打鼾还与脂肪肝有关（开滦研究新分析）

山西医科大学公共卫生学院王彤教授、河北唐山开滦总医院吴寿岭教授等利用同煤研究、开滦研究数据进行分析后发现，经常打鼾的人，更容易出现非酒精性脂肪性肝病（脂肪肝），瘦人尤其要注意。 分析表明，打鼾与非酒精性脂肪肝患病率和发病率呈独立正相关关系。 校正体力活动、食盐摄入量、体重指数、代谢综合征等潜在混淆因素的多因素分析显示，与不打鼾的人相比，每周至少打鼾3次的人出现非酒精性脂肪肝的风险增加29%~72%。 在比较瘦（体重指数<24 kg/m2）的人中，打鼾与非酒精性脂肪肝的关联更明显。 另外，在同煤研究有高甘油三酯血症中，经常打鼾与非酒精性脂肪肝患病率关联更强；而在开滦研究血糖不高的人中，经常打鼾的人也更容易出现非酒精性脂肪肝。 敏感性分析进一步显示，在不同性别、年龄以及按是否合并代谢综合征、高血压分组的亚组人群中，打鼾均与非酒精性脂肪肝独立相关。 研究者认为，习惯性打鼾，即每周至少打鼾3次，可用来预测非酒精性脂肪肝，尤其是瘦人。 总体上，偶尔打鼾（每周打鼾1~2次）与酒精性脂肪肝无关。但在45岁以下人群以及脑力劳动者中，偶尔打鼾的人发生非酒精性脂肪肝的风险也增加。 打鼾不仅与脂肪肝有关，研究发现，打鼾还与心梗、甘油三酯水平升高有密切关联。 阜外医院赵连成等开展一项横断面研究显示，中年人打鼾越频繁，声音越大，高甘油三酯血症风险越高。 阜外医院李卫等基于INTERHEART研究的一项分析提示，与睡觉不打鼾的人相比，每晚睡觉都打鼾的人发生心肌梗死的风险增加77%。每周至少打鼾3次的人发生心肌梗死的风险是不打鼾者的2.7倍，打鼾的男士和年轻人发生心肌梗死的风险更高。 这项最新的研究从同煤研究中纳入2153人，平均年龄41.4岁，从开滦研究中纳入19 587人，平均年龄52.7岁。 同煤研究中，非酒精性脂肪肝患病率为29.6%。在开滦研究的10年随访期间，4576人被新发现非酒精性脂肪肝，发病率为23.4%。 校正潜在混淆因素后，与不打鼾的人相比，所有打鼾的人中非酒精性脂肪肝患病率和发病率均较高。 来源：[1]Self-reported snoring is associated with nonalcoholic fatty liver disease. Scientific Reports, 9 June 2020[2] 夏艳杰，周龙，李莹，等. 打鼾与高甘油三酯血症关系的横断面研究. 中国循环杂志, 2019, 34: 85-89.[3] Xie D, Li W, Wang Y, et al. Sleep duration, snoring habits and risk of acute myocardial infarction in China population: results of the INTERHEART study. BMC Public Health, 2014, 29;14:531.

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