血压袖带不能（一刀切,胖人使用小袖带易误诊,美国研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

这也意味着，在临床环境中，那些需要大号或特大号袖带尺寸的人或更容易出现血压测量错误、高血压诊断错误以及潜在的过度治疗风险。

这项研究是2022年美国心脏协会流行病学、预防、生活方式和心脏代谢健康会议上提交的一项初步研究。

要想准确测量血压是个有讲究的事情，比如近日一项美国约翰霍普金斯大学学者进行研究发现，仅裹袖带就不是那么简单，“一刀切”的常规尺寸袖带会使得血压测的很是不准。

研究者指出，需要特大号袖带的人在使用常规尺寸袖带时所测血压平均为143.9/86.5 mmHg；而使用合适袖带所测血压为124.2/79.1 mmHg，相差特别大。

对于需要小号成人袖带（基于中臂周长）者，常规尺寸的成人袖带会导致血压读数偏低3.8/1.5 mmHg。

来源：Study finds blood pressure cuff size matters, affects blood pressure readings. American Heart Association. MARCH 1, 2022.

而那些需要大号或特大号成人袖带者，常规尺寸的袖带会导致血压读数偏高19.7/4.8 mmHg。

由于使用相对参与者过小的袖带而高估血压，使得39%的人误诊为高血压；使用相对参与者过大的袖带导致了血压的低估，使得22%的高血压患者漏诊。

在这项研究中，研究者分析了165位社区居民的血压读数，这些居民平均55岁，1/3为男性，68%为非裔。

在单一环境中，研究者比较了使用常规成人尺寸袖带的三个血压读数的平均值，和使用个体化袖带尺寸的三个血压读数的平均值。

研究者表示，这项研究主要针对城市成年人群进行的，未来可检测一下袖带常规尺寸对儿童以及高危人群的潜在影响。

参与者从等候区到血压测量点的距离相似，在就坐后，袖带裹上5分钟后开始测量血压，连续三次，每次间隔30秒。测量过程中，整个房间保持安静。

在这项研究中，超过40%的人肥胖（体重指数≥30 kg/m2）。