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导语：每天坚持锻炼的结果是什么？那一定是要么瘦，要么美，要么又瘦又美。小肚子一定是每个女生的噩梦，今天教给大家3个最狠的瘦腰动作，坚持每天睡前练习10分钟，让你一个月就能练出马甲线，一起来看看吧！1、波比跳

视觉、触觉、味觉、嗅觉、听觉，哪一种是最有用的？我想很出现多人都会觉得视觉是最重要的。没错，现代人生活中获取的信息，视觉至少占据了80%以上。比如此时此刻，你正在刷着手机和电脑。你可以让其他4种感觉闲置下来，但是眼睛只要醒来就一刻不能闲置。

经典老人言：1、房事不外露，禁欲寿命长。2、不色者肾绝，不言者气绝。3、老泄残精，阳衰福尽。4、虎吃人易躲，人吃人难防。5、虎到中堂，家败人亡。6、人死不再病，讨饭不再穷。7、虎不怕山高，鱼不怕水深。8、谁人做皇帝，一样要纳粮。9、娶妇得公主，平地买官府。10、虎瘦雄心在，人穷志不短。11、一年忙到头，屁股在外头。12、日无半升米，夜无半床被。

有一种罕见的心肌病，叫左心室心肌致密化不全，北京大学人民医院刘文玲教授指出，这种病的误诊率高达94.1%。多会被误诊为扩张型、肥厚型及限制型心肌病、心内膜弹力纤维增生症等。左心室心肌致密化不全是一种先天性心肌病，有明显的家族遗传倾向。由于诊疗技术及认知程度的差异，左心室心肌致密化不全的发病率在不同的报道中不尽相同，其年发病率为5/10000~24/10000。

天气多变，寒冷的天气突转南风，孩子咳嗽了，不是很多痰，我判断是风寒感冒，肺失宣降。一双手，如何去调阴阳？

以下内容来自2022年11月13日雷师兄说老年遗尿、血尿中部分音频课程内容整理：群里的师兄师姐们下午好，今天咱们继续来分享大医传承的课程。今天咱们主要来说说关于老年遗尿、血尿的问题。01老年人遗尿方子

以下内容来自2022年9月17日雷师兄说内源性疾病（一）中部分音频课程内容整理：各位群里的师兄师姐们下午好，今天，咱继续给大家分享本能医学大医传承的课程。01外源性疾病回顾前面咱们已经把外源性疾病给大家讲完了，即便是有的病没有涉及到，大家手里边有那本《伤寒六经求真》上，在郭生白讲座中也有，讲的很清楚。

今年全球共有30项研究入选ESC年会的HOTLINE专场，哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队的EROSIONA研究是本次年会HOTLINE专场唯一一项来自中国的原创性研究。昨日，于波教授联合麻省总医院IK-KyungJang教授共同发布了EROSIONA研究结果。该项成果已同期发表于《欧洲心脏杂志》。

在美国心脏协会（AHA）2018年学术年会上，新版胆固醇指南公布。新版指南进一步支持胆固醇“低一点，好一点”的理论。该指南共121页、72项推荐，其中29个一类推荐，26个IIa类推荐，14个IIb类推荐和3个III类推荐。

近年来，不断有证据表明，胆固醇代谢与血小板反应性有关。近期，天津医科大学总医院周欣、杨清等以及北京安贞医院周玉杰等在欧洲心脏杂志的一项研究得到了一个令人惊讶的发现。这项基于中国心血管疾病医疗质量改善-急性冠脉综合征（CCC-ACS）项目的研究提示，对于冠脉介入术后患者，若低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平较低（<1.8mmol/L），住院期间大出血风险明显增加。

规律运动和维持健康体重，是保持身体健康的两大重要法宝。11月18日，韩国学者发表在欧洲预防心脏病学杂志上的一项覆盖650万人的研究表明，在规律运动的同时，如果能维持体重不出现较大的波动，在降低死亡风险方面，能起到“11>2”的效果。

骨盆的结构是比较复杂的，因为它相关的肌肉、筋膜较多，并且它是维持人体上、下结构平衡的重要关键位置。如果骨盆的结构有问题，那么全身上、下的结构都是有问题的，所以，我们在处理很多身体上的各种疼痛问题，都离不开调理骨盆的结构问题。调理骨盆的结构，就离不开调理骨盆相关的肌肉，因为骨盆的歪斜都是肌肉失去平衡将骨盆带歪斜了，所以调骨不理肌，功夫白做了。说到骨盆的歪斜，就不得不说说内收肌对骨盆的影响。

家族性高胆固醇血症是一种相对常见的遗传性疾病，据2020年的一项Meta分析估计，大约每300人中就有1人患此病。9月7日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）家族性高胆固醇血症研究协作组（FHSC）在柳叶刀杂志发表的全球56国注册登记数据显示，全球家族性高胆固醇血症患者总体上诊断延迟，约六成患者40岁后才确诊，四成患者未接受降脂治疗。

甘油三酯被认为是动脉粥样硬化性心血管病的推定危险因素。尽管已有很多的人群研究和遗传学研究证据，但仍存在争议。9月2日，欧洲动脉粥样硬化学会发表共识声明，总结了甘油三酯与动脉粥样硬化性心血管病的关系。共识指出，大量流行病学和遗传学研究证据表明，甘油三酯、富含甘油三酯的脂蛋白及其残余物水平升高，与心血管病存在因果关联：

近日，欧洲动脉粥样硬化学会（EAS）工作组发布了一份如何联合用药来改善坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）和甘油三酯的控制。危险度越高，LDL-C目标值越低高危患者的LDL-C目标为＜1.8mmol/L，且比基线降低至少50％。极高危患者的LDL-C目标为＜1.4mmol/L且比基线降低至少50％.

近日，为降低急性冠脉综合征（ACS）患者风险，国际脂质专家组(ILEP)发布了针对这一人群的优化降脂声明。该声明的原则是：对于超高危人群，坏胆固醇（LDL-C）降低应“低一点，长一点，好一点（lowerisbetterforlonger）”，而且强调“快一点，好一点（“theearlierthebetter”）”。

近日，美国临床内分泌医师学会（AACE）和美国内分泌协会（ACE）发布了有关血脂管理和心血管病预防的新规则，以方便非血脂专业临床医生应用。降低LDL-C依旧是防治心血管病的重点。这一新规则定义了动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的超高危（Extreme）、极高危（veryhigh）、高危、中、低风险五个级别，建议随风险升高，LDL-C应该越低。

血脂异常是动脉粥样硬化最重要的危险因素之一。然而，我国急性冠脉综合征患者的血脂管理状况并不理想，达标率不足。近日，中国医师协会心血管内科医师分会发布了急性冠状动脉综合征患者血脂管理临床路径专家共识。【下载原文】调脂干预靶目标共识建议，急性冠脉综合征患者二级预防，推荐坏胆固醇（LDL-C）水平<1.8mmol/L，且较基线水平降幅≥50%。

近日，发表在JACC上的一项研究发现，急性心梗患者白介素-1β（IL-1β）水平与死亡和再发主要不良心血管事件风险独立相关。研究显示，对于ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者，入院IL-1β水平每增加1标准方差，发病后90天全因死亡风险增加47%。

对于冠脉置入支架的患者，坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）应该控制到什么水平？近日一项加拿大研究显示，将LDL-C控制到1.8mmol/L以下，远期心血管事件风险更低。这项研究共纳入47884例首次接受PCI患者，其中仅52%在PCI后6个月内接受LDL-C检测。

美国糖尿病协会（ADA）每年更新糖尿病诊疗标准，提供基于证据的糖尿病诊断和管理建议。基于最近新型降糖药物的心血管和肾脏结果的大型试验，2020ADA糖尿病诊疗标准对2型糖尿病的药物治疗部分进行了重要补充。二甲双胍首选，部分患者可考虑早期联合治疗二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选一线药物（A级推荐）。

近期，世界卫生组织（WHO）发布了《2020世界卫生统计报告》。中国数据如下：中国数据预期寿命合计（2016年）76.4岁男士（2016年）75岁女士（2016年）77.9岁健康预期寿命（2016年）68.7岁医疗支出占家庭总支出或收入＞10％的人口比例（2010~2018年）19.7%医疗支出占家庭总支出或收入＞25％的人口比例（2010~2018年）5.4%

天津医科大学总医院张文娟等在本刊发表的一项研究提示，在安装起搏器的患者中，术后感染、术中静脉穿刺次数多、植入导线多是术后出现静脉阻塞的独立危险因素。该研究连续入选因各种原因行起搏器更换术常规行术前静脉造影的患者150例。静脉造影发现，25.3%的人有静脉阻塞（直径狭窄≥50%或闭塞），包括12例静脉狭窄、26例静脉完全闭塞；其余112例静脉狭窄程度＜50%。

高血压患者有福了！今天给大家推荐几款治疗高血压的中成药。1、杞菊地黄丸：用于治疗高血压，肾阴亏虑症，常见症状有晕、视物模糊、眼睛干涩、健忘、盗汗、失眠、腰膝酸软、舌红苔少，用杞菊地黄丸滋肾养肝，滋补肾阴、降燥、养血、明目、益精；菊花能够降肝火、缓解视物模糊、缓解头晕目眩，相比于六味地黄丸，滋阴降肝火的作用更显著。对于肝火旺盛上行导致血压升高的症状也能够缓解，可平肝火，降低血压。

@所有人今天我们继续讲课。今天开始，我们来讲伤寒论的条文。之前的总论大家都学过了吧？学过总论之后，再学习条文就会容易很多。好了，我们开始讲课。我们刚开始讲，我就讲的细一点，慢一点，等后面大家熟悉了伤寒论的行文以后，我们就会讲的快一点。我们从辨太阳病脉证并治开始讲。太阳病，也就是伤寒六经病的开端，伤寒论是从太阳病开始讲的。

中医秘方—民间53个不传之密（1-20）

8种中药减肥方，有助于全身脂肪燃烧：1.瘦肚子方：茯苓、甘草、桂枝这个方子有助于减少腹部脂肪，茯苓有利尿作用，甘草和桂枝有助于平衡体内的能量。2.减虚胖方：陈皮、荷叶、山楂这个组合有助于对抗虚胖，陈皮帮助消化，荷叶和山楂有助于减少脂肪的吸收。3.瘦内脂方：大黄、山楂、甘草这方子有助于减少内脏脂肪，大黄是一种轻度泻药，山楂和甘草有助于代谢和平衡内脂肪。4.刮油脂方：山楂、玫瑰、陈皮

最近歌手李玫的去世引起了大家对抑郁症的关注。人们突然发现，抑郁症是如此普遍，增长是如此之快，快成了一种时髦病了。从西医上来讲，“迄今，抑郁症的病因并不非常清楚，生物、心理与社会环境诸多方面因素参与了抑郁症的发病过程”，这是所有搞不清病因的疾病的“共同发病原因”，是一个“万金油答案”，考试时答上这句话，保证及格是没问题。治疗是有药物的，但复发率甚高。

阳气够不够看手就知道，教你一招补回阳气若你出现以下四种特点，就要留心了：1.手指肚长期干瘪不丰满，肾中阳气不足，骨动无力，无法推动气血滋养四肢末端。2.手指发麻，尤其在早晨起床时感觉更为明显，这主要是由于阳气虚弱引起的。3.早晨经常感觉双手手指僵硬不灵活，持续时间较长，阳气衰落，风寒湿邪侵入筋骨，导致气血无法及时滋养肢体末端。

一定要知道的掉秤小知识，建议收藏！1、脾虚的人：一定是瘦子！2、脾湿的人：一定是胖子！脾虚的人吃什么拉什么，这叫完谷不化！脾湿的人喝水都发胖，吃什么都变成脂肪和垃圾！你不是真的胖，是湿气太重！太瘦的脾胃吸收差，太胖的脾胃湿气重！1、上身胖：是脾胃不好造成的肥胖2、下身胖：是肝胆不好，肾经排毒不好造成肥胖3、胳膊粗：是肠胃不好，心经、大肠经不通导致胳膊肥胖

头痛是内脏在求救，四种不同的头痛类型，看看你是哪一种？1、头顶痛原因：肝阴血不足、肝阳上亢表现：头晕耳鸣、头目胀痛、腰膝酸软、口苦咽干、失眠多梦调理思路：2、后脑胀痛原因：肾脏生殖泌尿系统引起表现：尿频、尿急、尿痛、肾虚、腰膝部疼痛调理思路：补肾3、前额眉骨痛原因：脾胃不和、脾胃虚弱表现：食欲不振、脘腹胀满、头晕、肢体倦怠、疲乏无力、恶心呕吐调理思路：健脾益胃

1月10日，改善全球肾脏病预后组织（KDIGO）更新了慢性肾脏病患者的糖尿病管理临床实践指南，包括13条建议、52个实践要点。新指南建议采取分层管理的方法，从生活方式干预、自我管理、可改善临床预后的一线药物（如钠葡萄糖共转运蛋白2抑制剂，SGLT2i）治疗开始，重点保护患者的肾功能及维持全身健康。糖尿病合并慢性肾脏病患者的分层管理方法

血脂异常在老年人群中常见，但由于对安全性的担忧，老年人调脂药物使用不足、停药率高。近期发布的《老年人血脂异常管理中国专家共识》指出，调脂治疗是防治老年人动脉粥样硬化性心血管病（ASCVD）的重要措施。对于超高危患者，应将LDL-C降至1.4mmol/L以下或降幅>50%。

8月25日，美国心脏病学会（ACC）发布了应用非他汀类药物降低LDL-C管理动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险的专家共识决策路径文件。共识建议，对于接受高剂量他汀类药物治疗的临床极高危ASCVD患者、ASCVD患者、临床诊断或基因检测确诊家族性高胆固醇血症患者，若LDL-C≥1.4mmol/L（或非HDL-C≥2.2mmol/L)，推荐联用非他汀类药物治疗。

代谢综合征的特征包括胰岛素抵抗、肥胖、高血压、糖代谢异常和血脂异常。随着城市化和人口老龄化的加剧，中国大城市人群中代谢综合征发病率急剧上升。北京大学和中国疾病控制中心学者发表研究称，北京居民中代谢综合征的总体患病率为24.5%，与2010年（11.0%）相比增加一倍。男性和女性的代谢综合征患病率分别为35.2%和15.4%。

对于有缺血性中风病史的患者，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）升高者心血管事件风险增加。JAMA子刊上的一项Meta分析显示，缺血性卒中病史的患者，以他汀为基础的强化降脂治疗，LDL-C水平降至<1.8mmol/L，能降低复发性卒中风险，但仅限于有动脉粥样硬化的患者。分析纳入11项随机临床试验，共有20163例脑卒中患者，平均随访四年。

近期，安徽省立医院马礼坤等发表的一项包含14项临床随机对照研究的Meta分析表明，补充ω-3脂肪酸（鱼油）可降低主要不良心血管事件、心血管死亡、心梗风险，且不论处于冠心病的哪个阶段（高危人群、稳定患者或急性心梗患者），补充鱼油均可预防心梗发生。研究者还发现，以中等剂量（0.8~1.2g）补充鱼油时，对于降低心血管风险最有效。该Meta分析纳入的14项临床随机对照研究共覆盖13.5万余人。

近年来，将动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）风险分层不断细化，并提出极高危的概念。阜外医院李建军等研究发现，极高危患者的ASCVD负担更重，心血管事件风险更高，但接受他汀强化治疗的比例却较低，达标比例也较低。研究者表示，国内也可考虑对ASCVD患者进一步细化，以更好明确极高危患者并精准化管理。这项研究共纳入9944例ASCVD患者，中位随访36.4个月。

12月20日，美国糖尿病协会（ADA）发布了2022年糖尿病诊疗标准。新版指南指出，对于确诊动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）患者，或具有心血管病、心衰、慢性肾病高危因素者，不考虑基线HbA1c、血糖控制目标、以及是否应用了二甲双胍，均推荐应用经临床研究证实获益的胰高血糖素样肽1受体激动剂（GLP-1RA）、钠葡萄糖共转运蛋白-2抑制剂（SGLT2i）。

低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）越低越好？近日，上海瑞金医院王卫庆等开展的中国心脏代谢疾病与癌症队列研究（4C）认为并非如此。这项研究显示，LDL-C水平与癌症的发生呈负相关，考虑了降脂药也是这样。研究者指出，降低LDL-C，要兼顾心血管获益和癌症风险增加的平衡。

急性心肌梗死后，炎性细胞会释放白细胞介素-1β（IL-1β），这种蛋白质可诱导炎症反应，并促使心肌疤痕形成。IL-1β阻滞剂用于心脏病患者的三期临床试验中显示出良好的效果，但具有明显的副作用。美国北卡罗莱纳州立大学的最新研究表明，心脏病发作后，血小板可以有效地将IL-1β阻滞剂运送到心脏病病变部位，抑制心肌损伤。这种方法增加了心脏病发作部位的药物浓度，进而可以减少药物的副作用。

近日，CCC-ACS的一项研究出炉表明，胸痛中心认证有助于改善急性心梗患者院内转归。不过研究者也发现，这种获益随着时间而衰减，这意味着保持急性心梗救治质量再认证环节很是重要。

近期，阜外医院王增武等人代表中国高血压调查研究组公布的最新研究结果显示，在我国≥35岁人群中，血脂异常患病率为34.7%，知晓率、治疗率和控制率分别仅16.1%、7.8%和4%。高密度脂蛋白胆固醇低和甘油三酯高最常见中国居民最常见的血脂异常类型是高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）降低，占19.2%。

衰弱是一种极具临床意义的老年综合征，反映了机体生理储备的下降以及对应激的易损性，可作为老年人严重不良结局。北京协和医院老年医学科研究显示，23.9%的住院老年冠心病患者合并衰弱，提示衰弱在该人群中是一种发生率较高的老年综合征。研究发现，衰弱患者较非衰弱患者年龄更大，且存在更明显的多重用药、共病程度及更高的合并2型糖尿病的比例，以及更高的营养不良、尿失禁、1年内跌倒史发生率。

JACC发表的一项研究显示，粪肠球菌菌血症患者中感染性心内膜炎的患病率约为26%。这项对2014年1月1日至2016年12月31日期间连续患者进行的一项前瞻性多中心研究中，对粪肠球菌（E.Faecalis菌）血症患者的感染性心内膜炎患病率进行了检查。344例患者接受超声心动图检查，74%的患者接受了经食管超声心动图检查。研究人员发现，90例患者被确诊心内膜炎，心内膜炎患病率为26.1%。

中国疾病预防控制中心周脉耕等在本刊发表1990~2016年中国及省级行政区疾病负担报告。点击下载全文2016年，我国居民前十大死因排序为脑血管疾病、缺血性心脏病、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、阿尔茨海默病、肝癌、胃癌、道路交通伤害、高血压性心脏病和食道癌。图2005年和2016年中国死因死亡顺位及其变化率

乌特勒支大学医学中心的研究者发现，1/4的心梗患者会在首次心梗后4年内发生心力衰竭。研究纳入24745例首次心梗患者，且均无心衰病史。随访3.7年中，有6005例（24.3%）患者发生了心衰。研究者发现，糖尿病、房颤、外周动脉疾病、慢阻肺与高血压分别是心梗患者的心衰风险增加44%、63%、38%、28%和16%。

近日在第三届世界急性心力衰竭大会上，一项荷兰学者报道的研究显示，1/4首发心梗患者会在4年内发生心力衰竭。研究者还发现，年龄大，经济状况差，伴有糖尿病等均会增加首发心梗患者发生心衰风险。

北京大学人民医院胡大一、孙艺红等调查发现，我国稳定性冠心病患者的心率控制情况较指南推荐目标差距较大。尽管β受体阻滞剂使用的比例高达76.2%，但半数患者的心率仍≥70次/min，心率≤60次/min的患者仅占15.1%研究者发现，26.4%有心绞痛症状的患者和22.5%伴有慢性心力衰竭的患者没有接受β受体阻滞剂治疗。

以慢性阻塞性肺病（COPD）为主的呼吸系统疾病，是我国城乡居民的第3位死因。中国疾病预防控制中心刘世炜等研究发现，1990-2010年，20年来虽然COPD所致死亡人数和死亡率明显下降，但患病人数显著增加，而且COPD所致疾病伤残负担也在上升。研究者认为，国人吸烟率居高不下，使得超过50%的人群暴露在二手烟以及三手烟中。而近年来空气污染的日益严重，也进一步增加了COPD疾病负担。

中国和美国的心血管科医生有什么差别？近期北京大学第一医院霍勇教授等对31个省的25240名心血管医生进行了调查，发现我国心血管病医生不但较为稀缺，而且经过认证的介入医生较少。在我国分别平均每10万人有1.9位心血管医生，美国则为每10万人中5.57名。图1每10万国人对应的心血管专科医生人数调查还显示，中国女性心血管医生占41.5%，而在美国仅占12%。

北京安贞医院毕齐等研究发现，在青年感染性心内膜炎（IE）患者中卒中较常见，尤其左心IE患者，此类卒中患者均有二尖瓣和（或）主动脉瓣赘生物。本研究发现，IE患者的卒中发生率为11.6%，所有卒中患者中60%明确为脑梗死。卒中使青年IE患者死亡风险增加7倍。在本研究中，所有卒中患者心内膜炎均累及左心，左心心内膜炎患者更易发生卒中

大连医科大学附属第一医院高连君等研究显示，房颤患者发生外周动脉栓塞并不罕见，而且涉及多个部位包括下肢、上肢、肠系膜、肾脏和脾脏动脉栓塞。18456例住院的房颤患者中，5132例发生脑栓塞，发生率为27.8%；发生外周动脉栓塞事件204例，发生率为1.1%，其中61.8％为中下肢动脉栓塞。

随着新时代的发展越来越多的年轻人都有着健身的觉悟，因为这是对自己身材的一种投资，一旦坚持下来便可以换来一副有型的身材，今天我们要说的这位主人公迪克森就是这么一位健身人，以致于热爱健身到把哑铃当做女友搂着睡觉。

2017.10.09作者春宏奇经八脉的治疗作用分两类，一类是治表病，督脉、带脉、阳维脉、阳跷脉都属阳，主治肩背腰腿在表之病；另一类治里病，任脉、冲脉、阴维脉，阴跷脉都属阴，主治心腹胁肋在里之病。《标幽赋》说：阳跷阳维并督带，主肩背腰腿在表之病；阴跷阴维任冲脉，去心腹胁肋在里之疑。这是奇经八脉治病之纲，纲举目张，心里有数，不迷茫。《八脉交会穴、奇经八脉、十二经脉》

2017.07.15中医临证经方论坛群聊精华记录肖春宏:《灵枢·本神》曰为“凡刺之法，必先本于神”。《素问·宝命全形论》曰“凡刺之真，必先治神”，《灵枢·官能》曰“用针之要，无忘其神”神为形之主！！！林佳明:阴阳不侧谓之神，中医为调神之道通过中起作用，为和，知和曰常，知常约明。天得一以清；地得一以宁；神得一以灵；谷得一以盈；万物得一以生；侯王得一以为天下贞。

目前，房颤消融术后肺静脉狭窄的发生并不十分常见，但却属于严重的并发症。消融技术与策略的改善仍不能完全避免肺静脉狭窄的发生。肺静脉狭窄定义为肺静脉内径较消融前减小20%以上，狭窄的发生可从肺静脉开口向外延伸至20~30mm。目前报道消融术后肺静脉狭窄整体发生率为1%~3%。

阜外医院窦克非、丰雷等研究提示，多支病变PCI、至少处理一处分叉病变以及靶病变总长度是发生围术期心肌梗死（PMI）的独立危险因素。本研究以2013年SCAI提出新的围术期心肌梗死定义，若CK-MB升高程度≥10倍参考值上限，且（或）cTn≥70倍正常值，方可诊断为围术期心肌梗死。

近日一项发表在Circulation上的美国研究显示，1/7心脏性猝死是由于“隐匿”的药物过量所致。研究者共对旧金山市912例院外猝死患者进行了分析。通过尸解和实验室检查发现，仅59%的患者符合世界卫生组织制定的心脏性猝死标准，而且这些符合者有57%无心脏病史。其中就病因而言，最常见的为冠心病占32%；其次有13.5%则是药物过量所致，其中这些人61%服用了致死性阿片类药物。

中国急性心肌梗死（CAMI）注册登记研究组发表研究称，约四分之一的STEMI患者就诊时无典型胸痛症状。无典型胸痛患者就诊时间晚，接受急诊PCI的比例低，住院期间死亡率较高。典型胸痛定义为剧烈而持久（持续时间超过20min）的胸骨后或心前区压榨性疼痛，休息或含服硝酸甘油不能缓解。本研究中的12145例STEMI患者中有2922例（24.1%）无典型胸痛。

作者：潘长宏2023年7月26日“毒株奥密克戎（Omicron，编号：B.1.1.529）。”仍在我们身边，没有远去。朋友们，我近来去医院看望一个病人，听说有某病房有一名人员感染了“毒株奥密克戎（Omicron，编号：B.1.1.529）。”我当时，也没有在意，在防护方面没有加强和保护，过了三天，我感到浑身不适。

年纪大了睡不着，很多人常常会早早上床多窝一会儿酝酿睡意，但近日华中科技大学同济医院张晓敏等进行的东风-同济队列研究提示，每晚躺在床上的时间≥9个小时，会增加肾功能快速下降风险。研究显示，校正相关混杂因素后，与每晚躺在床上的时间7个小时到＜8小时者相比，卧床时间≥9小时者肾功能快速下降风险增加18%。

近日，阜外医院张健和张宇辉等在JCardFail杂志上发表了中国心力衰竭注册登记研究的最新数据。该数据显示，我国心衰患者的平均年龄为65岁，59%为男性，36%为射血分数保留心衰。平均收缩压为128mmHg，心率为82次/分。研究发现，射血分数在40%以下的40岁以下患者的院内死亡率较高（图1），作者认为这一人群需要特别对待。图1不同年龄组患者射血分数与死亡率的关系

南昌大学第二附属医院程晓署教授等发表的CSPPT研究最新结果显示，对于我国高血压患者，甘油三酯≥1.70mmol/L者较正常者的新发糖尿病风险增加35%。研究者表示，对于我国高血压患者，控制甘油三酯水平具有重要意义。而甘油三酯水平可通过饮食降低，因此高血压患者应改善饮食并多运动，这可能有助于降低其新发糖尿病风险。

世界癌症研究基金会（WCRF）指出，大约1/3的常见癌症可通过调整饮食习惯、控制体重和加强运动来预防。今年5月，WCRF持续更新项目（CUP）总结了饮食、体重和运动与癌症预防的最新证据，并给出了十条防癌建议。1、保持健康体重：将体重尽量控制在健康范围内的最低值。2、多运动：每天至少运动30分钟，少坐。3、少吃高热量食物和含糖饮料，尤其少吃高脂、高糖、低纤维的加工食品。

《Neurology》发表研究显示，脑卒中患者在院前急救时接受心电图检测，近50%有异常，其中1/4的脑卒中患者有房颤。259例脑卒中接受院前急救中检测心电图，90.3%为缺血性卒中患者，9.7%为脑出血患者。

围术期心梗（PMI）是最常见的冠脉介入并发症之一，了解其发生原因和相关高危因素，才能更好地降低这一并发症的发生。阜外医院窦克非、尹栋等就此应用美国心血管造影及介入协会（SCAI）新标准进行了单中心回顾性分析。在这项研究中，研究者共纳入冠脉介入患者3371例（3516例次择期PCI），其中围术期心梗发生率为3.1%。

中国的美食文化是世界上独具特色和丰富多样的。它源远流长，历史悠久，融合了各个地区的传统饮食习惯和烹饪技艺。中国美食文化以其精致的烹饪工艺、丰富的食材选择和独特的口味闻名于世。

近日，中国重要心血管病患病率调查及关键技术课题组对近3万≥35岁人群进行的调查研究显示，我国自然人群中男女二尖瓣反流检出率较高均为18.4%，而且随增龄还有增高趋势。此外，二尖瓣反流程度也有随年龄增高趋势，其中35~50岁组中重度二尖瓣反流检出率为0.3%，在51~64岁组为0.9%，在≥65岁组为2.2%。总体上有1.2%的人有中重度二尖瓣反流。

北医三院的学者在全国六省市（山东、广西、广东、河南、内蒙古、吉林）的城市和农村的13473例糖尿病患者中开展的调查研究数据显示，糖尿病视网膜病变患病率为34.08%，威胁视力的糖尿病视网膜病变患病率为13.13%。多数为非增殖性糖尿病视网膜病变，根据英国指南分期，R1M0期病变占多数，为15.8%（图1）。图1根据英国视网膜病变筛查和处理指南分期，不同分期的患者比例

人体要达到更好的发力效果，需要具备以下几个要素。·1.胯部能够灵活弹动，而非简单的扭转。·2.背部肌肉与骨骼之间保持分离状态，从而形成一种串动的感觉。·3.肩部能够夹紧，但前提是肩缝要打开，肩胛要灵活。

南方医科大学珠江医院KuangRong-Ren等发表的一项回顾性研究提示，代表血糖长期代谢状态的糖化血红蛋白（HbA1c）水平可能是房颤患者左房血栓形成的重要预测因子，HbA1c≥6.1%的房颤患者应警惕左房血栓形成。在该研究中，1158例非瓣膜性房颤患者接受了经食管超声心动图检查，其中87例（7.5%）查出有左房血栓或处于血栓前状态（即超声自发显影）。

北京安贞医院赵冬等对35项研究进行的Meta分析显示，1995-2015年，我国心血管二级预防药物应用明显改善，尤其是β受体阻滞剂和他汀类药物，但仍然不够充分。

错了位的骨头就是骨头不对位了，通常错了位的骨头给整骨的老师就直接复回去了，通常将错位的骨头用顿力将骨头压回去，只要摸到骨头错位了，那么就将骨头按回去，这就是整骨的骨头复位的做法。

近年来，随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，糖尿病已经成为一种常见的慢性疾病。血糖控制成为糖尿病患者日常生活中的重要任务。最近公布的新的血糖标准却让一些人感到困惑。新标准不再是原来的3.9-6.1，而是更宽松的4.0-7.8。这是否意味着我们对血糖的认识发生了变化？或许你的血糖并不高，让我们一起来探讨一下。

酒，已经深深地印在全球人民的生活中了。但近日发表于JACC上的一项研究表明，酒精滥用等同高血压、糖尿病、吸烟、肥胖等已经明确的心血管危险因素，可以增加房颤、心梗和充血性心衰等发生风险。这是研究者对美国加州2005-2009年1470万门诊外科、急诊和住院患者进行分析的结果。其中有1.8%的受试者有明确的酒精滥用诊断。

对于房颤患者来说，中风是最常见的严重并发症之一。Framingham研究显示，房颤患者的中风风险比普通人增加5倍，而且年纪越大，风险越高。然而，大众对于房颤的这一危害明显缺乏认识。来自重庆医科大学附属第二医院的一项调查发现，在300例住院的房颤患者中，知晓房颤可增加卒中风险的只有131例（43.7%），其余为不知道或不确定者（56.3%）。

中医四大名方，大补肾精，滋阴补阳！！！#健康养生##尿频尿急##腰酸背痛#1、附子理中丸桂附地黄丸——对肾阳虚的人群有这不错的功效2、补中益气丸金匮肾气丸——对肾气虚的人群有着不错的功效3、六位地黄丸香砂六君丸——对阴虚火旺的人群有着不错的功效4、五子衍宗丸十全大补丸——对肾精亏虚的人群有着不错的功效

近期公布的中国心房颤动注册研究最新数据表明，我国使用抗心律失常药物治疗房颤患者中，66.7%为阵发性房颤，29.3%为持续性/永久性房颤，仅4%为初发房颤。胺碘酮和普罗帕酮是使用最多的抗心律失常药物：64.3%服用胺碘酮，31.1%服用普罗帕酮，服用索他洛尔和莫雷西嗪者仅3.7%和0.8%。

贫血在中老年人群中比较常见。最新研究显示，贫血会增加老年人卒中后的死亡风险。研究者调查了2003年~2015年的8013例急性脑卒中患者，平均年龄77岁，发现这些患者中有1/4存在贫血，贫血显著增加其1年死亡风险。研究者发现，对于缺血性卒中患者，贫血者的死亡风险是不贫血者的2倍。而对于出血性卒中患者，贫血者的死亡风险是不贫血者高1.5倍。

今年全球共有30项研究入选ESC年会的HOTLINE专场，哈尔滨医科大学附属第二医院于波教授团队的EROSIONA研究是本次年会HOTLINE专场唯一一项来自中国的原创性研究。昨日，于波教授联合麻省总医院IK-KyungJang教授共同发布了EROSIONA研究结果。该项成果已同期发表于《欧洲心脏杂志》。

减肥日历给你最真实的减肥知识减肥其实很简单把身体调理好吃该吃的加上适量的运动7分营养3分运动=好身材每天准时送上诚挚的健康减肥建议给您提个醒给我点个赞今天你实现完美身材的机会来了！很多人说：我在运动呀也有很多人说：我吃得很少呀还会有人说：我试了很多减肥方法哦但是，还是胖胖的，怎么办呀？

2013年6月，我高中毕业，怀着初获自由以及对未来的憧憬之情，在报志愿前的一个多月里在一遍一遍地构思着自己即将到来的大学生活，这其中中医必然是重头戏，因为它陪伴了我整个高中三年孤独而又近乎漫长的时光。依稀记得在高三教室的墙上的“我理想中的大学”一栏，我曾豪情万丈也毫不犹豫地写下了“广州中医药大学”。那时候梦想就像打鸡血，抬头看到那几个字还在，内心就充满了无穷的战斗力。

一到夏季都脾虚，便秘，拉稀等问题都出来了，教你三招，帮你正确分清楚不同的便秘类型！1，大便稀软（脾胃热）2，大便黑硬——（脾胃虚）3，羊屎粒——（阴虚火旺）

导语：夏天，不吃肉也要吃这菜，1.5元一斤，清热消暑，比凉皮还好吃大家好，我是傻姐美食，生活中唯有美食和美景不可辜负。天气越来越热，凉爽开胃的美食比大鱼大肉还受欢迎，像凉皮、雪糕、西瓜都是夏天不可辜负的美食，除此之外，在我们当地有一种特色美食是夏天必吃的，价格实惠，清热消暑，比凉皮还好吃，一起来看看是啥美味吧。

膝关节蹲下不痛起来的时候疼痛，那是因为蹲下和起来的下肢肌肉的收缩、骨头的滑动方式不同，就出现在膝关节有蹲下不痛起来痛的情况。在蹲位时起来的时候，首先躯干要稳定，然后下肢的三个大关节开始各自完成自己的运动，但是三个关节有相互配合各个关节的运动。

生命力很奇怪，它熊熊燃烧的时候，你不敢去直视它，你会绕着走。恰恰是那火烧成灰，灰里吐火星的时候，你反而注意到它。也许生长在人心最底层的善良与怜悯，才是真正的生命力。走到生命尽头时，真正打动你的就是每一个人的不放弃，病人的不放弃；医生的不放弃；家属的不放弃……哪怕最后，是不好的结果。——《人间世》总导演周全

现在天气冷了，也不出汗，我们有时候会把衣服隔一两天再换。那么对于内裤，这么冷的天还需要天天换吗？近日，英国METRO网站上刊登了一项针对2790人的调研结果：超过1/5的男性表示并不会每天换内裤，18%的女性同样如此。而每20名男性中，就有1名把内裤反复穿5次才会脱下清洗；如果没闻到异味，1/4的男性和1/5的女性都会反复穿内裤……

对于很多人来说，痛风的痛就是“天下第一痛”。这可不是开玩笑的。东汉名医张仲景曾把痛风称为“百虎历节”。什么意思？就像有100只老虎同时咬住你的关节，就有那么疼！这么可怕的疾病，患病率却居高不下。2021年发布的《中国高尿酸血症及痛风趋势白皮书》就曾写道：患有高尿酸血症的人数高达1.77亿。患有痛风的人数呢？大约超过了1466万。这种疾病的产生与高尿酸血症的关系非常密切。