搭桥术后新发房颤患者预后差(阜外学者Meta分析)
研究纳入14 篇文献,共入选病例85 119 例。 分析结果显示,与非新发房颤患者相比,心脏搭桥术后新发房颤患者的术后早期全因死亡、术后早期脑卒中、术后远期全因死亡、术后远期脑卒中风险分别增加1.21倍、1.2倍、73%、47%。 心脏搭桥术后新发房颤患者的围术期心肌梗死(OR=1.28)、术后早期肾功能衰竭(OR=2.82)、远期心原性死亡(OR=1.91)风险较非新发房颤患者也均明显增加,术后住院时间平均延长2.53 d。 研究者指出,在心脏外科手术中,对心脏的直接操作、体外循环、手术切口引起的心房损伤以及局部炎症均会导致心房传导异常,从而可能导致房颤的发生。 有研究表明,心外科患者术后出现新发房颤多数是自限性的。在房颤的诱发因素得到控制后,出院前大多数会转变为窦性心律,但实际上新发房颤可能是多因素的,而且更复杂。 与未发生新发房颤的患者相比,心脏搭桥术后新发房颤的患者心功能或基础条件更差。 因此,即便是去除术中诱发因素,此类患者中导致新发房颤发展的触发因素很可能在术后仍然存在(例如,全身性因素和重要脏器合并症),这会使房颤反复发作,远期脑卒中及死亡的风险更高。 目前的研究表明,一些药物如β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋,减少异位心率的出现,从而减少心脏搭桥术后新发房颤的发生。
阜外医院张燕搏、蒙延海等发表的一项Meta分析提示,心脏搭桥术后新发房颤与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中)和死亡风险增加相关,而且会延长住院时间。
而一旦新发房颤,则应采取及时而积极的治疗策略,可首先进行药物治疗(胺碘酮或伊布利特 )或电除颤,如果新发房颤复发或持续存在,则需要进行心率控制和肝素抗凝治疗 。 来源:蒙延海,刘平,王水云,等. 冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与术后早期和远期脑卒中及死亡相关性的Meta 分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 977- 984.
识别冠脉临界病变,无创定量血流分数显身手!南京学者研究
杨进刚阜外2023-09-06 18:13:250000美国心脏协会杂志研究称,女性中年幸福有三原则
据发表在美国心脏协会杂志的一项研究,中年是预防女性心血管病的关键时期,如果中年女性能保持不吸烟、健康饮食以及多运动这三个健康生活方式,则可减少伴随年龄增长(尤其是更年期)而出现的亚临床动脉粥样硬化。LDL-C<1.8要警惕癌症风险!?瑞金医院近14万人流行病学研究
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)越低越好?近日,上海瑞金医院王卫庆等开展的中国心脏代谢疾病与癌症队列研究(4C)认为并非如此。这项研究显示,LDL-C水平与癌症的发生呈负相关,考虑了降脂药也是这样。研究者指出,降低LDL-C,要兼顾心血管获益和癌症风险增加的平衡。杨进刚阜外2023-09-04 10:40:540000Sleep研究:睡眠不足,少年儿童肥胖风险增加
Sleep发表的一项研究显示,婴儿期、幼儿期、学龄前儿童、学龄儿童及青少年时期睡眠不足会导致肥胖/超重。研究者分析了42项前瞻性研究,纳入0-18岁的75449名受试者。拒绝中年油腻,就要保持肌肉!欧洲研究称,肌肉多可预防心血管病
油腻中年,第一个外貌特征就是身体开始胖起来。大腹便便,油光满面。而近期一项欧洲研究证明,一个中年人,保持身上的肌肉很重要,会降低将来得心血管病的风险。研究显示,肌肉最多的中年人,其未来10年心血管事件发生率最低,较之最少者降低了81%的心梗或脑卒中风险。而且,肌肉最多的人,高血压、糖尿病和肥胖的患病率也均较低。