浙大一附院学者研究称，近半数感染性心内膜炎无基础心脏病，主要累及左心系统

浙江大学医学院附属第一医院学者发现，无基础心脏病感染性心内膜炎并不少见，占45.5%，其中有易感因素的患者较多，出现心脏并发症相对较少，病变以左心系统受累为主。

无基础心脏病感染性心内膜炎患者多见于存在易感因素的患者，在本研究中，有明确易感因素的患者有68 例，比例达37.1%。

研究还发现，无基础心脏病感染性心内膜炎病变主要累及左心系统，右心受累仅6.6%

而且链球菌是最主要的致病菌，但葡萄球菌感染的比例同样较高。

研究发现，年龄是患者预后危险因素，老年患者病死率高。

本研究中，无基础心脏病患者住院病死率为8.2%，1 年病死率8.7%，

年龄≥ 65 岁、长期血液透析是患者住院期间死亡的独立危险因素。

随访结果显示，发生栓塞事件的患者1 年生存率明显低于未发生栓塞的患者（81.0% vs 95.9%，P=0.002）。

此外，抗生素联合手术治疗的患者1 年生存率明显高于单纯抗生素治疗的患者（95.3% vs 84.8%，P<0.001）。

研究者分析了2007 年1 月至2016 年12 月在浙江大学医学院附属第一医院确诊为感染性心内膜炎的402 例成人住院患者的临床资料。

来源：吴珍珠，陈意，肖婷婷，等. 存在和不存在基础心脏病的感染性心内膜炎患者临床特点及预后的比较研究. 中国循环杂志, 2019,34:375.