JACC(有关支架后双重抗血小板时间的十点认识)
6、植入药物洗脱支架后应用双重抗血栓药物超过一年也是可以接受的,几乎所有的临床研究中都能观察到,对于高危患者,双重抗血小板治疗能产生积极的二级预防的作用。
1、双重抗血小板治疗是指在PCI术后不仅使用阿司匹林而且还联合应用P2Y12血小板受体拮抗剂如氯吡格雷、普拉格雷等,目的在于减少支架内血栓形成,以及冠脉内除支架覆盖处以外的部位发生血栓性事件。
7、虽然长期的双重抗血小板治疗虽然减少了支架相关和非支架相关的血栓性事件,但是代价就是出现了更多出血性事件,因此并未得到整体的生存获益。
8、经过3~6个月的双重抗血小板治疗以后,应针对患者的临床状况、植入支架的种类、患者的耐受情况、合并症等进行分析再决定是否延长使用双重抗血小板药物的时间。
10、临床医生常常低估了PCI术后优化治疗的重要性,所谓优化治疗包括:改善生活方式(如减肥、戒烟、低脂低盐饮食以及适度运动等)、控制血压、调脂、控制血糖等。这样的优化治疗方案应该应用于每一个患者。
转载请标明:来源于“中国循环杂志”
来源:Montalescot G,Brieger D, Dalby AJ, et al. Duration of Dual Antiplatelet Therapy After Coronary Stenting: A Review of the Evidence. J Am Coll Cardiol, 2015, 66: 832-847.
3、依据现有循证医学的证据来看,使用双重抗血小板的时间从3个月至12个月不等,这取决于患者的临床表现、整体的风险评估、冠脉病变的复杂程度以及植入支架的类型。如需延长双重抗血小板药物的使用时间则应特别谨慎。
经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后双重抗血小板治疗(DAPT)究竟应该持续多长时间?面对这样的患者,JACC杂志上有作者撰文称,临床医生应该牢记以下十点:
4、有两项多中心随机研究和另外几个注册研究的结论表明,植入新一代药物洗脱支架的患者双重抗血小板治疗的时间以3个月为宜。
2、围绕双重抗血小板治疗的疗效与安全性的平衡展开了一系列观察,旨在确定究竟双重抗血小板治疗应该持续多久,如何最大程度的保持风险与获益的均衡。
5、延长使用双重抗血小板药物的时间可能会减少支架相关或非支架相关的血栓性事件,但是,抗血栓药物带来的获益可能因为出血风险增加而抵消,出血的发生率及死亡率不容忽视。
9、临床医生应该量体裁衣,采取个体化治疗的方案,依据患者的具体情况,决定支架术后的患者双重抗血小板药物的使用时间。
妊娠期维生素 B12 水平低,后代糖尿病风险高
近期,一项新研究发现,妈妈在孕期患维生素B12缺乏,所生子女患2型糖尿病和其他代谢性疾病风险高。维生素B12是一种水溶性维生素,存在于动物产品,如牛奶、鸡蛋、奶酪、肉、家禽和鱼。另外维生素B12也可作为饮食的补充,添加一些非动物产品,如谷物早餐。一般建议14岁以上人群的每日维生素B12摄入量是2.4mg,准妈妈们和哺乳期女性略增加,分别为2.6mg和2.8mg。海博麦布可安全有效降脂! 中国自主研发选择性胆固醇吸收抑制剂Ⅲ期临床试验发布
2021年,中国首个自主研发的新型选择性胆固醇吸收抑制剂海博麦布,获得中国药品监督管理局批准上市。海博麦布与依折麦布的作用靶点相同,是一种选择性胆固醇吸收抑制剂,能够抑制外源性胆固醇的吸收。但与依折麦布的药物结构不同,其结构中改变的羟基使该药物更易与葡萄糖醛酸结合,提高了葡萄糖醛酸化转化率。杨进刚阜外2023-09-29 10:35:530000阜外学者称,应用超声新技术可评价肥厚心肌病手术效果
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