两成高血压患者或在用升压药物（美国研究）

转载：请标明“中国循环杂志”

近期，JAMA子刊发表的一项研究表明，很多高血压患者可能无意中服用了升高血压的药物。

其中最常服用的升高血压的药物是抗抑郁药（8.7%）、处方用非甾体抗炎药（6.5%）、类固醇（1.9%）和雌激素（1.7%）。

这里的升高血压的药物均是由2017年美国心脏病学会和美国心脏协会相关指南确定的。

这项研究共对27599名成年人进行分析，其中高血压定义为≥130/80 mmHg，高血压和未控制高血压的患病率分别为49.2%和35.4%。

研究者表示，大多数高血压患者未能血压控制达标，而其中有可能的因素是医源性的，即患者还同时使用了可以升高血压的药物。而这种潜在的影响削弱了降压药物治疗的效果。

研究者表示，临床上可使用同样起效而无升高血压这种副作用的药物，比如使用对乙酰氨基酚代替非甾体抗炎药，用仅含孕激素或非激素避孕药代替含乙炔雌二醇的避孕药，

此外，高血压最初是“沉默”的，没有服降压药的高血压患者若服用了这些升高血压的药物，则会增加24%的未受到控制的高血压风险。

来源：Vitarello JA, et al. Prevalence of Medications That May RaiseBlood Pressure Among Adults With Hypertension in the United States. JAMA Intern Med. 2021 Nov 22:e216819.

研究显示，美国健康与营养调查2009~2018年这一时间段，升高血压的药物在人群使用率为14.9%，在高血压患者中达18.5%。