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指南建议，对于发病12小时之内的ST段抬高型心肌梗死患者，或12-24小时就诊但仍有缺血症状或血流动力学不稳定者，指南推荐应该进行再灌注治疗。但如果不能进行急诊介入治疗，是否所有患者都应去溶栓呢？阜外医院蒋立新团队近期应用典型的决策树方法，分析了ChinaPEACE研究中适宜溶栓但没有接受任何再灌注治疗的患者，得出的结论对心梗指南提出了挑战。

目前，有国家已经开始对腹主动脉瘤进行人群筛查，其使腹主动脉瘤相关死亡率降低了50%。大多数筛查阳性的男性的腹主动脉瘤直径低于5.5cm。剑桥大学学者《循环》杂志发表研究显示，在筛查中发现男性腹主动脉瘤小于5.5cm，破裂风险低于0.5%/年。

阜外医院袁素、于存涛等发表的一项回顾性队列研究表明，在接受全主动脉弓置换冰冻象鼻技术的急性A型主动脉夹层患者中，心率是长期死亡率的一个强有力的预测因素。研究者发现，心率>80次/分的患者，长期死亡率显著升高，且心率越快，死亡率越高。作者指出，患者于急诊就诊时的心率与长期死亡风险之间并无明显关联。

近年来，不断有证据表明，胆固醇代谢与血小板反应性有关。近期，天津医科大学总医院周欣、杨清等以及北京安贞医院周玉杰等在欧洲心脏杂志的一项研究得到了一个令人惊讶的发现。这项基于中国心血管疾病医疗质量改善-急性冠脉综合征（CCC-ACS）项目的研究提示，对于冠脉介入术后患者，若低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较低（<1.8mmol/L），住院期间大出血风险明显增加。

在美国心脏协会（AHA）2018年学术年会上，新版胆固醇指南公布。新版指南进一步支持胆固醇“低一点，好一点”的理论。该指南共121页、72项推荐，其中29个一类推荐，26个IIa类推荐，14个IIb类推荐和3个III类推荐。

2018年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者的诊断和治疗专家共识》公布。共识指出，大量流行病学研究表明，高尿酸血症与心血管病风险增加密切相关，还可预测心血管死亡，以及高血压或糖尿病等疾病的风险。因此，共识建议，在诊断时需要更加注意尿酸水平，对高尿酸血症患者采取措施，可预防心血管病，并改善预后。美国风湿病协会和欧洲抗风湿病联盟也强烈建议，对诊断为痛风的患者应积极筛查心血管危险因素。共识建议：

此前已有研究发现，出生体重与心血管病发生风险有关。近期，南京医科大学研究人员发表的一项覆盖英国生物数据库中25万余人的研究提示，出生体重<5.7斤时，成年后出现冠心病、中风、心衰的风险均较高，较出生体重6.8~7.6斤者分别增加23%、19%、28%。出生体重<5.7斤的人，如果成年后变肥胖（体重指数≥30kg/m2），冠心病和心衰发生风险最高，分别增加96%和139%。

家族性高胆固醇血症是一种相对常见的遗传性疾病，据2020年的一项Meta分析估计，大约每300人中就有1人患此病。9月7日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）家族性高胆固醇血症研究协作组（FHSC）在柳叶刀杂志发表的全球56国注册登记数据显示，全球家族性高胆固醇血症患者总体上诊断延迟，约六成患者40岁后才确诊，四成患者未接受降脂治疗。

一项来自澳大利亚的研究提示，在成年早期甚至更早时开始将血压维持在115/75mmHg以下，是保持大脑健康的关键。研究者发现，与血压处于135/85mmHg的人相比，血压维持在115/75mmHg以下者中年时大脑会年轻6个月以上。该研究显示，总体上，中年人和老年人的大脑年龄（BrainAGE）并没有显著差别，女士的大脑比男士大约年轻10个月。

近年来，将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险分层不断细化，并提出极高危的概念。阜外医院李建军等研究发现，极高危患者的ASCVD负担更重，心血管事件风险更高，但接受他汀强化治疗的比例却较低，达标比例也较低。研究者表示，国内也可考虑对ASCVD患者进一步细化，以更好明确极高危患者并精准化管理。这项研究共纳入9944例ASCVD患者，中位随访36.4个月。

对于有缺血性中风病史的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高者心血管事件风险增加。JAMA子刊上的一项Meta分析显示，缺血性卒中病史的患者，以他汀为基础的强化降脂治疗，LDL-C水平降至<1.8mmol/L，能降低复发性卒中风险，但仅限于有动脉粥样硬化的患者。分析纳入11项随机临床试验，共有20163例脑卒中患者，平均随访四年。

4月3日，ACC2022HotTopic专场，中国医学科学院阜外医院蔡军教授受本届ACC大会联合主席DiptiItchhaporia教授和DonaldLloyd-Jones教授的邀请，在会议上展示了最新的研究结果，进一步探讨糖尿病人群强化降压的最适靶目标问题。

心衰患者住院期间收缩压高低，与其预后有何关联？近日，阜外医院李静、黄星荷等进行的研究显示，因心衰入院的患者，住院期间收缩压较低，1年死亡风险增加；此外收缩压还与1年心衰再入院呈“J”型曲线。研究显示，入组的心衰患者，1年全因死亡率为16.9%，心衰再入院率为32.7%。

2021年8月30日，由阜外医院蔡军教授牵头开展的多中心随机对照试验——STEP研究结果在2021年欧洲心脏病学会年会（ESC2021）上公布，其结果表明，对于老年高血压患者，与标准的降压治疗（收缩压目标值130~150mmHg）相比，强化降压（收缩压目标值为110~130mmHg）有利于降低心血管事件发生风险。

通常认为，超声心动图评估的左心室射血分数（LVEF）在50%~70%间为正常。而近日，北医三院唐熠达等进行的研究显示，在冠心病患者中，LVEF<55%增加全因死亡风险。研究共对10252例接受经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者进行了分析，平均年龄59岁。较低LVEF患者通常多为老年、男性，多吸烟，冠脉病变长度更长，闭塞病变和多支血管病变也更多见。

10月4日，HOPEAsiaNetwork更新了清晨高血压管理共识声明，强调清晨血压应低于135/85mmHg，遇到清晨高血压，要鉴别“晨峰”型和“夜间和清晨持续性高血压”型。清晨血压平均值≥135/85mmHg，考虑清晨高血压1、清晨高血压的诊断：不论诊室血压和其他时段血压水平，家庭血压监测、动态血压监测或可穿戴式血压监测获得的清晨血压平均值≥135/85mmHg。

血脂异常在老年人群中常见，但由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。近期发布的《老年人血脂异常管理中国专家共识》指出，调脂治疗是防治老年人动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。对于超高危患者，应将LDL-C降至1.4mmol/L以下或降幅>50%。

目前，关于高血压患者的最佳降压目标值，国际上仍存在争议。我国和欧洲等高血压指南以140/90mmHg为降压目标，而2017年美国指南则以130/80mmHg为降压目标。

在高血压患者中，高达40%合并左室肥厚。6月23日，Hypertension杂志发表的一项基于VALUE研究的新分析发现，对于心电图或超声心动图显示有左室肥厚的中老年高血压患者，收缩压降至130mmHg以下可能会增加死亡风险。

《本草纲目》中记载的补肾古方:<阴阳同外>

<发病特点>积滞是指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。以【不思乳食，食而不化，脘腹胀满，嗳气酸腐，大便溏薄或秘结酸臭】为特征。本病既可单独出现，也可夹杂于其他疾病中。各种年龄均可发病，但以婴幼儿为多见。禀赋不足，脾胃素虚，人工喂养及病后失调者，更易罹患。<病因病机>病因：喂养不当，伤及脾胃，或脾胃虚损，复伤乳食。病变脏腑在【脾胃】

<定义及临床特点>1.定义：发于【四肢末端】，严重时【趾（指）节坏疽脱落】的一种周围血管疾病，又称脱骨疽。

作为人体内的“坏胆固醇”，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）与心脑血管病的发生、发展非常密切，因此降LDL-C是预防心脑血管病的重要措施之一。而且，近年来不少研究提示，LDL-C可能降得越低越好。在业界热议的FOURIER研究中，心血管高危患者的LDL-C水平最低降至19mg/dl都未出现明显的不良事件，这比新生儿的平均LDL-C水平（35mg/dl左右）都要低。

目前，美国糖尿病协会（ADA）建议，心脏病风险较低的糖尿病患者以140/90mmHg为降压目标，有心脏病或心血管高危糖尿病患者则以130/80mmHg为目标。但近期美国匹兹堡大学研究人员报告的一项研究提示，ADA的上述降压目标并不适合1型糖尿病年轻成年患者。

如果你已经发生过一次中风，那么你患另一次中风的风险要高得多。日本学者在JAMA神经病学发表研究称，控制好血压可以降低20%的再次卒中风险。研究作者建议维持130/80mmHg或更低的血压。两组的基线血压均为145/84mmHg。在缩短的随访期内，标准组血压降至133/78，强化组降至127/77。平均4年随访期间，91人卒中复发。

幼儿时期是开始养成健康饮食习惯的重要时期。研究表明，孩子从出生到5岁喝的饮品对他们现如今和今后几年的健康都有很大的影响。孩子们在9个月大的时候就学会享受他们喜欢的口味，这些偏好可以持续到童年乃至成年。美国心脏协会（AHA）联合美国营养学会、美国儿童牙科学会、美国儿科学会推荐母乳、婴儿配方奶粉、水和纯牛奶，并基于年龄（从出生到5岁）列出的一系列饮品饮品建议。

联合国千年发展目标4为：1990-2015年，五岁以下的儿童死亡率降低2/3，中国已于2008年提前7年达标。今日，四川大学华西第二医院王艳萍教授等在《柳叶刀》在线发表了1996-2012年我国31个省（直辖市或自治区）2851个县（区）5岁以下儿童死亡率的具体数据。

近期，中国老年医学学会高血压分会发布了2015年《高龄老年人血压管理专家共识》。《共识》中列出了高龄（≥80岁）高血压患者的八大特点，并提出了有的放矢的降压策略，以期提高我国80岁以上高龄高血压患者的血压达标率。高龄高血压患者八大特点（1）以收缩压升高为主，因此更应该强调收缩压达标。（2）脉压大，而脉压大预示痴呆风险增加。

如果一个人没有症状，心率在50次/分以下，很多人会感到很紧张，这么慢的心率会不会有危险？美国近期一项为期10年的研究则发现，心率<50次且为窦性心率的人，如果没有症状，基本上风险很低。在安静状态下，成年人正常心率为每分钟60次至100次，低于60次被称为心动过缓，超过100次被称为心动过速。

北京安贞医院赵冬和刘静教授等对2007-2012年北京7万多例急性心梗患者进行了分析。结果发现，在这6年内，北京年龄标化心梗住院率升高了31.2%，从55.8/10万人增至73.3/10万人。北京心梗患者的年轻化趋势明显，<55岁男士增加了45.8%，从42.2/10万增加至61.5/10万。心梗患者的年龄标化住院病死率从11.2%降至8.6%。

近日，美国食品药品管理局（FDA）警告，3岁以下婴幼儿和孕后期妊娠女性重复或长时间应用全身麻醉和镇静药物，或有损幼儿或胎儿大脑发育。FDA指出，同之前动物实验结果类似，人体研究也表明，单剂量、相对短时间应用全身麻醉和镇静药物，不会对婴幼儿之后学习或行为产生不良影响。

止咳水，镇痛药……含有可待因的药物很普通很常见，但近日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）特别发布了相关公告，对这类药物的不良反应、禁忌证、儿童用药、妊娠女性及哺乳期女性用药等进行了修订。对于临床医生和患者需注意的要点如下：1.含可待因的药品为处方药，患者因遵医嘱用药，并且用药前仔细阅读说明书。2.12岁以下儿童禁用；哺乳期女性禁用；已知为CYP2D6超快代谢者禁用。

北京大学人民医院口腔科刘鹏等在本刊发表的一项研究提示，对于中老年心血管病患者来说，拔牙术前口腔麻醉应在血压<165/95mmHg、心率<95次/min时并接受全身情况综合评估后进行。研究者指出，目前关于中老年心血管病患者拔牙前安全的血压、心率界值，少有明确报道。本研究发现，患者术前血压、心率的第95百分位数分别为165/95mmHg和95次/min。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）越低越好？近日，上海瑞金医院王卫庆等开展的中国心脏代谢疾病与癌症队列研究（4C）认为并非如此。这项研究显示，LDL-C水平与癌症的发生呈负相关，考虑了降脂药也是这样。研究者指出，降低LDL-C，要兼顾心血管获益和癌症风险增加的平衡。

血压控制“一刀切”还不够精细。近日，中国医科大学附属盛孙英贤等进行的研究，为不同体重指数人群预防脑卒中达到的目标血压范围提供了依据。研究显示，在不同体重指数人群中，正常体重（＜24kg/m2）者脑卒中发生率明显低于超重和肥胖（≥24kg/m2者）。图1不同体重指数人群脑卒中及不同脑卒中亚型发生率的比较在校正混杂因素后显示：

近日，《欧洲心脏杂志》发表的EPHESUS研究的亚组分析结果显示，如果心肌梗死后舒张压低于70mmHg，再有心衰症状和体征，应及时接受血运重建，否则不良心血管事件及死亡风险明显增加。研究者提醒，临床上应高度重视这类患者，因为舒张压较低以及冠状动脉严重狭窄可能导致心肌灌注压异常，而血运重建可能对维持冠状动脉灌注压力特别重要。图再灌注通过维持灌注压消除了低舒张压带来的风险

近日，中国成人2型糖尿病合并心肾疾病患者降糖药物临床应用专家共识发布。共识建议，糖尿病病程较长、已合并动脉粥样硬化性心血管病或心血管风险极高危的糖尿病患者的HbA1c目标值为＜8.0%。而糖尿病合并心衰患者的HbA1c目标范围控制在7.0%~8.0%。

对于冠脉置入支架的患者，坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）应该控制到什么水平？近日一项加拿大研究显示，将LDL-C控制到1.8mmol/L以下，远期心血管事件风险更低。这项研究共纳入47884例首次接受PCI患者，其中仅52%在PCI后6个月内接受LDL-C检测。

血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。然而，我国急性冠脉综合征患者的血脂管理状况并不理想，达标率不足。近日，中国医师协会心血管内科医师分会发布了急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识。【下载原文】调脂干预靶目标共识建议，急性冠脉综合征患者二级预防，推荐坏胆固醇（LDL-C）水平<1.8mmol/L，且较基线水平降幅≥50%。

近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国内分泌协会（ACE）发布了有关血脂管理和心血管病预防的新规则，以方便非血脂专业临床医生应用。降低LDL-C依旧是防治心血管病的重点。这一新规则定义了动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的超高危（Extreme）、极高危（veryhigh）、高危、中、低风险五个级别，建议随风险升高，LDL-C应该越低。

对于左室射血分数≤35%的缺血性或非缺血性心肌病患者，目前指南建议植入埋藏式心脏复律除颤器（ICD）来预防心脏性猝死。但是，对于恶性心律失常风险较低或非心律失常性死亡风险高（例如泵衰竭）的患者来说，植入ICD并没有什么益处。12月21日，柳叶刀旗下子刊电子临床医学（eClinicalMedicine）发表的EU-CERT-ICD研究新分析表明，预防性植入ICD，仅有大约30%的总生存获益。

每5个人中就有1人尿酸高，近些年来，尿酸高的人越来越多。尿酸高的人，发生冠心病、高血压、代谢综合征、房颤、脂肪肝风险增加。开滦研究对1.8万余名老年男士进行9年随访后发现，尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。我国学者还发现，血尿酸水平与冠心病风险呈剂量关系，血尿酸水平每增加60µmol/L，男性冠心病发病风险增加4.8%，女性增加12.4%，即使在尿酸不到420µmol/L的人群中。

多年来，收缩压<120mmHg被认为是理想血压，男女相同。但Circulation上的一项研究表明，女性“正常”收缩压应<110mmHg。【下载原文】研究者分析了弗明汉心脏研究、动脉粥样硬化的、多民族研究、社区动脉粥样硬化风险研究和年轻人冠状动脉风险进展研究四个队列中的2.7万名无心血管病的居民，其中54%是女性。

2月23日，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）发表2021年版慢性肾病血压管理指南，将慢性肾病患者的血压控制目标由<130mmHg降低至<120mmHg（2012年版标准）。「下载原文」KDIGO指出，血压控制目标的改变，主要证据来自于SPRINT研究。

近日，为降低急性冠脉综合征（ACS）患者风险，国际脂质专家组(ILEP)发布了针对这一人群的优化降脂声明。该声明的原则是：对于超高危人群，坏胆固醇（LDL-C）降低应“低一点，长一点，好一点（lowerisbetterforlonger）”，而且强调“快一点，好一点（“theearlierthebetter”）”。

心衰，从伴有心衰风险到发展为终末期是一个连续的过程。美国心脏病学会和美国心脏协会就此将心衰分为A~D四个阶段。在美国，10年内有多达800万心衰患者，其医疗费用突出在有症状的C阶段和D阶段，但是无症状结构异常的患者可能是有症状患者数量的两倍。对于那些射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，左心室收缩功能不全是从A阶段过渡到B阶段的标志。

近期，柳叶刀杂志发表的一项基于随机临床研究个体数据的Meta分析显示，不论既往是否有心血管病，即便血压正常或处于正常高值，包括收缩压<120mmHg的人，降压治疗都有益。

5月1日，欧洲儿科胃肠病学、肝病学和营养学会（ESPGHAN）发表立场文件，指出了饮食因素、进食习惯、生活方式在儿童肥胖形成过程中的作用，并对儿童期肥胖的预防作出了推荐。该文件强调，父母的饮食行为是儿童期肥胖的关键决定因素之一。青少年儿童肥胖的形成比较复杂，因此需要采用一种整合多个成分的方法来预防。2岁以内1、母乳喂养可预防儿童期超重和肥胖，配方奶喂养则会改变婴儿的身体组分。

近日，《新英格兰医学杂志》发表了里程碑式研究——SPRINT研究的最终结果，证实在心血管风险增加的患者中，积极的血压管理，将收缩压控制在120mmHg以下，可以显著降低主要心血管不良事件的发生率和全因死亡率。但是收缩压控制在120mmHg以下，某些不良事件的发生率较高。

6月16日，阜外医院顾东风院士团队发表的China-PAR研究新分析结果提示，对于中国成年人来说，每周吃3~<6个鸡蛋，可明显改善血脂代谢。同时，研究者发现，吃鸡蛋较多（每周≥6个）对血脂，尤其是总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、非高密度脂蛋白胆固醇，有明显的不良影响。实际上，2020年该研究团队发表的研究结果已经发现，每周吃3~6个鸡蛋时，全因死亡和心血管病风险最低。

高血压是心血管病的重要危险因素之一。北京安贞医院刘静团队发表的一项随访26年的研究发现，血压对于心血管病发生风险的增加有累积效应，即便某人当前血压处于正常范围，但如果平均血压处于较高水平已有数年，其心血管病发生风险仍较高。

大多数研究认为，睡眠时间较短是高血压的危险因素之一，但也有争议。近日，胡大一联合开滦总医院吴寿岭教授等开展的一项研究表明，对于中国成年男性来说，单纯睡眠时间短（不足7小时）并不会增加高血压发生风险，只有睡眠时间短且睡眠质量差（PSQI评分>5分）的人高血压风险才增加，比正常情况下增加74%。

近期世界卫生组织（WHO）发布了的两份报告指出，5岁以下幼儿，每4人死亡就不止1人与环境污染脱离干系。这里的环境污染，有熟知的雾霾、室内污染、二手烟、污染的水和土壤，以及较差的卫生条件。还有一条新出现的“大鳄”—电子废物污染，比如旧手机等，据估计明年全球将有5000万公吨电子垃圾堆砌。此外，全球气候变暖，也在其中起到发酵作用。

青岛妇女儿童医院邸勇等本刊发文报告，对于6个月以下的主动脉缩窄婴幼儿，球囊扩张治疗效果差，建议用外科手术治疗此类患儿。作者指出，主动脉缩窄球囊扩张对于是否适合婴幼儿治疗仍存在较大争议。目前，很多学者以为对于未曾外科手术治疗的局限性、隔膜型主动脉缩窄患儿球囊扩张效果明显。

美国心脏协会/美国心脏病学院/美国心衰协会周五发布了心力衰竭指南，指南称，医生目前可以早期发现，并预防心力衰竭。指南写作组组长ClydeYancy认为，“我们第一次有把握的说，怎样才能真正做好心力衰竭的预防。“指南建议，对于有心力衰竭风险的人检查脑钠肽，结合体检和其他的辅助检查，可以进行相应的处理，以预防心力衰竭。

对于“糖”的吸引力，孩子几乎都难以抵御。但美国心脏协会近期发表科学声明，不建议<2岁儿童吃糖，其他儿童每天吃糖少于25克。报告分析了目前的证据后，称糖没有什么营养，还增加了肥胖、心血管疾病、高血压、肥胖相关肿瘤、龋齿的风险。

阜外医院急重症中心张涛、杨艳敏等发现，对于急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者来说，入院24h内血清Na<130mmol/L是近期死亡、心原性休克、心力衰竭和危及生命的心律失常等主要不良事件的危险因素。

在2017年美国心脏协会（AHA）年会上，一项来自丹麦的研究报道，50岁以下的糖尿病患者，与无糖尿病者相比，心原性猝死风险增加7倍，死于心衰、冠心病等心脏病的风险高出8倍。“虽然当前在管理1型和2型糖尿病方面有所起色，但死亡风险仍是升高的，尤其对于年轻患者。这项研究提示，对于年轻患者，血糖、血脂和血压的长期管控是很重要的。”研究者表示。

发表在JAMA子刊上的一项大样本观察性研究显示，射血分数保留的心衰，也就是我们常说的舒张性心衰的老年患者，收缩压低于120mmHg其近期、远期死亡风险显著升高。研究显示，相较于出院时收缩压高一点的舒张性心衰老年住院患者，低于120mmHg者其30天内全因死亡风险是前者的2.07倍；1年时死亡风险仍高，较前者增加36%；平均随访2.1年时，死亡风险增加17%。

近日，美国医师协会发表新指南，推荐大部分成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白（HbA1c）目标值为7%~8%（点击查看原文）。这与大部分现有指南不同，美国临床内分泌医师协会和国家糖尿病联盟指南推荐，大部分糖尿病患者的HbA1c目标值应为≤6.5%，中国2型糖尿病防治指南、美国糖尿病学会和欧洲糖尿病研究学会推荐的目标值为<7%。对此，美国糖尿病学会、美国临床内分泌医师协会均表示了异议。

JAMAInternMed上发表的一项研究显示，60岁以下女性STEMI的30天死亡率显著高于男性。这种性别差异在60岁以上的患者中越来越不显著。该研究中，女性STEMI的30天死亡率为11.6%，将近是男性（6%）的两倍。此外，在接受PCI治疗的患者中，女性患者的30天死亡率同样显著高于男性（7.1%vs3.3%）。

近期，Stroke杂志刊登开滦研究最新结果显示，盐摄入量越多，卒中风险越高，而降低盐摄入量可显著降低卒中发病风险，尤其是缺血性卒中发病风险。研究采用比例风险模型评价盐摄入量变化对77605人2010~2015年卒中发病风险的影响。盐的摄入采用主观评价法，高水平盐摄入量定义为每日盐摄入量大于10g，中等水平盐摄入量定义为每日盐摄入量6~9g，低水平盐摄入量定义为每日盐摄入量<6g。

一场脑卒中后，幸存的患者，血压控制目标为140/90mmHg和130/80mmHg有什么区别？近期发表在JAHA上的研究显示，对于这类患者，按照美国2017版新指南的推荐，即将血压降低到130/80mmHg，会比之前的指南推荐的目标140/90mmHg，降低33%死亡率。

英国《每日邮报》发表的一项研究称，英国有关人员实地考察户外烧烤的卫生状况，发现户外烧烤架上每百平方厘米含细菌高达170万个，这一数字甚至比马桶坐垫上的还高出124%。烈日炎炎，冷饮、冰镇啤酒、烤串都是夏季的“宠儿”，在享受美食的同时，腹泻也会随之而来。尤其是世界杯期间，饮食卫生更值得重视。

2017年美国高血压新指南发布至今，争议不断。其一是将高血压重新定义，即将平均收缩压>130mmHg或舒张压>80mmHg作为高血压诊断标准，此前相应的标准是140/90mmHg。更有争议的是，只要血压>130/80mmHg，该指南都建议接受降压治疗。

10月9日，加拿大发布了2018年更新版的基层心血管病预防和管理指南，以帮助基层医师管理心血管病患者或高危人群。这一指南由9个指南小组制定，包括77项建议，其中52项是新加或更新的建议。以下是新指南中改变较大的几个方面。高血压

儿童每年约有6~8次感冒，成人则有2~4次。普通感冒通常由病毒引起，虽然是一种自愈性疾病，但可对工作和上学造成很大影响。BMJ发表的一项研究经过检索Cochrane数据库，发现许多针对普通感冒的非处方（OTC）治疗可以缓解鼻塞症状，如充血、流鼻涕和打喷嚏，但这些治疗的有效性证据有限，且质量低，缺乏明确的指导。

美国心脏病学会（ACC）、美国心脏协会（AHA）和美国心律学会（HRS）发布心动过缓和心脏传导延迟患者的评估和管理指南，该指南于11月6日同期在线发表在美国心脏病学杂志、循环和美国心律学院杂志上。该指南将心动过缓定义为心率低于50次/分钟（与正常心率50~100次/分钟相比），并指出心动过缓通常分为三类：窦房结功能障碍、房室传导阻滞（AV）和传导障碍。