居住在海拔超1500米的居民(易出现心脏舒张功能不全,阜外医院王增武等研究)
居住地海拔与左室舒张功能不全风险之间的关系为上斜的“W”型曲线关系(下图):海拔<1500米时,左室舒张功能不全风险随海拔升高而明显降低,至海拔1000米时风险最低,然后风险又开始快速升高,至海拔2500~3500米时风险相对平稳。
分层分析显示,随着居住地海拔升高,男士中左室舒张功能不全的风险更高:居住地海拔为1500~3500米和≥3500米的男士出现左室舒张功能不全的风险分别增加92%和146%,而在女士中风险分别增加59%和67%。
根据2009年美国超声心动图学会指南,上述人群中近半数存在舒张功能不全,其中Ⅰ级(放松模式受损)、Ⅱ级(左室充盈假正常)、Ⅲ级(左室充盈受限)左室舒张功能不全的患病率分别为44.13%、1.51%、0.79%。
在总人群中,居住地海拔每升高1000米,左室舒张功能不全的风险增加16%。
该研究利用中国高血压调查以及在新疆和西藏开展饿慢性心肺疾病调查这两项横断面调查研究,共纳入34 215名年龄 ≥35岁的居民,期平均年龄56岁,男士占46%,居住地海拔范围为3.1 ~ 4507米。
很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次长按图片,显示识别二维码,或用手机扫描二维码即可进入购买流程:再获殊荣!中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前,国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目,此次共有46个项目入选,“阜外说心脏”位列其中!
在居住地海拔为1500~3500米和≥3500米的人群中,海拔每升高500米,出现左室舒张功能不全的风险分别增加43%和103%;海拔每升高1000米,左室舒张功能不全的风险分别增加1.05倍和3.41倍。
2018年,经国家卫生健康委宣传司评选,“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
来源:Habitation Altitude and Left Ventricular Diastolic Function: A Population‐Based Study. Journal of the American Heart Association, 17 Jan 2021
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阜外医院王增武等在美国心脏协会杂志发表的一项大规模人群研究提示,居住在海拔较高(海拔超过1500米)地区的人,容易出现左室舒张功能不全,尤其是男士。
“阜外说心脏”系列患者教育节目,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导,《中国循环杂志》主办。
多因素分析显示,与居住地海拔<1500米的人相比,居住地海拔为1500~3500米和≥3500米的人出现左室舒张功能不全的风险分别增加65%和89%,出现Ⅰ级左室舒张功能不全的风险分别增加75%和95%,出现Ⅱ级左室舒张功能不全的风险分别增加5.19倍和4.27倍。
研究者认为,该研究结果说明,在较高海拔地区居民中筛查心血管高危个体时,有必要考虑海拔的影响。另外,这些地区居民应更积极干预以及严格控制可调节的心血管危险因素。
美国家庭医师协会不认可美国高血压新指南:存在方法学问题和利益冲突
美国家庭医师协会(AAFP)近期宣布,不认可由美国心脏协会(AHA)/美国心脏病学会(ACC)和其他九个组织新近公布的高血压指南,认为该指南有方法学问题和利益冲突。新指南建议将高血压诊断标准降至130/80mmHg,而不是先前普遍接受的140/90mmHg。根据新指南,46%的美国成年人将被诊为高血压,而之前为32%。心功能差的CTO病变,介入后长期预后仍较差!乔树宾团队研究
阜外医院乔树宾团队发表的一项研究提示,对于左心室射血分数减低(LVEF≤50%)的慢性完全闭塞病变(CTO)患者,冠脉介入治疗后,远期不良事件风险仍较高,长期服用氯吡格雷可降低相关风险。作者指出,对于CTO,介入治疗能够减低心肌缺血负荷,但目前尚不明确其能否降低患者的死亡率及心肌梗死发生率。厦门学者称,尼可地尔联合替格瑞洛,可预防介入术后无复流
心梗后安支架后,发生无复流不是好事,而且一旦发生便很难逆转,有没有预防的好办法?厦门大学附属东方医院罗助荣、吴媛媛等进行的研究“有戏”。研究表明,对于心梗介入患者,术中冠状动脉内单次使用尼可地尔持续静滴至术后24h联合替格瑞洛可明显降低无复流的发生率,而且很安全。剑桥大学研究称,维持精神健康,每周只需工作八小时
对于各种食物甚至睡眠时间,指南都推荐了最合适或最健康的“量”,但并没有人提出最有益于健康的工作时间。近日,英国剑桥大学研究人员发现,每周工作八小时,可明显促进精神健康和生活满意度。但是,多工作,比如每周工作5天(40小时),对心理健康并没有进一步的益处。研究者认为,对于成年人来说,适度工作是非常重要的。除了赚钱,工作还有其他益处,常常是精神方面的,比如增强自尊心和社会融入感。阜外医院牵头71万癌症患者随访研究:癌症合并高脂血症或有保护作用,合并心衰预后最差
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