安徽省立医院研究(维生素E或预防对比剂肾病)
该研究共纳入206例行PCI患者,其中104例给予水化治疗,余者102例在水化治疗基础上于术前1 天、手术当日晨、术后2 h、术后8 h、术后24 h 共5 个时间点各口服维生素E 软胶囊300 mg,共1500 mg。
此外,联合给予口服维生素E对于伴有高血压、糖尿病史、慢性肾脏病史、贫血及Mehran 评分<10 分的患者,预防CIN也奏效,CIN发病率也明显降低。
研究者认为,这或许与维生素E清除自由基及抗脂质过氧化反应有关。
在这项研究中,单纯静脉水化治疗组CIN发生率为13.46%,而在围手术期水化治疗基础上给予口服维生素E组,CIN的发生率显著降低为4.90%。
安徽医科大学附属省立医院褚俊、彭俊夫等进行的研究发现,行经皮冠状动脉介入术(PCI)者,围手术期短期应用维生素E,在一定程度上能降低术后对比剂肾病(CIN)的发病率。
CIN 诊断标准为应用对比剂48 h 血肌酐较基线升高25% 或达44.2 μmol/L,且排除其它肾损害因素。共有19例患者发生CIN。
来源:彭俊夫, 褚俊, 孙明裕, 等. 维生素E 对冠心病患者介入治疗术后对比剂肾病的预防作用. 中国循环杂志, 2015, 30: 1166-1169.
“很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。
转载:请标明“中国循环杂志”
【一生可能只见一次的病例】
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