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安贞医院学者称(十个感染性心内膜炎就有一人卒中,1,3为出血性卒中)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-07-29 10:31:050

转载:请标明“中国循环杂志”

在本研究中,所有卒中患者心内膜炎均累及左心,左心心内膜炎患者更易发生卒中

研究者称,IE合并卒中除了脑梗死,出血性卒中也较多见。在本研究中,约1/3卒中患者为出血性卒中,分析原因可能由于IE患者发生脑梗死的机制与感染性栓子有关,而感染性栓子可能导致血管壁的破坏,从而继发出血。

本研究发现,IE患者的卒中发生率为11.6%,所有卒中患者中60%明确为脑梗死。卒中使青年IE患者死亡风险增加7倍。

北京安贞医院毕齐等研究发现,在青年感染性心内膜炎(IE)患者中卒中较常见,尤其左心IE患者,此类卒中患者均有二尖瓣和(或)主动脉瓣赘生物。

本组IE患者的基础疾病虽然以先天性心脏病为主,占45.3%,风湿性心瓣膜病仅占8.3%,但进一步分析显示,风湿性心瓣膜病使卒中风险升高4倍。提示风湿性心瓣膜病可能是青年IE患者并发卒中的危险因素。

本研究回顾性分析了300例青年IE患者临床资料,其中男209例,女91例,年龄(31.8±7.8)岁。

来源:曹贵方, 毕齐, 曹莉. 青年感染性心内膜炎患者合并卒中临床分析. 中华内科杂志, 2015, 54: 753-756.

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