JACC（Takotsubo心肌病预后与心梗相似）

转载：请标明“中国循环杂志”

“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2015》就是这样一本书。

研究还发现，Takotsubo心肌病患者并非像之前所认为的预后尚好，其预后与心梗患者相似，尤其是伴有胸痛者预后更差。

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在临床上Takotsubo心肌病与心梗较难鉴别，近期发表于JACC上的一项大规模注册研究给临床医生带来了新启示。

该研究共纳入来自瑞典冠状动脉造影及血管成形术注册（SCAAR）的500例Takotsubo心肌病患者。这些患者与同年龄性别心梗患者相比，并无冠脉狭窄。

[1] Broken heart linked to other risk factors than heart attack. Medicalxpress. April 22,2016.

研究者认为，这些新的危险因素有助于临床医生进行个体化鉴别诊断。

这项来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的研究，不仅如之前研究一样发现Takotsubo心肌病患者多为女性，而且发现患者通常所伴的传统心血管危险因素较少，且与慢性阻塞性肺病、精神疾病以及偏头痛等相关。

[2] Tornvall P, Collste O, Ehrenborg E,et al. A Case-Control Study of Risk Markers and Mortality in Takotsubo Stress Cardiomyopathy. J Am Coll Cardiol, 2016, 67: 1931-6.

【一生可能只见一次的病例】

此外，该研究还提示给予Takotsubo心肌病患者β受体阻滞剂或可受益。