减盐5年平均降压1(8,3,1,预计每年可防6700人心血管死亡,JAMA内科子刊山东减盐项目结果)
吃得太咸,会导致血压升高,而高血压又是心脑血管病的主要危险因素之一。我国是高血压大国,也与国民吃得咸有很大关系,因此开展减盐项目很有必要。 4月27日,JAMA内科学子刊刊登了山东减盐项目结果,由政府主导的多部门、覆盖全省的减盐干预项目收效显著,居民人均尿钠排泄量和血压水平均明显降低。 该研究显示,减盐项目干预5年后,山东成年人的24小时尿钠排泄量平均降低了25%,由5338 mg/d降至4013 mg/d;同时,尿钾排泄量平均增加了15%,从1607 mg/d增至了1850 mg/d。 干预后,人群平均收缩压由131.8降至130,降幅1.8 mmHg,舒张压由83.9降至80.8,降幅3.1 mmHg。 与此同时,居民对盐与高血压的认知、态度、行为均有了明显的改善。 例如,居民对中国膳食指南中食盐摄入量建议的知晓率从31.7%增至了57.6%;有刻度盐勺的使用率由14.6%增至36.1%。 认为加工食物应该贴有写明盐含量标签的比例从70.4%增至了75.2%; 对加工食物标签中盐含量的关注率从18.4%增至了32.1%; 采取减盐行动者的比例由35.7%增至61.1%。 研究者指出,2013年,世界卫生组织成员国设定了一个全球目标:至2025年高血压患病率降低25%,人群平均食盐摄入量减少30%。因此很多国家采取了国家性的减盐策略,中国在减盐方面做出的努力有明显成效。 尽管该研究中山东居民的血压绝对降幅不大,但从人群水平看,血压即便略微下降就可能导致心血管病发生率大幅减少。 一项基于SMASH项目基线数据的研究显示,如果山东居民人均尿钠排泄量降至4000 mg/d,每年将有6700人可避免死于心血管病。 研究者表示,该研究结果尚需在其他人群和时期进行验证,尤其是要对比评估SMASH项目干预措施与那些可能更好的干预措施的价值。 这项研究利用原卫生部和山东省联合开展的减盐防控高血压(SMASH)项目5年干预数据,纳入两个具有代表性的成年人(18~69岁)样本,其中干预前(2011年)纳入15 350人,干预后(2016年)纳入16 490人。 在干预前人群中,50.4%为男士,平均年龄为40.7岁;干预后人群中50.7%为男士,平均年龄42.8岁。 研究人员随机取干预前2024人、干预后1675人的尿样,检测尿钠和尿钾排泄量。其中,干预前人群平均年龄40.9岁,男士占51.8%;干预后人群平均年龄40.7岁,男士占50.7%。 SMASH项目干预内容包括:媒体宣传、分发有刻度的盐勺、在市场和餐馆推广低钠盐、开展家庭减盐运动和基于学校的减盐教育。 来源:Association of a Province-Wide Intervention With Salt Intake and Hypertension in Shandong Province, China, 2011-2016. JAMA Intern Med. Published online April 27, 2020.
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有些运动,对心脏无益?郑州学者研究
运动在心血管病预防中起着关键的作用。各种各样的运动都有益处,但不同运动对心血管风险的影响有所不同,且各种运动之间可能存在相互作用。近期,郑州学者利用1999~2006年美国健康与营养调查数据进行分析后发现,骑自行车、跑步、橄榄球或足球、打篮球、有氧运动(跳舞、武术、瑜伽、体操)均能显著降低10年心血管病发生风险。杨进刚阜外2023-09-29 12:21:160000Heart杂志:吸烟增加中青年8.5倍严重心梗风险
如何毁掉一颗年轻有力的心脏?吸烟。近期Heart上发表的一项英国研究表明,50岁以下的中青年吸烟者其发生严重心梗的风险要比不吸烟和戒烟同龄者高8.5倍。研究显示,只要吸烟,其心梗风险就增加,而且年龄越小,吸烟促其发生心梗的风险就越高。比如在50~65岁时,吸烟者心梗风险是不吸烟或戒烟者的5倍;在65岁以上,则这种风险为3倍。此外,研究还显示,所纳入的<50岁的心梗患者中,75%的都吸烟。JAMA刊文称,做心脏手术时顺便封堵左心耳,可降低死亡和中风风险
关于左心耳封堵封堵术对于预防房颤和卒中等事件的意义,目前的证据有限。有研究发现,在房颤患者中,左心耳封堵术可降低血栓栓塞事件风险。也有研究表明,左心耳封堵术与术后房颤风险增加有关。近期,美国梅奥医疗中心研究人员在JAMA上发表的一项回顾性队列研究提示,在做冠脉搭桥或瓣膜手术等心脏手术的同时,顺便封堵左心耳可显著降低中风和全因死亡风险。有糖尿病的人预防心血管病“一招鲜”:适当多吃坚果
怎样让糖尿病患者尽量远离心血管疾病?近期一项研究提示,每天来点坚果吧,尤其是树坚果。研究发现,与每个月少吃或不吃坚果(不到一份量28g)的人相比,每周吃5份,会降低17%的心血管病发生风险,20%的冠心病风险,34%的心血管死亡风险和31%的全因死亡风险。