房颤患者的5年中风或短暂性脑缺血发作发生率相似，绝对风险差仅为0.1%。

7月26日，《内科学年鉴》杂志发表的一项美国队列研究进一步发现，非心脏术后的新发房颤并不少见，这类患者的血栓栓塞事件发生风险与非手术相关房颤患者类似。

这说明，对于非心脏术后的新发房颤，也应长期监测心律失常事件及并发症的发生情况。

平均随访6.3年期间，486例患者发生缺血性中风或短暂性脑缺血发作，2462人后续又出现房颤，共2565例患者死亡。

两类患者的心原性死亡和全因死亡风险均无明显差别。

该研究共纳入4231例新发房颤患者，其中13%以非心脏术后新发房颤为首次房颤，大多数发生在术后1周。

非心脏术后新发房颤患者的5年再发房颤风险明显低于非手术相关房颤患者，绝对风险差为−13.4%，相对风险降低32%。

作者指出，术后新发房颤患者中抗凝药物应用不足，可能与人们认为术后新发房颤是一种预后比其他房颤好的独立性心律失常，但该研究表明，这种看法是错误的。

来源：[1]Associations of Atrial Fibrillation After Noncardiac Surgery With Stroke, Subsequent Arrhythmia, and Death. Annals of Internal Medicine, 26 July 2022

既往研究表明，非心脏手术后的新发房颤，也有较高的缺血性中风和短暂性脑缺血发作风险。