LDL（C不到1,8,mmol,L,也该联用依折麦布,JACC研究）
IMPROVE-IT是一项随机双盲、安慰剂对照的研究，研究者将纳入的17999例患者根据基线 LDL-C 水平分为50-<70 mg/dl、70-<100 mg/dl和 100-125 mg/dl三组。
在安全终点方面，不同基线 LDL-C 无显著治疗相互作用。
研究显示，不论其基线LDL-C在1.3-<1.8 mmol/L、1.8-<2.5 mmol/L还是2.5-3.2 mmol/L，与辛伐他汀 安慰剂相比，辛伐他汀联合依折麦布有助于分别降低8%、7%和6%的心血管死亡、主要冠脉事件或脑卒中组成的主要终点事件风险。
每降低1 mmol/L的LDL-C，基线 LDL-C 在1.3-<1.8mmol/L的患者，标准化后相对风险降低21%，1.8-<2.5mmol/L的患者降低 16%，2.6-3.2 mmol/L的患者降低 13%。
来源：Oyama K, Giugliano RP, Blazing MA, et al. Baseline Low-Density Lipoprotein Cholesterol and Clinical Outcomes of Combining Ezetimibe With Statin Therapy in IMPROVE-IT. J Am Coll Cardiol. 2021;78(15):1499-1507.
而近日发表在JACC的IMPROVE-IT研究表明，即使LDL-C <1.8 mmol/L的急性冠脉综合征患者，他汀早联合依折麦布早好，亦有助于降低心血管事件。
美国血脂指南建议，对于低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C） ≥ 1.8 mmol/L的极高危患者，支持最大耐受剂量他汀联合依折麦布强化降脂。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
JACC杂志文章：除了阿司匹林和他汀，爱、宽容和乐观也是心脏病良药
美国心脏科医生米米·嘉妮丽博士曾写过一本书《心情好，心脏才会好》，书中说：现代医学的最大悲哀之一，就是将心脏视为一个简单的机械泵，而忽视了它的情感需求。这是现代人心脏日益脆弱的根源！她根据自己终生的从医经验和最前沿的科学研究，揭示心脏不仅仅是一个机械压力泵，更是一个智能器官，它有自己特殊的“语言”，并通过压力、抑郁、愤怒、悲伤等情绪表达自身的问题。
杨进刚阜外2023-08-19 15:57:250000为什么做冠脉CT前要关注甲状腺功能异常？
从上世纪20年代开始，含碘对比剂就开始应用于临床，到如今全世界每年有超过7500万患者在使用。碘是合成甲状腺素必不可少的微量元素，与甲状腺功能有直接关系，其适量摄取非常重要。值得注意的是，一次静脉推注含碘对比剂后，进入血液中的碘原子数量是人体每日基础需要量的数万倍，维持高水平达1周以上，那么这对人体甲状腺有何影响？天津市胸科医院秦勤、司海龙对现有证据进行了梳理，并在本刊进行了总结。近两成冠心病患者有抑郁症状！安贞医院宋现涛等研究
北京安贞医院宋现涛等发现，近两成冠心病患者有抑郁症状，但抑郁症状对冠心病患者的远期预后无明显影响。研究者指出，既往大部分研究表明，抑郁是冠心病患者预后不良的危险因素，也有一些研究发现，抑郁与不良结局无关。这些研究间相互矛盾的结果，可能与潜在的混杂因素、样本量、随访时长等有关，因此，抑郁是否为冠心病的独立危险因素有待进一步研究。全球脑健康委员会：任何保健品都不能“健脑”，深海鱼油也不例外
近期，美国退休人士协会（AARP）全球脑健康委员会（GCBH）发布共识指出，50岁以上的人不应该通过服用补充剂来促进或保护大脑健康，比如预防老年痴呆。报告显示，目前没有足够的证据支持应用任何成分、产品或补充剂来促进大脑健康，实际上应该通过健康饮食来“健脑”。报告尤其指出，目前的科学证据不支持应用任何补充剂来预防、减慢、逆转、阻止认知功能下降或痴呆及相关神经系统疾病，例如阿尔茨海默症。杨进刚阜外2023-08-26 17:31:000001牙周炎、勃起功能障碍和心血管病狼狈为奸！西班牙研究
近日，一项西班牙研究显示，患有牙周炎和勃起功能障碍的男性，有约4倍的可能性发生主要不良心血管事件风险。主要不良心血管事件包括脑梗死、非致命性心肌梗死、心血管死亡、心力衰竭、急性冠脉综合征，以及搭桥或放支架。而且，这些主要不良心血管事件通常发生在诊断出勃起功能障碍后平均4年里。研究者认为，牙周炎或是这一切的推手，牙周炎加速了动脉粥样硬化进程，使得阴茎海绵体的小血管及心脑血管受累。
