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做介入让3(的患者甲状腺功能受影响,但多在数月后恢复)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-03 12:51:530

在这项研究中,研究者共纳入113位行PCI的冠心病患者,并对其术前术后24小时以及3个月后的甲状腺功能相关指标进行了实验室检测,同时还对甲状腺进行了超声检查。其中受试者年龄在32~73岁,93人为男性。

近期在美国甲状腺学会年会上公布的一项研究表明,心梗患者接受经皮介入冠状动脉术(PCI)时,会“牵连”甲状腺,有近1/3的患者甲状腺功能有变,不过甲状腺功能及形态改变多在术后数月恢复。

转载:请标明“中国循环杂志”

研究者发现,在PCI术后1天,血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和游离甲状腺素(FT4)水平显著升高,促甲状腺激素(TSH)无明显改变;在术后3个月时,FT4进一步升高,但FT3回复到基线水平,TSH与术前相比明显升高,血清抗TPO也明显升高。

研究者指出,临床医生在PCI术前应该将对甲状腺产生的可能损害告知患者;此外对于内分泌科医生而言,对于突然出现甲状腺功能亢进者,应该询问一句“近期是否放过冠脉支架?”,如果患者表示确实近期行PCI,那么可在至少术后3个月再予相关实验室检查和超声检查。

来源:SALLY KOCH KUBETIN. The thyroid takes a beating during PCI in about 3% of patients. Cardiology News Digital Network. SEP 23, 2016.

相应的超声检查显示,在PCI术后3个月,甲状腺体积显著增大,回声明显增强。

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之所以PCI会影响甲状腺,相关分析显示可能是由于X射线辐射暴露、造影剂等累积所致。

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