雷师兄（老年人遗尿,尿血是什么原因,小孩儿遗尿该怎么治,1）

好啦，今天就跟大家分享到这里。

以下内容来自2022年11月13日雷师兄说老年遗尿、血尿中部分音频课程内容整理：

郭老讲要是小儿遗尿的话，说不用服药，针刺关元和肾腧穴，针刺。传统中医治疗中气下陷病，一律用的是李东垣的补中益气汤。柴胡、党参、白术、甘草、黄芪、当归、陈皮、升麻，这是补中益气汤。

从中气不足来看的话，从补中益气汤中借来了升麻，提升中气。一个生麻还怕不行，又加了五味子来收涩，是补的气，提高的功能不至于涣散。柴胡、党参、茯苓、甘草、黄芪、桂枝、山药、枸杞，大家看这个思路，这个方子思路它是不是一个生化汤的架构？

02 郭老案例

这个方子是针对老年遗尿的。那既然是老年遗尿，就必然存在老年遗尿的个性问题。老了，自然功能就低落了，膀胱括约肌松弛了。所以在一般提高功能的药物黄芪、党参之外，又加了一个淫羊藿。这个淫羊藿就有针对性了，他就属于个性用药。

群里的师兄师姐们下午好，今天咱们继续来分享大医传承的课程。今天咱们主要来说说关于老年遗尿、血尿的问题。

我们再来看一下，郭老的这个案例，针对一个女性80岁的小便失禁的一个方子。大家看看这个思路，看这个方子的排序。排序要学会方法，好多人开始写方子写不出来，你写方的时候按照这个思路去写。

生化汤是什么样的？就是这样的，这就是生化汤。大家也不用寻寻觅觅，一直去找所谓的生化汤了。这里面有一个最关键的东西，就是这是郭老自己说的，不是我说的。

传统中医认为，也是经验，补气的、提高功能的药物首推参芪术，党参、黄芪、白术。也只能说，郭老积累了60年的从医经验，用药精当，得少用一味就少用一味，如此而已。

我们来先看一下郭老关于老年遗尿的方子。老年性遗尿其实是膀胱括约肌失调，他跟下垂病，比如说胃下垂、肝下垂、子宫下垂、包括肠扭结、肠粘连、肠套叠、脱肛和中气下陷是一个性质的病，都可以用一个药方。

调节分泌、提升中气、强化生化程序、提高功能、用活血的药、用补充物质的、补充体液的药，这不就是一个生化汤思路吗？你没有必要去死搬硬套，你就是死搬硬套进来也是这个思路。郭老自己说，死房子，一定不是好东西。最后的结论是，生化汤是一个思路。

柴胡调节，党参、茯苓、甘草，咱们前面讲过，四君子汤打底，调节生化功能，我们也叫调节脾胃肠道功能，提升功能还有黄芪，通血的用桂枝，山药、枸杞补物质，这就是一个生化汤的架构。

我之前给大家讲过，你把柴胡放前边调节，党参、茯苓、甘草，四君子汤打底，再加后边提高功能的黄芪。很显然他有血不通的表现，当归、桂枝、白芍、丹皮，这几味都是通血的，红枣、山药补充物质的，这么一看就非常清楚了。

01 老年人遗尿方子

再补充一点，郭老说这就是个大半个生化汤，那为什么他老人家说大半个呢？这属于外交辞令。你还不懂吗？这大半个，要让我看也是属于郭老说走嘴了。你可能还会问，怎么没有白术？我说过了加上也行，不是不行。

这里就出现一个问题，在老年遗尿方中加入白术行不行？我告诉你完全行，我用过。郭老讲，如果有下部水肿，必加白术。郭老在讲此病的时候曾经说过，这就是多半个生化汤。