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5月2日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）更新了纯合子家族性高胆固醇血症（HoFH）的共识声明。该声明更新了HoFH的临床诊断标准，即低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）>10mmol/L（>400mg/dl）时提示可能存在HoFH，需要进一步评估。声明强调，HoFH的治疗决策取决于表型特征（LDL-C水平），而不是基因型。

血脂异常在老年人群中常见，但由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。近期发布的《老年人血脂异常管理中国专家共识》指出，调脂治疗是防治老年人动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。对于超高危患者，应将LDL-C降至1.4mmol/L以下或降幅>50%。

8月25日，美国心脏病学会（ACC）发布了应用非他汀类药物降低LDL-C管理动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的专家共识决策路径文件。共识建议，对于接受高剂量他汀类药物治疗的临床极高危ASCVD患者、ASCVD患者、临床诊断或基因检测确诊家族性高胆固醇血症患者，若LDL-C≥1.4mmol/L（或非HDL-C≥2.2mmol/L)，推荐联用非他汀类药物治疗。

在2022年欧洲心脏病学会（ESC）科学年会上，中国医学科学院阜外医院袁晋青/赵雪燕团队的一项研究成果入选了ModeratedPoster壁报展示。赵雪燕报告，在中国大样本真实世界5年的随访中，接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）治疗且高敏C反应蛋白（hsCRP）增高（≥2mg/L）的患者中，延长双联抗血小板治疗减少了净临床不良事件，且未明显增加出血风险。

对于有缺血性中风病史的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高者心血管事件风险增加。JAMA子刊上的一项Meta分析显示，缺血性卒中病史的患者，以他汀为基础的强化降脂治疗，LDL-C水平降至<1.8mmol/L，能降低复发性卒中风险，但仅限于有动脉粥样硬化的患者。分析纳入11项随机临床试验，共有20163例脑卒中患者，平均随访四年。

近年来，将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险分层不断细化，并提出极高危的概念。阜外医院李建军等研究发现，极高危患者的ASCVD负担更重，心血管事件风险更高，但接受他汀强化治疗的比例却较低，达标比例也较低。研究者表示，国内也可考虑对ASCVD患者进一步细化，以更好明确极高危患者并精准化管理。这项研究共纳入9944例ASCVD患者，中位随访36.4个月。

目前，美国预防服务工作组建议，他汀仅用于10年心血管风险≥10%的40~75岁人群的心血管病一级预防。美国心脏病学会/美国心脏协会的指南略微宽松一些，建议心血管极高危的40岁以下人群也用他汀。这个40岁的分界线释放出一个强烈的信号，暗示早期的高胆固醇血症不那么值得关注。然而，很多研究发现，18~39岁的年轻成年人如果坏胆固醇（LDL-C）升高，中老年患心血管病的风险会明显增加。

美国血脂指南建议，对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）≥1.8mmol/L的极高危患者，支持最大耐受剂量他汀联合依折麦布强化降脂。而近日发表在JACC的IMPROVE-IT研究表明，即使LDL-C<1.8mmol/L的急性冠脉综合征患者，他汀早联合依折麦布早好，亦有助于降低心血管事件。

家族性高胆固醇血症是一种相对常见的遗传性疾病，据2020年的一项Meta分析估计，大约每300人中就有1人患此病。9月7日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）家族性高胆固醇血症研究协作组（FHSC）在柳叶刀杂志发表的全球56国注册登记数据显示，全球家族性高胆固醇血症患者总体上诊断延迟，约六成患者40岁后才确诊，四成患者未接受降脂治疗。

近日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）工作组发布了一份如何联合用药来改善坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）和甘油三酯的控制。危险度越高，LDL-C目标值越低高危患者的LDL-C目标为＜1.8mmol/L，且比基线降低至少50％。极高危患者的LDL-C目标为＜1.4mmol/L且比基线降低至少50％.

近日，为降低急性冠脉综合征（ACS）患者风险，国际脂质专家组(ILEP)发布了针对这一人群的优化降脂声明。该声明的原则是：对于超高危人群，坏胆固醇（LDL-C）降低应“低一点，长一点，好一点（lowerisbetterforlonger）”，而且强调“快一点，好一点（“theearlierthebetter”）”。

每5个人中就有1人尿酸高，近些年来，尿酸高的人越来越多。尿酸高的人，发生冠心病、高血压、代谢综合征、房颤、脂肪肝风险增加。开滦研究对1.8万余名老年男士进行9年随访后发现，尿酸升高是心脑血管疾病的独立危险因素。我国学者还发现，血尿酸水平与冠心病风险呈剂量关系，血尿酸水平每增加60µmol/L，男性冠心病发病风险增加4.8%，女性增加12.4%，即使在尿酸不到420µmol/L的人群中。

近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国内分泌协会（ACE）发布了有关血脂管理和心血管病预防的新规则，以方便非血脂专业临床医生应用。降低LDL-C依旧是防治心血管病的重点。这一新规则定义了动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的超高危（Extreme）、极高危（veryhigh）、高危、中、低风险五个级别，建议随风险升高，LDL-C应该越低。

血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。然而，我国急性冠脉综合征患者的血脂管理状况并不理想，达标率不足。近日，中国医师协会心血管内科医师分会发布了急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识。【下载原文】调脂干预靶目标共识建议，急性冠脉综合征患者二级预防，推荐坏胆固醇（LDL-C）水平<1.8mmol/L，且较基线水平降幅≥50%。

2017年发布的FOURIER试验显示，优化他汀治疗基础上，给予PCSK9抑制剂依洛尤单抗降低59%的LDL-C水平，可使LDL-C水平低到0.8mmol/L。这对脑卒中防治有多大影响？出血性脑卒中会增加吗？近日，Stroke杂志发布了FOURIER试验最新分析结果：中强度他汀治疗的基础上使用依洛尤单抗，可显著降低缺血性脑血管事件，且并不增加出血性脑卒中风险。

2018年欧洲《高尿酸血症和高心血管病风险患者的诊断和治疗专家共识》公布。共识指出，大量流行病学研究表明，高尿酸血症与心血管病风险增加密切相关，还可预测心血管死亡，以及高血压或糖尿病等疾病的风险。因此，共识建议，在诊断时需要更加注意尿酸水平，对高尿酸血症患者采取措施，可预防心血管病，并改善预后。美国风湿病协会和欧洲抗风湿病联盟也强烈建议，对诊断为痛风的患者应积极筛查心血管危险因素。共识建议：

对于左心室射血分数（LVEF）＜50%的搭桥患者，即使手术顺顺利利，但术后血流动力学常会不稳定，电解质紊乱在术后管理至关重要，其中钾离子稳定又是重中之重。目前，术后普遍将钾离子维持在4.5mmol/L之上，4.5mmol/L这个节点最优吗？

长期以来，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）被认为是致动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的风险标志物。对于低危人群，有指南建议LDL-C目标值可＜160mg/dl（4.1mmol/L）。2013年美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）胆固醇指南仅建议LDL-C水平≥190mg/dl的普通人群接受他汀治疗。

南昌大学第二附属医院程晓署教授等发表的CSPPT研究最新结果显示，对于我国高血压患者，甘油三酯≥1.70mmol/L者较正常者的新发糖尿病风险增加35%。研究者表示，对于我国高血压患者，控制甘油三酯水平具有重要意义。而甘油三酯水平可通过饮食降低，因此高血压患者应改善饮食并多运动，这可能有助于降低其新发糖尿病风险。

睡眠不足与慢性健康状况的风险增加有关，包括心血管疾病、代谢综合征、糖尿病、阿尔茨海默病和心理健康状况。每晚获得7到8小时的睡眠与更好的健康结果相关。许多因素可能导致睡眠时间不足和/或睡眠质量低下，包括饮食、生活方式、生物学、遗传学、健康、环境以及心理社会和社会经济因素。支持放松从而促进优质睡眠的一种成分是支持神经递质平衡。01γ-氨基丁酸(GABA)

中国慢性病前瞻性研究调查发现，非糖尿病的人群的随机血糖水平每增加1mmol/L，缺血性心脏病和卒中/短暂性脑缺血发作风险分别增加4%和5%。本研究中，缺血性心脏病和卒中/短暂性脑缺血发作的发病随着年龄的增加而升高。此外，城市的缺血性心脏病和卒中/短暂性脑缺血发作的患病率为4.6%和2.3%，均高于农村（1.7%和1.3%）。

如果你的餐后血糖比10mmol/L要高，建议先不要调整药物，先按本文介绍的方法调整主食。本文按照米饭、面条、馒头、饺子的顺序介绍调整方法。文末给大家分享4个有效控制餐后血糖的饮食技巧。这样改良家里的米饭1.大米中加入杂豆大米加杂豆一起做饭，杂豆类所占比例为1/2左右。杂豆包括红豆、绿豆、豌豆、蚕豆、芸豆、豇豆、扁豆等。杂豆需提前浸泡，别煮的太烂。2.巧煮米饭