急性心梗伴休克(经桡动脉介入可改善预后,Meta分析)
研究者纳入6项前瞻性研究和8项回顾性研究,经桡动脉路径8032例,经股动脉路径23031例。
转载:请标明“中国循环杂很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
分析显示,经桡动脉路径的院内死亡风险降低41%。30天死亡风险降低42%,≥1年死亡风险降低29%。
经桡动脉与经股动脉路径在介入术后冠状动脉血流分级、手术成功率、辐射时间和对比剂用量方面没有显著差异。
近期,欧洲心脏杂志子刊发表的一项研究显示,在PCI治疗伴有休克的STEMI时,与经股动脉路径相比,经桡动脉路径的预后较好。
院内大出血发生风险降低59%。穿刺部位出血风险降低58%。
来源:Ahsan MJ, et al. Transradial versus transfemoral approach for percutaneous coronary intervention in patients with ST-elevation myocardial infarction complicated by cardiogenic shock: a systematic review and meta-analysis. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2022 Apr 23.
对于ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的介入治疗,经桡动脉途径行冠脉介入治疗比经股动脉路径的出血和死亡率更低。但之前的研究也发现,心原性休克患者常通过经股动脉路径。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
朱俊教授:心律失常治疗应着眼于改善预后
20世纪90年代,抗心律失常治疗围绕一个中心,即消灭心律失常,但是从CAST研究发布之后,抗心律失常药物经历了一次大的洗牌。阜外医院朱俊教授介绍,多数药物(主要是Ⅰ类抗心律失常药物)因没有改善预后或因明显的副作用而缩小了治疗范围,甚至走向消失。β受体阻滞剂的应用受到了广泛的关注,现在趋向把β受体阻滞剂作为一类单独的药物看待。杨进刚阜外2023-08-31 13:25:050000Circulation子刊发表阜外医院李静等文章,6%心梗患者1月内再入院,近半数在5天内,心血管事件是主因
降低心梗后30天内再入院率,是一项衡量医疗质量的重要指标。阜外医院、国家心血管疾病临床医学研究中心李静等进行的研究显示,在中国,6.3%的心梗患者30天内再入院,近一半发生于出院后5天内。总体而言,其中77.7%因为心血管事件入院,包括心绞痛(31.2%)、心力衰竭(16.7%)、和急性心梗(13.0%)等。图1心梗后30天内无计划再入院的诊断杨进刚阜外2023-08-26 13:30:430000JAHA:有睡眠呼吸紊乱者置入支架预后差
一项追踪5.6年的日本研究发现,置入支架的冠心病患者,如果其伴有睡眠呼吸紊乱,则术后死亡、心衰、心梗以及脑卒中等风险较高。研究显示,接受介入治疗的冠心病患者有52.3%伴有睡眠呼吸紊乱,而且伴有睡眠呼吸紊乱者发生主要心血管不良事件比例远远高于无睡眠呼吸紊乱者(21.4%vs7.8%)。整体而言,有睡眠呼吸紊乱者累计无事件生存率显著更低。血糖控制不好另有原因:怕疼、夫妻不和谐、压力大等全上榜
得了糖尿病,自然希望血糖控制得好,不过有数据表明,仅30%多的人血糖控制达标。为什么按时吃药或注射胰岛素等药物,血糖还是“不听话”?中日友好医院内分泌科邢小燕、孔晓牧等指出,糖尿病这种与生活方式、行为方式密切相关的疾病,除了一些经典的影响患者血糖的因素,还存在一些“另类”因素。1.打胰岛素怕疼