中国50万人追踪7年的慢性病研究显示:糖尿病每年使近50万国人死于心血管病
近期对全国10个地区近50万人追踪7年的中国慢性病前瞻性研究发现,若以因果关系推算,中国每年有近50万心血管死亡由糖尿病所致,而且随着糖尿病年轻化趋势,未来导致的心血管病负担也会更重。
研究显示,较之无糖尿病者,糖尿病患者有1.5~2.5倍的缺血性心脏病和脑卒中罹患风险。此外,就糖尿病增加的心血管死亡风险而言,女性要高于男性。
值得注意的是,这项研究中在随访期间有5000例出血性脑卒中,通过分析也更为明确了糖尿病与出血性脑卒中的关系。
研究发现,不论是已确诊的糖尿病,还是在研究中经筛查确诊的糖尿病,在校正年龄和性别后,均可小幅增加脑出血的风险。
就相关危险因素,研究同样发现,如果一个糖尿病患者,伴有吸烟、超重或肥胖、有高血压、不运动、糖尿病病程长等,其心血管病风险更会攀升。
而且,虽然那些已确诊糖尿病患者,当前吸烟饮酒少,但过去或多喜烟酒,且不爱运动;糖尿病患者,特别是经过筛查才确诊的糖尿病患者,多超重或肥胖,伴有高血压。
糖尿病家族史也是不可忽略的一个因素,研究显示,较之无糖尿病者,糖尿病患者有家族史者多达4~6倍。那些纳入研究后经筛查才确诊为糖尿病的患者,有糖尿病家族史者也有2倍。
研究者认为,鉴于糖尿病对心血管的危害,和未诊断糖尿病患者的比例较高,应该考虑将糖尿病筛查作为心血管病一级预防的有效措施。此外,还需对人群加强生活方式等管理。
另外,研究者也与同期糖尿病流行病学结果进行了比较,认为这项研究中对经筛查确诊的糖尿病分类有误,而且其中血脂相关数据缺如,这些均可能会低估糖尿病心血管病风险。
这项研究在2004-2008年共纳入488760位无心血管病史的社区居民,平均年龄为51岁。其中2.7%已确诊为糖尿病,另有2.7%经筛查为糖尿病。随访7年间,有7353人死于心血管病。
来源:Fiona Bragg, Liming Li, Ling Yang, et al. Risks and Population Burden of Cardiovascular Diseases Associated with Diabetes in China: A Prospective Study of 0.5 Million Adults. PLoS Med, 2016, 13(7): e1002026.
转载:请标明“中国循环杂志”
欢迎购买红皮书——《中国心血管病报告2015》
阜外医院舒畅:中国主动脉外科国际地位大幅上升
在中国心脏大会(CHC)2019、深圳心血管健康和疾病防治高峰论坛上,阜外医院舒畅教授报告,中国主动脉外科发展迅速,并趋于微创化,国际地位逐步提升。他指出,我国主动脉开放手术和腔内手术量质齐升,并且逐步下沉,开展主动脉手术的单位不断增加。但他也指出,医疗资源不平衡比较明显,未来如何在向地方医院逐步普及医疗技术的同时,兼顾优质、均质,是中国主动脉外科发展必需重视的问题。杨进刚阜外2023-08-30 08:06:20
0001GAP-CCBC:行走于理论、指南和实践的精灵
科学研究告诉我们可以做什么,指南告诉我们该做什么,注册研究告诉我们实际做的怎么样,而GAP—CCBC就是告诉医生怎样才能做到最好!——杨跃进“冠状动脉造影很时髦,我认为这不是一个正确的方向。”很多老专家认为,现在的年轻医生不重视体检、心电图等临床基本功,过分注重影像学检查。要想降压,要用盐勺!山东减盐项目
中国疾病预防控制中心联合山东省疾病预防控制中心研究人员利用山东省减盐防控高血压项目(SMASH)数据开展的一项研究表明,做饭时用2g限盐勺,可明显减少食盐的摄入量,从而防止血压升高。在该研究中,校正潜在混淆因素后,做饭时用2g限盐勺的人3年后平均每天的食盐摄入量减少了3.49g,而不用限盐勺的人平均仅减少2.22g,两者相比有明显差异。阜外医院吴永健等研究称:我国二尖瓣反流首因是退行性病变
阜外医院吴永健、诸葛瑞琪等发表的大型单中心回顾性研究数据显示,我国二尖瓣反流患者中,≥60岁的老年患者占比高达四成,≥80岁的高龄患者也占1.38%。而且,退行性病变是老年二尖瓣反流的首位病因,占41.18%。对于<60岁的二尖瓣反流患者,首要病因同样是退行性病变而非风湿性病变。心衰患者要视烟草为大敌!中山大学附一院董吁钢等研究称:遇到二手烟,死亡风险增43%
对家人最好的关爱,就是戒烟了,尤其是家里有心脏病患者时。中山大学附属第一医院董吁钢教授等进行的研究显示,心衰患者暴露在二手烟中,会增加43%的死亡风险。这是研究者在考虑了人口基线特征、社会经济地位以及药物治疗后的结果。此外,研究者还发现,在上述基础上进一步考虑心衰患者整体健康状况和参加试验时合并症的情况,二手烟则会增加心衰患者47%的死亡风险。