阜外医院参与的PURE研究最新分析（乘公交上下班,做家务和娱乐等体力活动可使死亡风险降低28）
研究者表示，我们应该鼓励人们保持适度的体力活动以降低全球的心血管病负担。临床医生也需要为病人开运动处方，鼓励病人做适当的运动。
研究者强调，即使调整了年龄、性别、吸烟、糖尿病、 高血压和CVD病史后，规律适度的体力活动仍是有益的。即使满足指南推荐的最基本的体力活动量也是大有好处的。
指南推荐，每周5天，一天30分钟的适度体力活动或者每周3天，每天做20 分钟的剧烈运动。在这项研究中，体力活动包括乘公交车上下班、做家务、娱乐或职业相关活动。
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这项纳入全球17个国家141601名受试者的PURE研究最新发现，与没有达到指南推荐的最低体力活动量的人相比，那些达到指南推荐的体力运动量的人的5年的心肌梗死/死亡发生率降低28%~50%。
该研究结果进一步证实了即使中度的体力活动也可以带来的显著的心血管获益，而且活动量愈多，获益愈多。
在 5 年的随访中，仅仅乘公交车上下班、做家务、娱乐等这些适度的体力活动可以使死亡风险降低28%， 心血管病风险降低36%，心肌梗死风险降低29%，心衰风险降低20%。那些体力活动量超过上述水平者的死亡风险降低40%，心血管病风险降低50%，心肌梗死风险降低42%，心衰风险降低40%。
研究者发现，在全球，1/3的成年人没有达到指南推荐的最低水平的体力活动。
“每天一个半小时的快步走可以说是成本最低但可满足指南推荐标准的活动方式了，采取如此低成本的办法就可减少全球心血管疾病负担"
来源： Lear S, Gasevic D, Hu W, et al. The effect of overall and types of physical activity on mortality and cardiovascular events in 17 countries: Results from the Prospective Urban Rural pidemiologic (PURE) study. World Congress of Cardiology & Cardiovascular Health 2016; June 6, 2016.
手术前至少要戒烟4周！世卫组织发布报告：吸烟明显增加并发症风险
近日，世界卫生组织发布报告，指出吸烟明显增加了手术后并发症的风险，而术前戒烟即可降低风险。吸烟对身体重要器官都有损害，比如香烟中含有尼古丁和一氧化碳，降低了血氧含量，心脏相关并发症风险增加。烟草烟雾对肺有害，手术后肺部并发症风险增加。吸烟也会影响免疫系统，使手术切口不易愈合，还可能细菌感染。报告指出，术前吸烟，甚至戒烟的人，在手术后上述并发症的风险都显著增加。外科口罩和棉口罩都不能防新冠病毒！韩研究称：口罩外表面病毒多于内表面，洗手很重要！
一直以来，口罩用于防止呼吸道病毒的感染和传播。在新冠病毒的防控策略中，医护人员以及公众带口罩是最重要的一项防护措施。医用外科口罩，比普通医用口罩防护效果要好一些，主要是推荐给发热的或者是疑似病人，还包括公共交通的司乘人员、出租车司机、环卫工人等公共场所服务人员在岗期间佩戴。美国卫生部长杰罗姆·亚当斯展示了用家中旧物制作口罩的操作步骤，旧围巾、毛巾和旧T恤都能成为原材料。去肾神经术仅降压4/2 mmHg！Meta分析
目前，在高血压尤其难治性高血压治疗领域，去肾神经术是一个重要的方向，目前已公布几项相关的随机盲法安慰剂对照研究。11月4日，一项针对这些研究的Meta分析显示，去肾神经术可显著降低动态血压和诊室血压，但降幅仅约4/2mmHg，应用和不用降压药的患者获益类似。作者认为，对于那些不愿意增加降压药物的患者，去肾神经术是一种有用的策略。但是，去肾神经术的降压效果是否会随时间而变化，目前尚不明确。ACC发布二尖瓣反流共识：MitraClip要严格限制
近日，基于2014年美国心脏协会和美国心脏病学院（AHA/ACC）联合发布的瓣膜病临床管理指南和其最新更新，ACC发布了最新的二尖瓣反流临床管理路径决策共识。这份共识提倡，基于临床发现、超声心动图成像以及必要时应用运动试验等结构化方法去清晰临床决策。治疗目标包括予以有经验的心脏团队去及时干预，以预防左心室功能障碍、和心力衰竭，改善患者生活质量，减少早死。【指南解读】蒋雄京：四肢血压和脉搏波速度测量临床应用专家共识解读
近二十年来，由于无创血压测量技术和设备的进步，示波法四肢血压与臂踝脉搏波速度测量实现了实时同步，可提供压力传导动脉的结构及功能等信息，且具有操作简单、省时等优势，已逐步成为心血管临床的常用仪器之一。但随着这种测量的逐步普及，不规范应用和不合理解释结果等问题频繁出现。
杨进刚阜外2023-09-26 09:51:350000
