阜外医院舒畅（中国主动脉外科国际地位大幅上升）

1997~2018年，阜外医院主动脉疾病手术量逐年增加，2017年以来甚至已超过国际一流的血管外科中心克利夫兰心脏中心，2018年近1500例。

手术量增加，阜外医院比肩克利夫兰，但全国尚不平衡

在中国心脏大会（CHC）2019、深圳心血管健康和疾病防治高峰论坛上，阜外医院舒畅教授报告，中国主动脉外科发展迅速，并趋于微创化，国际地位逐步提升。

他指出，我国主动脉开放手术和腔内手术量质齐升，并且逐步下沉，开展主动脉手术的单位不断增加。

与三大洲六个国家签订主动脉外科技术培训合作备忘录；还首次在国外举办主动脉腔内技术学习班。

住院天数和费用有所降低，手术平均年龄低于美国

2015~2017年主动脉开放及腔内手术住院总天数及平均住院费用

2015~2017年309家连续上报医院的数据显示，主动脉腔内治疗逐年增加明显，从2015年的9997例增加至2017年的14090例。

中国主动脉外科国际地位大幅上升

年龄以40~70岁为主，平均年龄约55岁，相比美国平均年龄（66.4岁）较低。

全国医院质量监测系统数据库纳入的626家医疗机构临床数据分析，凸显了当前发展的不均衡。

其中，向三大洲(欧洲、美洲、亚洲)16个国家，完成海外技术推广手术演示171台；在主流国际会议现场直播手术示范11次；为欧洲、美洲、东南亚的20余个国家培训专科医师173人次。

不过，主动脉手术下沉较快，从2015~2017年开展主动脉开放及腔内手术单位中三甲医院占比情况来看，近年来开展主动脉手术的单位数量增加，但三级甲等医院的比例在逐步下降，提示更多三乙或二级医院逐步开展相关工作。

但他也指出，医疗资源不平衡比较明显，未来如何在向地方医院逐步普及医疗技术的同时，兼顾优质、均质，是中国主动脉外科发展必需重视的问题。

开放手术平均住院天数约为19天，平均住院费用约为14万元。

2017年主动脉腔内及开放手术规模分布

腔内手术的死亡率约为1.5%~2%，非康复出院率约为4.5%~5.5%；开放手术的死亡率约为4%~4.5%，非康复出院率约为8%~9%。

2015~2017年开展主动脉开放及腔内手术单位中三甲医院占比

转载：请标明“中国循环杂志”

2017年，共有16家年主动脉手术量超过500例的中心，而且承担了近一半的主动脉手术量；但与此同时，超过75%的单位年主动脉手术量却不足50例。

舒畅介绍，中国主动脉外科也很重视与全球各国交流和发展。

2017年，共有379家单位开展主动脉腔内手术；超过30%的医院年腔内手术量超过20台，但约仍有38%的单位年腔内手术量≤5台。

就住院天数和花费来看，腔内手术平均住院总天数由2015年的14天下降至2017年的12天；平均住院费用由2015年的13.8万元，下降至2017年的12.6万元。