Lancet子刊刊登失眠新分型(以生物学特点和生活史分为5个亚型)
研究者发现,这5种类型稳定性较高,平均随访4.8年后再次评估可见保持原来亚型的可能性为87%。
[1] Megan Brooks. Five New Insomnia Subtypes May Help Personalize Treatment. Medscape. January14, 2019.
失眠者中1型占19%,2型占31%,3型占31%,4型占20%,5型5占15%。
而应用数据驱动,基于情感、人格及生活史特质等非睡眠特征建立多维稳定的失眠分型或更为清晰。
1型为高度痛苦失眠障碍(highly distressed insomnia disorder),患者倍觉痛苦,神经过敏或感觉紧张。
来源:
不过,研究者指出,在直接应用这一亚型分类用于临床个体化治疗前,尚需更多研究。
近日Lancet子刊上,荷兰学者将失眠分为5种新亚型,以便更好地个体化对付失眠。
4型为轻度痛苦、高反应性失眠障碍(slightly distressed, highreactive insomnia disorder),因生活中应激性时间引起严重而持久失眠;
5型为轻度痛苦、低反应性失眠障碍(slightly distressed, lowreactive insomnia disorder),几乎不受生活中压力事件影响。
研究者指出,之前对失眠亚型多集中在睡眠相关的特征,这种分型方法可靠性较差,多被弃用。
伴随的述评指出,这种新的亚型分类法,或能为失眠疾病分类学增加新的页面,促进新机制的挖掘和不同干预手段的探索。
3型为中等痛苦、对奖赏不敏感失眠障碍(moderately distressed, reward-insensitive insomnia disorder),且对奖赏不敏感;
所分的5种新亚型,与睡眠疾病多无关,以生物学特点和生活史来进行区分。具体见下:
以上分型是研究人员对荷兰睡眠注册研究中4322人平均随访4.8年数据分析的结果。其中2224位患有可能的失眠症,失眠症定义为失眠严重指数(ISI)≥10,其余2098位ISI评分较低者作为对照组。
国人每3人就有1人失眠。失眠,让人苦恼,很多人吃了药也不见得有效。
据悉,研究者正在进行的一项大规模临床试验,以明确是否不同失眠亚型能够识别患有失眠障碍和抑郁症高危人群,同时探究给予高危人群失眠认知行为疗法的同时辅以生物钟疗法是否可阻滞抑郁症的发展。
[2] Tessa F Blanken, Jeroen S Benjamins, Denny Borsboom, et al. Insomnia disorder subtypes derived from life history and traits of affect and personality. Lancet Psychiatry, January 7, 2019.
转载:请标明“中国循环杂志”
研究还提示分型对临床具有指导意义,比如不同失眠亚型者抑郁症终生患病率相差5倍余。
2型为中等痛苦、对奖赏敏感失眠障碍(moderately distressed,reward-sensitive insomnia disorder),且对奖赏敏感;
欢迎购买《中国循环杂志》指南增刊和《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》!
《中国循环杂志》指南专刊,邀请来自国内各相关领域的资深专家,对过去一年近 30 个重要指南进行了详尽解读,愿能为广大心血管医生带来新知识、新理念、新思维。点击查看内容
老年人久坐看电视,痴呆风险增24%!美国研究
久坐非常不利于身体健康。近期,根据美国一项研究,≥60岁老人长时间坐着看电视会增加痴呆风险。研究者指出,影响痴呆风险的不是久坐本身,而是久坐时的活动类型。研究使用纳入英国超过14.5万≥60岁老人,使用问卷自我报告休闲时间的久坐时间分两种情况:看电视的时间和使用电脑的时间。近12年的随访期间有3507人发生痴呆。降尿酸,还能防心衰!?宁波学者研究
既往观察性研究提示,血尿酸水平与心衰有关。5月17日,宁波市第一医院学者在《欧洲预防心脏病学》杂志上发表的一项双向孟德尔随机化研究表明,通过基因测定的血尿酸水平与心衰之间存在因果关联,即高尿酸血症可导致心衰。研究者认为,降尿酸治疗可能对于预防心衰有好处。该研究利用HERMES联合会、FinnGen研究、英国生物样本库中的心衰数据,共纳入457690例受试者,其中心衰患者61484例。冠脉慢血流机制新解:红细胞变形
徐州医学院第二附属医院武维恒、王静等研究发现,红细胞变形或参与冠状动脉慢血流病理生理过程。研究发现,慢血流患者红细胞体积、红细胞分布宽度变异系数等显著低于无慢血流组。校正相关因素后,红细胞体积与慢血流独立相关,但相关性并不密切。ESC新版晕厥指南:强调危险分层,运动或卧位时晕厥为高危患者
时隔10年,欧洲心脏病学会(ESC)对2009版晕厥的诊断和管理指南进行了更新。新版指南包括113条推荐(其中46条为Ⅰ类推荐),和19条简单的诊断和管理规则。撰写专家组由16位来自心脏病学、急诊医学、神经病学、老年病学、内科/生理学和护理学领域的专家组成。新版指南的其中一个亮点就是急诊晕厥的危险分层和处理。杨进刚阜外2023-08-15 12:06:140000美国国立卫生院研究:代谢减慢并非中年发福罪魁,是懒人借口!任何活动都重要!
随着年龄增长,尤其是人到中年,相当一部分人开始增加体重,大腹便便,变成了“油腻大叔”。中年油腻可不是好事儿。我国学者个长达35年的研究。结果发现即使是从体重从正常变成超重,死亡风险也增加42%。有些人把中年发福归咎于代谢减慢。但美国国立卫生院的一项研究,随着年龄增加,身体的新陈代谢率并没有减慢。新陈代谢率减慢纯粹是给懒找借口!杨进刚阜外2023-08-19 15:27:420000