JACC(美国每10个介入治疗患者就有1例在30天内再入院)
本研究数据显示,56.1%的患者再入院并非心脏原因,最常见的是非特异性胸痛(14.8%)、感染(12.3%)、胃肠疾病(10.4%)、呼吸系统疾病(8.6%)和主要的出血并发症(5.9%)。
心脏再住院最常见的原因是冠状动脉疾病,包括心绞痛(31.6%)、心力衰竭(25.1%),急性心肌梗死(21.6%),心律失常(15.8%)和心包炎(1.5%)。
研究纳入833 344例PCI患者,其中77 982(9.3%)在30天再次住院。
尤其是,不遵医嘱的患者30天内再住院率的风险是遵医嘱者的两倍。
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再入院患者的平均总住院费用(37,524美元)显著高于未再次入院患者(23,211美元)。
事实上,这些再次入院的患者多为年龄大、女性以及有更多的合并症(如肾脏病、房颤、肝病以及慢性肺疾病)的患者。
研究者指出,10个病人中有1个病人会在30天内再次入院,这个数据确实很令人惊讶,但是也许是合理的,因为越来越好的技术、药物以及成像技术等使得心脏手术的发症的发生率有所下降,但是也使得医生仅习惯于通过血管造影去认识病人,丢失了整体管理病人的能力。
来源:Burden of 30-Day Readmissions After Percutaneous Coronary Intervention in 833,344 Patients in the United States: Predictors, Causes, and Cost. JACC Cardiovasc Interv.2018;11:665-674.
据美国一项分析显示,10名接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。
在多元回归分析中,Charlson合并症评分(OR=1.28)和合并症的数量(OR=1.18)是住院的独立预测因子。
青年非ST段抬高心梗,冠脉病变更重!阜外医院俞梦越等研究
近年来,心梗发病呈年轻化的趋势,临床中青年心梗患者并不少见。近期,阜外医院俞梦越等对青年非ST段抬高心梗和ST段抬高心梗患者的临床特点进行了比较分析,发现青年非ST段抬高心梗有更多的危险因素,冠脉病变更重,置入的冠脉支架数量更多。进一步分析显示,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高和肥胖是青年人中非ST段抬高心梗的独立相关因素。超声引导封堵动脉导管未闭安全有效,且省时省钱!阜外医院潘湘斌等研究
X射线引导下经皮穿刺封堵术已成为治疗动脉导管未闭(PDA)的首选方法。而在经胸超声心动图(TTE)引导下进行动脉导管未闭封堵术,避免射线暴露和造影剂的使用。近期,阜外医院潘湘斌等发表研究显示,超声心动图引导下的动脉导管未闭封堵安全有效,成功率与X射线引导下封堵术相当,同时省去血管造影术和股动脉穿进而降低成本和缩短手术时间。杨进刚阜外2023-09-10 14:45:220000“坏胆固醇”一次高没关系,多次都高很危险!开滦研究:低密度脂蛋白胆固醇存在“累积暴露”现象
开滦研究最新分析发现,“坏胆固醇”—低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)的长期变化存在“累积暴露”现象。研究还发现,LDL-C累积暴露是急性心肌梗死的危险因素。校正年龄等影响因素后,LDL-C升高累积暴露6年发生急性心肌梗死的风险增加了1.08倍。杨进刚阜外2023-09-02 16:46:470000有合并症的老年男士要警惕!《柳叶刀》最新研究:免疫功能低下者或需预防性使用抗生素,淋巴细胞减少可以作为诊断参考指标
1月29日,Lancet杂志发表的一项研究,介绍了武汉金银潭医院收治的99例新型冠状病毒感染肺炎患者的临床情况。杨进刚阜外2023-09-01 14:11:460000打太极拳可抚慰心灵!美研究开“康复处方”
得了心血管病,患者会同程度有所心理精神压力,如何放轻松?“如果您发作过心脏病,或得过脑卒中,或者有其他心脏病,我强烈推荐康复过程中打打太极拳。这个运动好啊,有利于身心。”美国亚利桑那大学RuthTaylor-Piliae说。身体的不舒服总会带来不愉快,以抑郁为例,影响了约20%的冠心病患者,20%的心力衰竭患者,27%的高血压患者以及35%的脑卒中存活患者。