全球卒中报告(四分之三中风由吸烟,饮食不健康和体力活动少所致)
其中,不健康行为因素占首位,包括吸烟、不健康饮食和体力活动不足,导致了74.2%的卒中。
环境因素(包括空气污染和铅暴露),是导致全球卒中负担加重的第三大因素,导致了33.4%的卒中,其中空气污染导致了29.2%的卒中。尤其是在中低收入国家,空气污染带来的卒中负担更重。
1990年~2013年,全球只有二手烟和家庭固体燃料所致的空气污染导致的卒中负担有所降低,降幅达31%。而肥胖/超重、低体力活动减少、高血糖、高血压、高糖饮料、高总胆固醇、PM2·5污染、饮酒、第肾小球滤过率、高钠饮食、蔬菜摄入不足、吸烟相关的卒中负担均显著增加,增幅均在25%以上。
在中低收入国家,空气污染、烟草暴露、不健康因素和高血压导致的卒中高于高收入国家,而在高收入国家,体育活动少和低肾小球滤过率是导致卒中在增加。
研究者还发现,从1990年至2013年,归因于大多数风险因素的残疾调整生命年呈现出中低收入国家增加,而在高收入国家减少的趋势。这样的话,卒中的发病在中低收入国家和高收入国家的差距将会进一步加大。
而代谢因素,包括高血压、肥胖、高血糖、高甘油三脂血症、肾小球滤过率低是导致全球卒中负担加重的第二大因素,导致了72.4%的卒中。
来源:Valery L Feigin, Gregory A Roth, Mohsen Naghavi, et al. Global burden of stroke and risk factors in 188 countries, during 1990–2013: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2013. Lancet Neurol, Published Online June 9, 2016.
《柳叶刀·神经病学》杂志近日公布了全球卒中负担报告:全球90%卒中负担来自于三大因素,即不健康行为因素、代谢因素和环境因素。
转载:请标明“中国循环杂志”
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从上述数据可以看出,控制行为因素和代谢因素可以控制全球3/4的卒中。
新生儿肺动脉,右室和左室大小比值有预测价值!北京儿童医院研究
新生儿持续性肺动脉高压(PPHN)是新生儿期死亡率较高的危重症疾病。超声心动图检查在PPHN的临床诊疗中越来越多的被应用。北京儿童医院学者发表研究称,超声心动图结合临床可及时准确做出诊断,监测治疗效果。右室舒末期内径/左室舒末期内径(RVDd/LVDd)可作为一项预测续性肺动脉高压预后的指标应用于临床。本组持续性肺动脉高压患儿中足月儿或过期产儿占75.6%,死亡率15.4%。【精彩病例】席汉氏综合征导致的尖端扭转型室速
席汉氏综合征是女性因产后大出血、产褥感染、低血压休克导致肥大增生的垂体缺血坏死,从而引起腺垂体功能减退的一系列临床症候群,特征性表现为产后无乳、贫血,出现闭经、毛发脱落、性征退化、皮肤干燥、色素沉着、乏力和虚弱等症状。患者如果未及时给予糖皮质激素和甲状腺替代治疗,腺垂体功能急性丧失有致死的风险,幸存者需终生接受激素替代治疗。杨进刚阜外2023-09-28 12:47:080000慢性肾病防急性肾损伤,水化方案可简化!JACC子刊发表广东省医牵头多中心研究
对于慢性肾病患者,冠脉造影后发生造影剂相关急性肾损伤风险很高。近期,JACC子刊刊发了广东省人民医院牵头的一项多中心研究。研究发现,对于慢性肾病患者,6小时的简化水化方案不劣于标准水化方案,未增加急性心衰风险。标准水化方案为术前12小时至术后12小时以1ml/kg/h的速度生理盐水输注。而简化水化方案为冠脉造影前1小时至术后4小时以3ml/kg/h的速度生理盐水输注。杨进刚阜外2023-10-03 16:10:550000过早进入更年期提示患糖尿病风险高
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