JACC（饮食干预的降压效果堪比降压药物）
《中国循环杂志》的指南增刊就是专门为心内科医生提供学习上的便捷。
研究者发现，对于高血压的高危人群，低盐饮食 健康（DASH）饮食可降低收缩压达21 mmHg，收缩压越高，降压效果越明显。
近期，JACC发表的研究又为饮食干预控制高血压添力证！
欢迎购买《中国循环杂志》指南解读增刊
FDA要求任何一种新的抗高血压药物要最低能以3~4 mmHg的幅度降低收缩压。目前，大多数的降压药物，如血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂或钙拮抗剂，平均减少收缩压10~15 mmHg。
最令人惊讶的是，基线收缩压≥150 mmHg者，与高钠饮食相比，DASH饮食的同时低钠饮食，收缩压平均降低了21 mmHg。
一直以来，低钠饮食和DASH饮食被认为可预防高血压。
在这项研究中，研究人员随访了412处于高血压前期或1期高血压的受试者，包括234名女性，年龄从23~76岁，收缩压120~159 mmHg，舒张压80~95 mmHg。研究人员将所有受试者接受DASH饮食或控制饮食12周。所有受试者在四周内随机接受50 mmol/L、100 mmol/L、150 mmol/L的钠。
看来，饮食干预的降压效果堪比降压药物！
研究者表示，这意味着那些患高血压风险最大的人能从饮食中的获益也最大。
该研究中，经过四周的DASH饮食后，研究人员发现，基线收缩压≥150 mmHg者的收缩压平均减少了11 mmHg，而<130 mmHg的受试者的收缩压仅降低了4 mmHg。
DASH饮食富含水果、蔬菜和全麦食品，还有低脂或脱脂乳制品、鱼类、家禽、豆类和坚果。
来源：Stephen P. Juraschek, Edgar R. Miller, Connie M.Weaver, Lawrence J. Appel. Effects ofSodium Reduction and the DASH Diet in Relation to Baseline BloodPressure. Journal of theAmerican College of Cardiology, 2017; DOI: 10.1016/j.jacc.2017.10.011.
如果DASH饮食 低盐饮食，他们发现，随着基线收缩压的升高，收缩压下降的越多。基线收缩压<130者的收缩压降低5 mmHg；130~139 mmHg者的收缩压降低7 mmHg； 140~149 mmHg者的收缩压降低10 mmHg。
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读，涵盖了临床常见病，如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理，还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
IABP-SHOCKⅡ研究随访6年数据：心梗心源性休克应用IABP无获益
自从50多年前引入临床实践以来，主动脉内球囊反搏已被经验性地用于心源性休克患者的血流动力学支持治疗。但主动脉内球囊反搏在心源性休克中的作用仍然有争议。依据注册数据和先前公布的IABP-SHOCKII研究结果，主动脉内球囊反搏在欧美指南中的应用推荐被降级。6分钟步行试验可替代心肺运动试验！中国专家共识
6分钟步行试验能较好地复制老年患者日常生理状态，评价老年患者的整体活动能力和功能储备，是一种无创安全、简单易行、耐受性好、可靠有效、更能反映日常活动的临床试验。近期，中华医学会老年医学分会组织相关领域专家制定了老年患者6分钟步行试验临床应用中国专家共识。
杨进刚阜外2023-09-12 16:31:220000绝经女士胆固醇吃得多，有风险！美近十万人研究
一项纳入近十万名美国绝经后女士的研究结果表明，胆固醇或鸡蛋吃得多的人，发生心血管病和死亡的风险增加。校正传统危险因素和关键饮食营养素（如饱和脂肪）的多因素分析显示，从饮食中摄入的胆固醇越多，心血管病发生风险和全因死亡风险越高。中位随访18~19年期间，与胆固醇摄入最少的人相比，胆固醇摄入最多（最高五分位）的女士发生心血管病和死亡的风险分别增加12%和9%。早睡或晚睡，都不好！？英国研究
一项英国研究表明，在午夜或更晚入睡的人心血管病发病率最高，在晚上10点到11点间入睡的人发病率最低。这也意味着，早睡或晚睡都会对心血管健康不利。这项研究共对英国生物银行8.8万人进行了分析，通过腕式穿戴设备收集7日以上入睡和清醒时间。平均随访5.7年，3.6%的人发生心血管病。在校正多种因素后，研究发现：得了“心碎综合征”，男士更危险！JACC研究
在应激性心肌病（Takotsubo综合征，又称为“心碎综合征”）患者中，女士占大多数，因此此前研究并没有很好地探索男性患者的临床特征。近期，JACC发表的一项欧洲多中心注册登记研究（GEIST研究）发现，与女性患者相比，男性患者风险更高，更容易出现心原性休克和死亡。因此，男性应激性心肌病患者更需要加强院内监测及长期随访。
