吃他汀后肌肉不适（坚持运动可增加肌力,JACC,52例患者研究）
述评专家指出，该研究的临床启示意义在于，支持继续强调生活方式改变的重要性，长期应用他汀的患者如能坚持运动，他汀用药的持续性会得到改善。
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对于有肌肉症状的患者，运动还可提高生活质量。
他汀应用广泛，但有些患者不坚持吃他汀，或减少他汀用量，最常见的原因是有肌肉症状，例如疼痛、肌无力。
所有患者的骨骼肌中柠檬酸合酶活性增强，但无肌肉症状者的改善程度不如对照患者。
研究分析了16名有肌肉症状和16名无肌肉症状的长期他汀使用（至少已用3个月）者，同时以不应用他汀的20例患者作为对照。
近期，荷兰一项研究发现，对于服用他汀的患者，无论有无肌肉症状，中等强度的运动均可提高肌力，且不会加重肌肉症状。
经过运动训练后，三类患者的肌肉力量、抗疲劳性能以及肌纤维毛细血管化得到明显改善，而且无明显差异。
基线时，与对照患者相比，有肌肉症状的患者慢肌纤维（氧化能力高、最不易疲劳）明显减少。
[2]Exercise Training Improves Muscle Performance and Quality of Life in Patients With Statin Muscle Symptoms. J Am Coll Cardiol, 2021, 78(21): 2038-2041.
[1]Moderate Intensity Exercise Training Improves Skeletal Muscle Performance in Symptomatic and Asymptomatic Statin Users. J Am Coll Cardiol, 2021, 78(21): 2023-2037.
三类患者中，仅有肌肉症状的患者在运动训练后，生活质量评分明显提高。
经过12周运动训练后，三类患者的峰值摄氧量、ATP生产能力、肌纤维大小、肌肉症状没有变化。
所有患者接受12周的耐力和抗阻运动，比如，骑动感单车、举哑铃等。
专家表示，未来需要开展研究来评估更长时间的运动训练是否会带来持续的改善作用。
转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
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