阜外医院宋来凤（谨慎处理心脏黏液瘤以避免复发）
杨进刚阜外其次黏液瘤一般在其蒂部常有沿心内膜伸展生长一定距离的特性，所以瘤蒂部不论是切除下来的，还是被抠除下来的，如果许可，瘤蒂部的心壁切断缘应距瘤蒂反折处最好有适当的距离。而从大部分病理检验标本看，1 cm 或以上距离的间隔是需要的，且安全。
①心壁切除缘距瘤蒂反折点过近。②心壁切除缘有肿瘤组织残留。③瘤蒂附着部心壁切除距离过短，瘤蒂近旁瘤组织在心壁上存留。④黏液瘤仅从附着部的心壁抠出，肿瘤在心内膜的延伸部分仍余留在心壁。
来源：宋来凤. 心脏黏液瘤蒂部外科处理的病理学建议.中国循环杂志 2015, 28: 567-568.
转载：请标明“中国循环杂志”
虽然极大多数心脏黏液瘤是原发良性肿瘤，但从其生物学行为看即使瘤组织分化较好，也有远距离种植、存活的能力，如何避免其复发？
他指出，虽然瘤蒂一般与其附着部心壁间有弹性纤维相隔开，但在这里有穿越的血管连接到瘤体，且这些部位的血管壁和心壁的肌间常有黏液化表现，所以手术时未把它切除掉，有复发风险。
心脏黏液瘤手术治疗中如何处理好肿瘤与瘤蒂部的心壁组织，对治疗效果至关重要。他介绍说，造成瘤组织在心壁残留最常见有以下几种类型，需要注意避免：
中国科学院阜外医院宋来凤教授从病理检验标本的角度支了一招：瘤蒂部的心壁切断缘应距瘤蒂反折处保持1 cm 或以上，或是免除瘤组织残留的安全距离。
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