北大人民医院学者揭秘左右心室做功顺序(收缩期因人而异,舒张期右心室始终在前)
近期,北京大学人民医院学者在本刊发文报告,在健康人群中利用双脉冲多普勒超声心动图技术观察到,左、右心室收缩期及舒张期做功顺序具有一定的规律:收缩期做功顺序因人而异,但舒张期右心室做功始终早于左心室。
作者报告,超声心动图显示,在该研究选取的100 例健康志愿者中,48 例左心室先于右心室射血,占48%;46 例右心室先于左心室射血,占46%;6 例左、右心室同时射血,占6%。96 例右心室先于左心室充盈,占96%;3 例左心室先于右心室充盈,占3%;1 例左、右心室同时充盈,占1%。
根据这一发现,研究者认为,“根据正常状态下心室间机械做功的顺序优化起搏器程控参数,选择优化舒张期心脏做功顺序,可能是未来心脏再同步治疗(CRT)起搏器参数优化的终点指标。”
在该研究中,操作者分别取双流出道切面和心尖四腔切面,应用双脉冲多普勒技术在同一心动周期同步记录左心室流出道、右心室流出道血流频谱和左心室流入道、右心室流入道血流频谱,分别测量心电图QRS 波群顶点至主动脉、肺动脉、二尖瓣和三尖瓣血流频谱起始的时间间期,计算主动脉和肺动脉血流频谱、二尖瓣和三尖瓣血流频谱起始时间的差值,进而评估左、右心室收缩和舒张机械做功的顺序。
作者指出,“本研究结果与既往报道的结果有所不同,即在正常人群收缩期的心室机械做功中,并非总是左心室在前,也不是左、右心室高度同步,而是因人而异。……但是,心室舒张期机械做功的顺序不受心室收缩期机械做功的影响。”作者认为,该研究采用双脉冲多普勒技术,测量结果更加准确。
来源:刘冬月,朱天刚,陈海燕,等. 双脉冲多普勒超声评价健康人群左右心室机械做功的顺序. 中国循环杂志, 2017, 32: 270-273.
转载:请标明“中国循环杂志”
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