主动脉夹层患者（术前心率应控制,lt,80次,分,阜外袁素,于存涛等研究）

在该研究中，患者的平均年龄为46.6岁，男士占78%。中位随访29个月期间，95例患者死亡。

研究者发现，当患者心率达到80次/分时，估算的术后5年死亡风险开始显著升高。

心率每增加5次/分，患者的长期死亡风险增加11.8%。

多因素分析显示，除了年龄、肾功能不全、左心室射血分数、体外循环时间、术中失血量外，心率也是术后30天和长期死亡风险的预测因素。

研究者对2009~2015年期间阜外医院707例接受全主动脉弓置换 冰冻象鼻技术的急性A型主动脉夹层患者平均随访了29个月。

在患者到达手术室后，每隔5分钟记录一次心率。该研究取患者麻醉诱导前的前3个心率计数的平均值，来评估心率与术后5年死亡风险之间的关系。

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

心率与死亡风险之间的关系

来源：Predictive value of heart rate in patients with acute type A aortic dissection: a retrospective cohort study. BMJ Open, 2021, 11(11): e047221.

阜外医院袁素、于存涛等发表的一项回顾性队列研究表明，在接受全主动脉弓置换 冰冻象鼻技术的急性A型主动脉夹层患者中，心率是长期死亡率的一个强有力的预测因素。

研究者发现，心率>80次/分的患者，长期死亡率显著升高，且心率越快，死亡率越高。

心率≤60、60~70、70~80、80~90、90~100、100~110、>110次/分的患者，年死亡风险分别为3.9%、4.0%、3.8%、7.2%、9.5%、10.1%、14.4%。

与心率≤80次/分的患者相比，心率>80次/分的患者长期死亡风险几乎增加2倍。

因此，他们建议，不论患者到达急诊时心率多快，如果进手术室前其心率能控制在80次/分以下，可从中获益。

作者指出，患者于急诊就诊时的心率与长期死亡风险之间并无明显关联。