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好好吃饭比吃降压药还顶用？近期一项发表于JACC上的研究确实显示，对于高血压前期或1级高血压患者，低盐饮食干预的降压效应堪比吃药，甚至比降压药还管用。长期被美国心脏协会所推荐的饮食叫DASH饮食，主要包括丰富的果蔬、全麦、以及低脂或无脂乳制品、鱼类、家禽、豆类、坚果种子类等。研究者指出，这一研究结果提示，对于高危或1级高血压患者，饮食干预应该纳入常规一线治疗。

近日，JACC发表的一项研究数据显示，经导管主动脉瓣置换术（TAVR）后患者感染性心内膜炎发生率为3.02%，多数在术后30天内发生。对1820例经股动脉路径的TAVR患者中位随访1年，有55例患者发生感染性心内膜炎，其中74.5%发生在术后30天内，25.5%在手术两年后发生。研究显示，葡萄球菌（占40%）和链球菌（占3.6%）是引起感染性心内膜炎的主要病菌。

他汀应用广泛，但有些患者不坚持吃他汀，或减少他汀用量，最常见的原因是有肌肉症状，例如疼痛、肌无力。近期，荷兰一项研究发现，对于服用他汀的患者，无论有无肌肉症状，中等强度的运动均可提高肌力，且不会加重肌肉症状。对于有肌肉症状的患者，运动还可提高生活质量。研究分析了16名有肌肉症状和16名无肌肉症状的长期他汀使用（至少已用3个月）者，同时以不应用他汀的20例患者作为对照。

生命的意义在于运动，运动和健康是正相关的关系。根据世界卫生组织运动指南，成年人应该每周至少进行150分钟的中等强度或75分钟的高强度身体活动。步行是最简单最舒缓的运动。经常步行对身体带来的好处数不胜数，例如降低心血管疾病、预防糖尿病、促进整体健康等。早期研究表明，每天采取更多的步行与降低死亡风险有关，无论什么类型的步行都有效。

美国心脏协会（AHA）年会上的一项研究发现，在性活动相关猝死时，更多表现为室颤或室速，占76%，而其他原因心源性猝死时，室颤/室速仅占45%，性活动相关猝死者在救治后能够恢复自主节律的比例相对较高。该研究同步发表在美国心脏学院杂志（JACC）上。但遗憾的是，仅有32.4%的猝死者接受了心肺复苏，能够活着出院的比例与非性活动相关的猝死没有区别。

近期，在ESC2016上公布，并同期发表于JACC上的一项纳入11余万人随访21年的研究显示，舒张压较低与亚临床心肌损害和冠心病事件相关。

昨日，JACC副主编、JACC心血管影像学子刊执行编辑、美国明尼苏达州大学Y.Chandrashekhar教授指出，不同国家擅长的研究领域不同，科学正变得越来越合作化及多中心化。编辑以国际视角看待科学健康问题，并在世界范围内宣传有吸引力的文章。当今社会正在向非传染性疾病及慢性疾病社会转变，国家心血管疾病临床研究中心、阜外医院已经完成大量高质量的临床研究，推动科学研究转化与应用。

据报道，在应用新型口服抗凝药的患者中，大约每年有2%~3.5%会出现大出血事件，其中很多患者可能需要应用逆转剂来控制出血。但是，这些发生大出血的患者即便及时应用逆转剂，也并非万事大吉了。近日，JACC发表的一项Meta分析显示，服用新型口服抗凝药的患者发生大出血事件后，即便通过应用特异性逆转剂有效止血，其死亡率仍较高。

高血压，只管好收缩压是不够的，舒张压控制也是有讲究的。近日一项发表在EurHeartJ上的研究显示，舒张压在70~80mmHg更适宜。结果显示，当血压控制在120mmHg到﹤140mmHg时，主要复合终点事件（包括心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和心衰再入院）以及其组分的发生风险，和全因死亡风险，还被攥在舒张压“手里”。舒张压在70~80mmHg时，上述风险最低（图1）。

FDA在JACC上发表研究称，女性心力衰竭（HF）、冠心病（CAD）和急性冠状动脉综合征（ACS）患者在药物的关键临床试验中的代表性不足。研究者强调，进入精准医学时代，在广泛评估患者和疾病特征对药物效果的影响时，临床试验受试者就必须能代表药物能应用到的所有患者。

据美国一项分析显示，10名接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。研究纳入833344例PCI患者，其中77982（9.3%）在30天再次住院。再入院患者的平均总住院费用（37,524美元）显著高于未再次入院患者（23,211美元）。

近期，JACC发表的一项新的研究数据表明，对于接受左心耳封堵术的房颤患者，术后器械相关血栓年发生率高达7.2%，并会进一步增加卒中风险，而使用双重抗血小板治疗和口服抗凝药可降低血栓风险。同期刊发的述评称，该研究样本数量大，没有企业支持，反映了真实世界的数据。今后的研究应加强患者的选择，术后影像学跟踪和合理的药物治疗，改善患者的预后。

近期一项发表在JACC的研究显示，中年人群，纵使不胖不瘦，不吸烟，也没有“三高”，但还是挡不住岁月的洗礼——近半人有动脉粥样硬化斑块。研究显示，49.7%的受试者有亚临床动脉粥样硬化，11.1%有冠脉钙化。其中有46.7%的人存在外周动脉粥样硬化；22.7%的人有颈动脉粥样硬化；30.1%的人有髂股动脉；17.2%的人有肾下腹主动脉动脉粥样硬化。

近期，JACC发表的研究又为饮食干预控制高血压添力证！研究者发现，对于高血压的高危人群，低盐饮食健康（DASH）饮食可降低收缩压达21mmHg，收缩压越高，降压效果越明显。DASH饮食富含水果、蔬菜和全麦食品，还有低脂或脱脂乳制品、鱼类、家禽、豆类和坚果。一直以来，低钠饮食和DASH饮食被认为可预防高血压。

肝素是目前临床上应用最为广泛的抗凝药物，除了出血，临床医生最担心的就是部分患者会出现肝素诱导的血小板减少症（HIT）了。近期JACC上一篇综述就对HIT进行详尽阐述，美国GeoffreyD.Barnes教授就此进行了总结。1.HIT是一种由普通肝素以及低分子肝素引起的免疫介导的药物不良反应，危险且具有潜在致命性。HIT与更为严重的血栓形成有关。

他汀类药物这种常见的调脂类药物，其安全性和有效性方面的研究可谓“一箩筐”，近期JACC上一篇综述就对其不良反应进行了详尽阐述。美国MelvynRubenfire教授就此总结了以下10点内容。1、很多患者可耐受减量后的他汀。2、他汀肌痛主要表现大腿和小腿肌群疼痛、痉挛或疲乏，多不伴有肌酸激酶（CK）升高，也可有所波动和/或大幅上升。

在临床上Takotsubo心肌病与心梗较难鉴别，近期发表于JACC上的一项大规模注册研究给临床医生带来了新启示。这项来自瑞典斯德哥尔摩卡罗林斯卡研究所的研究，不仅如之前研究一样发现Takotsubo心肌病患者多为女性，而且发现患者通常所伴的传统心血管危险因素较少，且与慢性阻塞性肺病、精神疾病以及偏头痛等相关。研究者认为，这些新的危险因素有助于临床医生进行个体化鉴别诊断。

空着肚子去化验血脂，已经成为一种常规，但实际上并非所有患者都需要空腹的。近期，美国西北大学McGaw医学中心StevenL.Driver等数位学者就血脂检测是否需要空腹或者哪种情况需要空腹进行了探讨，归拢一下有以下8点。1.在评估没有接受调脂药物治疗的一级预防人群初始风险时，无需空腹检查。

近日，发表于《JACC》的SMILE试验结果显示，对于存在多支病变的NSTEMI患者，同期PCI的1年预后优于分期PCI。本研究数据显示，同期PCI患者的1年MACCE发生率为13.63%，低于分期PCI患者（23.19%）。

《美国心脏病学院杂志》上最新发表了一项研究，该研究对9万名27~44岁的女士进行了20年内跟踪随访。结果发现，如果女士保持以下6项健康生活习惯，可预防92%的心脏病和66%的心脏病危险因素。这六个习惯是：不吸烟、维持正常体重、每周至少锻炼2.5小时、每周看电视少于7小时、每天饮酒小于15g和健康饮食。图1六个因素导致冠心病的风险比

经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后双重抗血小板治疗（DAPT）究竟应该持续多长时间？面对这样的患者，JACC杂志上有作者撰文称，临床医生应该牢记以下十点：1、双重抗血小板治疗是指在PCI术后不仅使用阿司匹林而且还联合应用P2Y12血小板受体拮抗剂如氯吡格雷、普拉格雷等，目的在于减少支架内血栓形成，以及冠脉内除支架覆盖处以外的部位发生血栓性事件。