主动脉夹层患者(术前心率应控制,lt,80次,分,阜外袁素,于存涛等研究)
因此,他们建议,不论患者到达急诊时心率多快,如果进手术室前其心率能控制在80次/分以下,可从中获益。
研究者发现,心率>80次/分的患者,长期死亡率显著升高,且心率越快,死亡率越高。
与心率≤80次/分的患者相比,心率>80次/分的患者长期死亡风险几乎增加2倍。
多因素分析显示,除了年龄、肾功能不全、左心室射血分数、体外循环时间、术中失血量外,心率也是术后30天和长期死亡风险的预测因素。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源:Predictive value of heart rate in patients with acute type A aortic dissection: a retrospective cohort study. BMJ Open, 2021, 11(11): e047221.
在该研究中,患者的平均年龄为46.6岁,男士占78%。中位随访29个月期间,95例患者死亡。
心率与死亡风险之间的关系
研究者发现,当患者心率达到80次/分时,估算的术后5年死亡风险开始显著升高。
作者指出,患者于急诊就诊时的心率与长期死亡风险之间并无明显关联。
在患者到达手术室后,每隔5分钟记录一次心率。该研究取患者麻醉诱导前的前3个心率计数的平均值,来评估心率与术后5年死亡风险之间的关系。
心率≤60、60~70、70~80、80~90、90~100、100~110、>110次/分的患者,年死亡风险分别为3.9%、4.0%、3.8%、7.2%、9.5%、10.1%、14.4%。
研究者对2009~2015年期间阜外医院707例接受全主动脉弓置换 冰冻象鼻技术的急性A型主动脉夹层患者平均随访了29个月。
阜外医院袁素、于存涛等发表的一项回顾性队列研究表明,在接受全主动脉弓置换 冰冻象鼻技术的急性A型主动脉夹层患者中,心率是长期死亡率的一个强有力的预测因素。
心率每增加5次/分,患者的长期死亡风险增加11.8%。
美研究称:有心血管病的人,他汀可使不良事件风险降低一半
盐湖城山间保健心脏研究所学者在ACC2019上发布的一项研究发现,患有动脉粥样硬化性心血管疾病的患者,如果坚持按照处方服用他汀类药物,心血管不良事件风险可降低近50%。但是,该研究发现,事实上只有6%的患者在服用他汀类药物。国人带病生存报告:颈椎病和腰椎病是首要致残疾病
腰腿痛、视力不好、偏瘫、抑郁或者骨关节病不仅让人行动不便,严重影响了人的生活质量,怎样来衡量这些疾病对我们的影响呢?人口快速步入老龄化,主要疾病负担已经转向慢性病,主要的伤残由传统的先天障碍或身体伤害转变为由精神障碍和行为障碍导致的伤残。这些转变使得单纯从死亡的角度,用死亡率、期望寿命等指标已无法全面评价人群健康状况。杨进刚阜外2023-08-26 11:56:460000ATVB刊登中国CARE-II研究:糖尿病患者的颈动脉斑块近八成有坏死核,三成为高风险斑块
与没有糖尿病的人相比,糖尿病患者更容易出现动脉粥样硬化性斑块。那么,糖尿病患者的斑块有哪些不同于普通人群的特征呢?近期,清华大学医学部生物医学影像研究中心和天津市第四中心医院放射科学者通过血管磁共振成像检查,发现在我国有症状的糖尿病患者中,颈动脉斑块更容易出现钙化以及富含脂质的坏死核。这说明,糖尿病患者可能更容易出现严重的动脉粥样硬化疾病。COURAGE试验15年随访,PCI还是没有优于药物
近期,《新英格兰医学杂志》发表了COURAGE试验15年随访结果。如同众人所料,对于稳定性心绞痛患者,冠脉介入治疗没有优于药物治疗。在延长随访过程中,介入组有41%患者死亡,药物组有42%患者死亡。在COURAGE试验结束时,有人认为,介入治疗可能会在长期随访时有益处,但他们的设想落空了。该研究中还有70%的两组患者进行了核素检查,但也没有发现缺血程度有差别。阜外医院全国45家企业近3万职工调查:仅千分之六为理想心血管健康
近期,阜外医院王馨和王增武等在本刊报告了全国45家企业27607名职工心血管健康行为和因素调查结果,以美国心脏协会定义的7项健康指标来衡量,仅0.6%的人完全符合,≥5项者占23.5%。