冠心病患者减重被忽视(欧洲29国研究)
而且,就东亚人而言,相关研究显示,戒烟者差不多在半年内都要胖个2 kg左右,欧美人就变得更胖了。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
这项研究对EUROASPIRE IV(2012~2013)和EUROASPIRE V (2016~2017)两项试验的数据进行了汇总分析,其中共分析了29个国家及地区10507例冠心病患者,24.8%为女性,因心血管入院平均年龄为62.5岁。患者因心血管事件住院后 6~24 个月后接受了随访(平均间隔16个月)。
发表在欧洲心脏杂志子刊的一项对万余冠心病患者进行的研究表明,体重管理成了临床管理“死角”。
研究者还注意到,体重增加与戒烟明显相关,戒烟后患者平均增加1.8 kg体重,而没有戒烟者长了0.4 kg的“肉”。
不过很多研究表明,戒烟后变胖,并不白戒。
来源:
事实上,对于超重或肥胖冠心病患者,减重有助于改善血压、血脂以及降低2型糖尿病风险,以降低心血管事件,这是被指南强烈推荐的。
肥胖定义为体重指数(体重与身高的平方之比值)≥30,超重定义为体重指数在25~30。
“似乎没有医生认为肥胖是个严重的问题,这个死角需要关注,并需要给患者建议明确的个人体重控制目标。”研究者表示。
[1] De Bacquer D, Jennings CS, Mirrakhimov E, et al. Potential for optimizing management ofobesity in the secondary prevention of coronary heart disease. Eur Heart J Qual Care Clin Outcomes. 2021 Jul 27
研究还发现,那些心血管事件入院治疗时超重或肥胖的患者,在减重至少5%后,血压、血脂以及之前未能确诊的糖尿病比例均较增重至少5%的患者明显降低,尽管降压药和调脂药都一样服药。
让人遗憾的是,超出1/3的肥胖患者表示,并未接受到任何有关体力活动或营养方面的建议;约1/5患者称,没人告知体重已经超标。
除了“三高”有良好改变外,减重的患者体力更为充沛,精神面貌更佳。
[2]Kim K, Park SM, Lee K. Weight gain after smoking cessation does not modify its protective effect on myocardial infarction and stroke: evidence from a cohort study of men. Eur Heart J. 2018;39(17):1523-1531.
研究还显示,对于超重或肥胖患者,生活方式改善对减重正向影响,与增重至少5%的患者相比,减重至少5%的人油、糖摄入频率明显减少,果蔬及鱼吃得明显频繁,体育锻炼也更为规律,并多参加了心脏康复和预防计划,遵循了相关饮食建议。
研究发现,这些患者因心血管事件入院治疗时,不到20%的人体重保持正常范围。
患者因心血管事件首次或再发入院时,34.9%肥胖,46%为超重。对减重有所建议的患者,一半被建议遵循心脏预防和康复计划;不到2/3的肥胖患者被建议遵循饮食指南或定期体育锻炼。
一项韩国研究对10万余名男士追踪8年的结果显示,即便戒烟后腰粗肚大,三高作乱,但和不戒烟的人相比,心梗的风险可是降低了67%,脑卒中的风险也降低了25%。
而在之后16个月,入院时肥胖的患者86%依旧肥胖,还有14%超重患者却变成肥胖患者。其中年轻女性尤其受到体重困扰,55岁以下近半都肥胖。
“二手酒”伤人:耍酒疯让美国超五千万人受伤害 ,中国研究称喝酒6小时内伤害风险增10倍
饮酒是全球中青年死亡的头号凶手,中国则是全球饮酒致死人数最多的国家。大家都知道,饮酒后有些人会睡觉,有些人会“耍酒疯”,比如六亲不认、胡言乱语、见谁打谁、酒驾撞人等。这实际上已经属于酒精中毒范围,即由于短时间喝酒过多而发生中枢神经系统功能紊乱,多表现行为和意识异常。阿司匹林也能抗疫!美研究显示
美国马里兰大学医学院学者进行的研究发现,对于新冠肺炎住院患者,每日服用低剂量(81mg)阿司匹林有助于降低并发症和死亡风险。研究显示,那些服用阿司匹林的新冠肺炎住院患者,入住重症监护病房或接受机械通气的可能性降低,生存几率更高。不过研究者很严谨地表示,这个重要的发现还需随机对照试验去进一步肯定,这样方可更为广泛地应用于抗疫,以降低新冠肺炎患者死亡风险。近半数心脏医生认为工作环境不友好!JACC刊登全球调查
近日,JACC上发布的一项对全球心脏科医生的调查研究显示,44%的医师认为工作环境不够友好,包括情感烦扰(emotionalharassment)、歧视和性骚扰,而工作环境差不可避免地影响医疗质量。研究显示,女医生感到工作环境不友好的比例明显高于男医生(68%vs.37%),非裔医生也高于白人医生(53%vs.43%)。蒋雄京:哪些颅外椎动脉狭窄患者该血运重建?
颅外椎动脉狭窄,引起的脑卒中并不少见,尤其值得注意的是,症状性动脉粥样硬化颅外椎动脉狭窄发生致命性反复性卒中的风险很高。对于颅外椎动脉狭窄目前治疗进展如何?阜外医院蒋雄京、车武强就此在本刊进行了阐述。1.经导管造影检查,依旧是诊断椎动脉狭窄的金标准。治疗颅外椎动脉狭窄主要包括药物治疗、外科手术治疗和腔内介入治疗。2.颅外椎动脉狭窄的药物治疗主要是危险因素的控制和抗血小板治疗。肉吃得多,糖尿病风险高!广东省医研究
广东省人民医院国际健康研究中心刘思敏、李杰等联合国内外学者发表的一项研究表明,多吃红肉、加工肉类、禽肉和鸡蛋增加2型糖尿病风险,而吃全谷物则会降低2型糖尿病风险。用植物蛋白替代动物蛋白,可降低2型糖尿病风险,可能是通过减轻肥胖相关炎症有关。