阜外医院肺动脉血栓内膜剥脱术经验(3,4可达到彻底剥脱)
单因素分析提示,手术年份(OR=0.905)及术前合并深静脉血栓性疾病(OR=0.261)是影响肺血栓残存程度的主要保护性因素。
目前,肺动脉血栓内膜剥脱术是治疗慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)患者的最佳治疗方式,术后肺动脉压力阻力改善情况是影响肺动脉血栓内膜剥脱术远期预后的主要因素。
研究还发现,术前有深静脉血栓病史的患者术后往往能获得理想数量的残存血栓。
多因素分析结果提示,术前合并深静脉血栓性疾病患者为影响剥脱肺血栓残存分组的主要保护性影响因素(OR=0.289)。
该研究入组87例于阜外医院诊断为慢性血栓栓塞性肺动脉高压并接受肺动脉血栓内膜剥脱术的患者。
阜外医院刘盛、宋云虎等开展的一项研究表明,术后残存堵塞肺段数在0~2个为理想的残存堵塞肺段数,此时可获得最佳的血流动力学改善结果。
肺血栓残存理想组在术后血流动力学及三尖瓣反流改善方面均明显优于肺血栓残存过多组。
来源:朱家德,王海苹,邓隆,等. 术后残存堵塞肺段数对肺动脉血栓内膜剥脱术效果的影响. 中国循环杂志,2019, 34: 790-795.
研究者认为,术后残存堵塞肺段数在2 段及以下为肺动脉血栓内膜剥脱彻底的标志。该研究中约76.7%的患者获得了彻底剥脱。
研究者指出,对于手术开展时间不长的中心,在收治无明显深静脉血栓病史的患者时,需谨慎安排此类手术。
根据术后CT 提示残存堵塞肺段数,将患者分为0~2 段组、3~4 段组、5~6 段组和7~8 段组;根据出现明显血流动力学变化差异的残存堵塞肺段数临界值,将患者分为肺血栓残存过多组(20例)及肺血栓残存理想组(66例)。
0000
评论列表
共(0)条相关推荐
预防心血管病两个小窍门:少看电视,吃好早餐
一项新的研究中,那些少看电视并经常吃丰富的早餐的人,他们的动脉斑块和僵硬明显减少,他们患心脏病或中风的可能性较低。研究人员评估了2000人的心脏健康指标以及各种环境暴露和生活方式因素,包括健康人以及有心血管危险因素和确诊心脏病者。年龄从40岁到99岁不等,平均年龄为63岁。每周工作超55小时,死亡风险高!世卫组织和国际劳动组织联合研究
既往多项研究已经发现,工作时间过长会增加多种心血管病的发生风险。5月17日,世界卫生组织和国际劳动组织联合报告的一项研究再次表明,每周工作超过55小时,因心脏病和中风而死亡的风险明显增加。该研究显示,2016年,在全球194个国家中,大约有74.5万人因每周工作≥55小时而死亡,39.8万人因此而死于中风,大约34.7万人因此死于心脏病。中风后走路不利索?美研究称,高强度行走训练事半功倍
一场中风后,很多患者腿脚不利索,走路是个问题。怎样更好让患者恢复平衡和走路能力?近日,一项由美国国家残疾人独立生活和康复研究所和国家神经学疾病与中风研究院资助的研究,带来了好消息。该研究发现,对中风患者给予高强度的行走训练会更好改善患者行走能力和平衡能力。传统的步走训练,除了强度低,通常也仅是朝前走走。喝水少惹祸端:让人变笨、危害血管和心动过速
人是水做的,好好喝水有多重要?让人变笨有时候是不是会有这种感觉:睡了一晚好觉,可是第二天还是精神气不够,脑子还慢半拍?近日一项美国研究提示,这可能是喝水少捣的鬼。研究显示,脱水与大脑灵敏程度是密切相关的,当身体失水量为体重2%的时候,人的精神状态就开始亮红灯,处理复杂事务的能力和专注力均会大打折扣。值得注意的是,脱水2%的时候,个体可能并不感到口渴。河北医大二院学者称:心脏“油大”,房颤风险高
房颤是种常见病,但发生机制却不明确。近日,河北医科大学第二医院李彩英、寇晨光等采用256层螺旋CT研究发现,心外膜脂肪组织体积的增加与房颤的发生密切相关。研究显示,有房颤的患者其心外膜脂肪组织体积明显大于窦性心律患者。不过阵发性房颤患者与持续性房颤患者相比,虽然后者心外膜脂肪组织体积和心周脂肪组织体积均较大,但差异无统计学意义。