仅13(极高危患者LDL,C,lt,1,4,mmol,L,阜外医院李建军等研究)
[2]中国医师协会心血管内科医师分会.急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识. 中国循环杂志,2020,35:941-947. DOI:10.3969/j.issn.1000-3614.2020.10.001.
极高危定义为≥2 次主要 ASCVD 事件或1次事件和≥2 种高危情况。主要的ASCVD事件包括12月内的急性冠脉综合征(ACS)、除近期ACS以外的心肌梗死史、缺血性卒中史和有外周动脉疾病史。
研究者表示,国内也可考虑对ASCVD患者进一步细化,以更好明确极高危患者并精准化管理。
这项研究共纳入9944例ASCVD患者,中位随访36.4个月。
与非极高危人群相比,≥2 次主要 ASCVD 事件者远期心血管事件风险升高了158%, 1次事件和≥2 种高危情况者事件风险升高123%。
在极高危患者中,≥2 次主要ASCVD事件病史者占31%,1次事件和≥2 种高危情况者占69%。
高危情况包括年龄≥65 岁、家族性高胆固醇血症或 LDL-C ≥4.9 mmol/L、既往冠脉搭桥术或冠脉介入治疗、糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病(eGFR 30–59 ml/min/1.73 m2),目前吸烟,已接受最大耐受剂量的他汀治疗但 LDL-C 持续升高(≥2.6 mmol/L),以及心衰病史。
来源:
近年来,将动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)风险分层不断细化,并提出极高危的概念。
研究发现,仅3%极高危患者处方了高强度他汀,仅13%的患者LDL-C达标(<1.4 mmol/L)。
阜外医院李建军等研究发现,极高危患者的ASCVD负担更重,心血管事件风险更高,但接受他汀强化治疗的比例却较低,达标比例也较低。
高风险因素包括:复发性动脉粥样硬化性心血管事件;冠状动脉多支血管病变;糖尿病;心、脑或外周多血管床动脉粥样硬化性心血管病;LDL-C水平≥ 4.9 mmol/L。
[1] Li S, Liu HH, Guo YL, et al. Improvement of evaluation in Chinese patients with atherosclerotic cardiovascular disease using the very-high-risk refinement: a population-based study. Lancet Reg Health West Pac.20211;17:100286.
研究显示,根据2018年美国心脏协会/美国心脏病学会相关指南定义,有26%的患者划分为极高危患者。
中国《急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识》则指出,急性冠脉综合征合并高风险因素患者调脂治疗目标值为LDL-C<1.4 mmol/L,且较基线水平降幅≥50%。
全球195个国家18亿青少年健康调查:慢病占青少年疾病负担一半以上,是青年人健康状况每况愈下的主因
一项针对全球195个国家的18亿10-24岁的青少年健康状况的调查研究显示,这些年轻人正面临比25年前更大的健康挑战。文章称,目前的10~24岁的人口是有史以来最多的,截至2016年达到18亿,印度和中国拥有全球三分之一的青少年(6.22亿)。印度青少年人口增长了40%,然而,中国青少年人口从1990年的3.52亿减少到2016年的2.53亿。中国CDC发布糖尿病负担地图:东北、西北负担最重,近30年国人因血糖高死亡率增加了60%
中国是全球头号糖尿病大国:每4位糖尿病患者中就有1位来自中国。根据全国调查数据,2002年成人糖尿病患病率估计为2.6%,仅仅5年后,2007年迅速增加到9.7%,2013年增长为10.9%。2016年,约9千万国人患糖尿病。近期中国疾控中心(CDC)周脉耕等通过分析1990~2016年糖尿病及高空腹血糖的疾病负担发现:中青年(15~49岁)糖尿病患病率迅猛增加。杨进刚阜外2023-08-24 18:10:230000保持脑健康有六大支柱!BMJ王拥军牵头42位权威专家发表脑健康专辑
10月10日,在中国卒中学会年会上,《英国医学杂志》(BMJ)脑健康专辑发布会召开。脑健康专辑在10月9日于BMJ在线推出,文章由首都医科大学附属北京天坛医院王拥军牵头中、美、英、法、澳、德、日和新西兰等国家42位权威专家共同撰写。专辑内容从脑健康的定义,主要神经系统疾病对脑健康的影响以及如何防治这些疾病,相关研究进展及存在的问题和挑战等不同层面进行了阐述与讨论。脑健康有六大支柱英美学者:含糖饮料征税可预防心血管病死亡
健康饮食是促进心血管健康的重要途径。英美学者联合开展的一项研究表明,社会层面上的一些健康食物策略,包括对蔬菜水果进行补贴、对含糖饮料征税、倡导健康饮食习惯的大型媒体活动等,都能减少上千上万例的心血管病死亡。据研究者估计,在美国,对蔬菜水果补贴10%可能最有益于减少心血管病死亡,至2030年可减少150500例心血管病死亡。倡导饮食习惯改变的大型媒体活动可减少25800例心血管病死亡。