搭桥术后新发房颤患者预后差(阜外学者Meta分析)
而一旦新发房颤,则应采取及时而积极的治疗策略,可首先进行药物治疗(胺碘酮或伊布利特 )或电除颤,如果新发房颤复发或持续存在,则需要进行心率控制和肝素抗凝治疗 。 来源:蒙延海,刘平,王水云,等. 冠状动脉旁路移植术后新发心房颤动与术后早期和远期脑卒中及死亡相关性的Meta 分析. 中国循环杂志, 2020, 35: 977- 984.
阜外医院张燕搏、蒙延海等发表的一项Meta分析提示,心脏搭桥术后新发房颤与早期和远期严重并发症(尤其是脑卒中)和死亡风险增加相关,而且会延长住院时间。
研究纳入14 篇文献,共入选病例85 119 例。 分析结果显示,与非新发房颤患者相比,心脏搭桥术后新发房颤患者的术后早期全因死亡、术后早期脑卒中、术后远期全因死亡、术后远期脑卒中风险分别增加1.21倍、1.2倍、73%、47%。 心脏搭桥术后新发房颤患者的围术期心肌梗死(OR=1.28)、术后早期肾功能衰竭(OR=2.82)、远期心原性死亡(OR=1.91)风险较非新发房颤患者也均明显增加,术后住院时间平均延长2.53 d。 研究者指出,在心脏外科手术中,对心脏的直接操作、体外循环、手术切口引起的心房损伤以及局部炎症均会导致心房传导异常,从而可能导致房颤的发生。 有研究表明,心外科患者术后出现新发房颤多数是自限性的。在房颤的诱发因素得到控制后,出院前大多数会转变为窦性心律,但实际上新发房颤可能是多因素的,而且更复杂。 与未发生新发房颤的患者相比,心脏搭桥术后新发房颤的患者心功能或基础条件更差。 因此,即便是去除术中诱发因素,此类患者中导致新发房颤发展的触发因素很可能在术后仍然存在(例如,全身性因素和重要脏器合并症),这会使房颤反复发作,远期脑卒中及死亡的风险更高。 目前的研究表明,一些药物如β受体阻滞剂可抑制交感神经兴奋,减少异位心率的出现,从而减少心脏搭桥术后新发房颤的发生。
介入治疗CTO病变,远期预后优于药物!新疆医大马依彤等研究
新疆医科大学第一附属医院马依彤等发表研究称,冠状动脉慢性完全闭塞(CTO)病变患者,冠脉介入的远期预后优于药物治疗,在侧支循环良好的CTO病变患者中亦如此。本研究发现,随访时间为15(10,33)个月,对于CTO病变患者而言,冠脉介入能够降低心肌梗死发生率(1.8%vs.9.4%)及整体MACCE的发生率(7.7%vs.18.8%)。杨进刚阜外2023-09-18 09:47:020000英研究者称,心脏病发作后要小心“活动恐惧症”,心脏康复需要情感支持
英国一项研究发现,心脏病患者即使已经痊愈,还承担着很大的精神创伤。轻者可以是“活动恐惧症”,表现为不敢活动,或做稍微累一点的事情,心率会明显增快。文中描述了这样一位患者:乔治的额头上出现了汗水。汗珠子从他苍白的脸上流下来,流进了他的胡茬中。他紧张地瞥了一眼脉搏。乔治只有54岁,但心脏病发作已20年。他气喘吁吁。他每一个动作都很谨慎,好像在冰上行走。他再次看了一眼他的心率。美国睡眠医学学院声明,中学生早上应在八点半后上课
4月15日,美国睡眠医学学院发表立场声明指出,中学生应在早上8:30后上课,这样更符合青春期生理规律,有利于健康,提高学习效率,还能避免上学路上交通事故。声明建议,13~18岁青少年每日睡眠时间应该在8~10小时。而美国疾控中心数据显示,近七成中学生睡眠时间≤7小时。这意味着大清早就上课,让很多中学生睡不足,而这与青春期昼夜节律生理学相悖,长期下去会导致慢性睡眠障碍。弗明汉最新研究:甜饮料的又一宗罪
饮料的甜蜜常常让人愉悦,不过近期来自弗明汉心脏研究的最新分析显示,每天来杯甜饮料或与内脏脂肪增加相关。所谓的内脏脂肪,就是包裹着我们的肝脏、胰腺和肠道等内脏器官的脂肪。这个脂肪可非同寻常,它不但让你没有腰,最主要的是它会增加糖尿病和心脏病风险。研究发现,随着每日含糖饮料摄入量的增加,内脏脂肪的体积增大。研究者提醒说,大众应该谨遵饮食指南,把握好甜饮料的摄入量。