6分钟步行试验可替代心肺运动试验(中国专家共识)
2018年,经国家卫生健康委宣传司评选,“阜外说心脏”曾入选国家卫生健康委品牌活动推荐名单。
(5) 面色苍白、出汗;
针对老年人群的6分钟步行试验心肺功能或运动耐力评价,共识建议,6分钟步行距离<150 米为重度异常,150~300米为中度异常,301~450米为轻度异常,>450米为正常。
共识还指出,6分钟步行试验可以成为老年人群生存及预后的重要预测工具。
(9) 收缩压≥180 mmHg或舒张压≥100 mmHg;
但试验前须对老年患者的6分钟步行试验应用禁忌证进行严格评估:
共识指出,在以下情况下应终止6分钟步行试验:
(3) 下肢痉挛或极端腿部肌肉疲劳;
(10) 患者无法耐受试验继续进行。
6分钟步行试验的适应证如下:
(7) SpO2下降,持续低于85%;
“阜外说心脏”系列患者教育节目,由国家心血管病中心、中国医学科学院阜外医院指导,《中国循环杂志》主办。
共识中指出,6分钟步行距离的参考值应尽可能使用在本地总体中生成并验证的公式,建议采用中国健康老年人群的6分钟步行距离计算公式。
近期,中华医学会老年医学分会组织相关领域专家制定了老年患者6分钟步行试验临床应用中国专家共识。
来源:中华医学会老年医学分会. 老年患者6分钟步行试验临床应用中国专家共识. 中华老年医学杂志, 2020,39 (11):1241-1250.
共识指出,在缺乏心肺检查专业设备及人员的医院(特别是基层医院)或科室,对功能能力中至重度受损,患有多种慢性疾病的老年人群,6分钟步行试验是一种合适的运动耐量评估替代方案。
(4) 步态失衡;
共识强烈建议试验操作人员按照标准化的试验流程执行,所有操作人员必须熟悉试验流程,因为试验流程和条件一致性对于确保6分钟步行试验结果的质量至关重要。
6分钟步行试验能较好地复制老年患者日常生理状态,评价老年患者的整体活动能力和功能储备,是一种无创安全、简单易行、耐受性好、可靠有效、更能反映日常活动的临床试验。
6分钟步行试验对方法的变化非常敏感,包括使用鼓励语言、提供补充氧气、改变步行轨道布局和长度以及使用轮式助行器等,共识强调,这些因素在重复试验中应保持不变(证据质量A,推荐强度2)。
(6) 头晕或晕厥;
(2) 难以忍受的呼吸困难;
转载:请标明“中国循环杂志”再获殊荣!中国循环杂志主办“阜外说心脏”入选国家新闻出版署数字出版精品遴选推荐计划日前,国家新闻出版署公布了数字出版精品遴选推荐计划2020年度入选项目,此次共有46个项目入选,“阜外说心脏”位列其中!
(1) 胸痛并怀疑是心绞痛;
(8) 收缩压下降≥20 mmHg,伴心率加快;
此外,6分钟步行试验作为心肺和运动功能能力评估的方法,也可以成为老年人衰弱早期筛查、诊断评估和早期防治的重要工具,也可以成为评估老年患者运动耐力和功能能力的简单经济、易于管理的替代方法,并可以基于6分钟步行距离制定老年患者的个性化步行运动处方。
见证历史性时刻!两研究补充证据链:多数主动脉狭窄患者可不开胸行换瓣手术
在美国心脏病学院(ACC)第68届科学会议上,PARTNER3研究和EVOLUT研究均发现,在心脏外科手术低危患者中,“不开胸”的经导管主动脉瓣置换术(TAVR)取得成功。在场观众全体起立并长时间鼓掌。作为点评专家,现代心脏病学“教父”萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院的EugeneBraunwald说,“我们所有人都应该记住,这是一个历史性的时刻。”杨进刚阜外2023-08-26 12:38:380000JAMA子刊研究称,持续炎症状态的急性冠脉综合征患者预后差
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近期,《美国心脏杂志》有述评称,男士在30岁或40岁,女性在围绝经期或更年期早期,就该服用他汀,以预防心血管病。要知道,一个人还是小孩儿的时候,动脉粥样硬化就开始了。之后随着心血管病危险因素、坏胆固醇(低密度脂蛋白胆固醇,LDL-C)水平升高和暴露时间的长短,促成了动脉粥样斑块的进展和心血管事件的发生。Lancet:中国男女肥胖双双位居全球亚军
肥胖已成一种忧愁,近日发表在Lancet上的一项研究指出,如果全球公众继续像当前这样胖下去,那么到2025年,每5个人中就会有1个肥胖之人。研究者通过对1975-2014年186个国家近2000万人进行分析发现,在1975年时,全球有2.6%的人肥胖,而2014年则跳跃至8.9%。其中,男士肥胖人数已变成40年前的3倍,肥胖女士变成了两倍。杨进刚阜外2023-07-31 12:10:350000亚洲女士室壁厚度超10,男性超12,就该怀疑肥厚型心肌病?JACC亚洲子刊研究
目前,左心室舒张末期最大室壁厚度≥15.0mm提示为肥厚型心肌病,而亚洲人的心脏要比白种人要小,那么,是否对于亚洲人这一诊断标准应该下调?近日发表在JACC亚洲子刊的一项新加坡和英国学者联合进行的研究表明,应用上述定义诊断亚洲人肥厚型心肌病还需慎用,鉴于种族和性别方面的考虑,降低左心室舒张末期最大室壁厚度有助于提高诊断敏感性,但不影响特异性。杨进刚阜外2023-09-20 13:16:190000