柳叶刀杂志（高血压是穷人病）
来源：Catharine Paddock. High blood pressure: Global total almost doubles in 4 decades. MNT. Wednesday 16 November 2016.
高血压看似普通，实则是心脑血管大敌，每年会促成750万人死亡。近期研究显示，中老年人收缩压每升高20 mmHg或舒张压每升高10 mmHg，其心脑血管疾病死亡率就会翻一翻。
这项研究是WHO组织进行的一项研究，研究者共分析了1500项人群为基础的研究，共纳入1900万人。
“高血压是贫穷相关的疾病。”Majid Ezzati这样说。
从1975年到2015年，40年的跨度有很多改变，比如近期Lancet上发表的一项研究表明，这40年，全球高血压患者从5.94亿增加到了11亿。
该专刊对国内外一年来40个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心肌梗死、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
转载：请标明“中国循环杂志”
欢迎购买《中国循环杂志》指南专刊：40指南解读一刊打尽
此外对于贫穷国家而言，儿童时期营养差也是高血压飙升的一个原因。“越来越多的证据显示，生命早期营养差也会增加未来高血压风险。”研究者之一英国伦敦帝国学院的Majid Ezzati教授指出。
这么多的高血压患者从哪里来？其中，2015年数据表明，全球有多于一半的高血压患者在亚洲，而中国有2.26亿，印度有2亿。
Majid Ezzati表示，如果不能在贫穷国家采取行之有效的防治策略，让这些国家的人达到健康饮食，比如限盐、能够多吃买得起水果蔬菜，以及能够改善高血压诊治状况的话，世界卫生组织（WHO）想在2025年高血压患病率下降25%，是不太可能的。
研究还显示，在加拿大、英国、美国等富国，高血压人数降低到史上最低，邻居韩国也是世界上高血压患者占比最低的国家之一；而南亚和撒哈拉以南非洲贫穷国家，则高血压患者飙升。
作者解释说，这种差异或者是由于富裕国家医疗卫生条件好，而且多食蔬菜水果的缘故。医疗和生活条件好，重视健康，自然诊治情况就更好一些。
美国老年糖尿病管理指南：简化治疗，避免低血糖
人年纪大了，不仅糖尿病的患病风险会跟着增加，得了糖尿病后微血管和大血管的并发症发生率也随之升高，而且还面临肌肉减少症、虚弱、认知障碍甚至独立生活能力丧失等问题。据悉，65~79岁老年人糖尿病发病率较高，估计影响33%的美国老年人，此外有多于50%的老人还符合糖尿病前期诊断标准。怎样更好管理老年糖尿病患者？近日，美国内分泌学会发布了老年（≥65岁）糖尿病患者的管理指南。
杨进刚阜外2023-08-26 12:45:230000低收入国家居民，更要少坐、多动！阜外医院李卫、李思冬等JAMA心脏病学子刊研究
既往大量研究表明，久坐不动是心血管病和死亡的重要危险因素，坐着的时间越长，风险越高。但大部分证据来源于高收入国家。6月15日，阜外医院李卫、李思冬等在JAMA心脏病学子刊发表的一项基于PURE研究全球21个中、高、低收入国家数据的分析进一步证实，久坐时间越长，全因死亡和主要心血管事件发生风险越高，且这种关联在低收入和中等偏下收入国家中更明显。美建议吃盐量进一步下调：每日吃盐最好不超过3.8克
3月5日，美国国家科学、工程及医药学院（NAS）发布报告，对居民每日钠、钾摄入量作出了最新推荐。报告建议，为了降低高血压和心血管病，成年人每日吃盐不要超过5.85g（相当于钠摄入量不超过2300mg）。要想降低慢性病风险，则要进一步限盐，每日食盐不超过3.8g（钠摄入量不超过1500mg）。报告指出，限盐对成年高血压患者的效果优于血压正常人群，但不论有无高血压，限盐都能降低慢病风险。中国心梗注册研究最新数据：1/4 患者无典型胸痛，但住院死亡率高，或缘于就诊晚和急诊介入治疗比例低
中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究组发表研究称，约四分之一的STEMI患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚，接受急诊PCI的比例低，住院期间死亡率较高。典型胸痛定义为剧烈而持久（持续时间超过20min）的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解。本研究中的12145例STEMI患者中有2922例（24.1%）无典型胸痛。吃的咸，伤免疫！Cir Res研究
盐摄入过多会得高血压，进而带来心血管疾病和死亡风险。盐摄入增加血压和心血管风险的确切机制尚不清楚。近期，CirculationResearch上发表的一项新研究发现，核苷酸结合寡聚化结构域样受体蛋白3（NLRP3）炎症小体（一种参与免疫细胞炎症反应的蛋白复合物）的激活引起了盐敏感性高血压。
