JACC（美国每10个介入治疗患者就有1例在30天内再入院）
研究纳入833 344例PCI患者，其中77 982（9.3%）在30天再次住院。
事实上，这些再次入院的患者多为年龄大、女性以及有更多的合并症（如肾脏病、房颤、肝病以及慢性肺疾病）的患者。
据美国一项分析显示，10名接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中就有1人将会术后30天内再次入院。
来源：Burden of 30-Day Readmissions After Percutaneous Coronary Intervention in 833,344 Patients in the United States: Predictors, Causes, and Cost. JACC Cardiovasc Interv.2018;11:665-674.
研究者指出，10个病人中有1个病人会在30天内再次入院，这个数据确实很令人惊讶，但是也许是合理的，因为越来越好的技术、药物以及成像技术等使得心脏手术的发症的发生率有所下降，但是也使得医生仅习惯于通过血管造影去认识病人，丢失了整体管理病人的能力。
心脏再住院最常见的原因是冠状动脉疾病，包括心绞痛（31.6%）、心力衰竭（25.1%），急性心肌梗死（21.6%），心律失常（15.8%）和心包炎（1.5%）。
本研究数据显示，56.1%的患者再入院并非心脏原因，最常见的是非特异性胸痛（14.8%）、感染（12.3%）、胃肠疾病（10.4%）、呼吸系统疾病（8.6%）和主要的出血并发症（5.9%）。
“很多疑难复杂病例，一个医生一生也只能见到一次。”而《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》就是这样一本书。
再入院患者的平均总住院费用（37,524美元）显著高于未再次入院患者（23,211美元）。
尤其是，不遵医嘱的患者30天内再住院率的风险是遵医嘱者的两倍。
在多元回归分析中，Charlson合并症评分（OR=1.28）和合并症的数量（OR=1.18）是住院的独立预测因子。
欢迎购买《GAP-CCBC精彩病例荟萃2018》
逆转糖尿病前期，可防心血管病！开滦研究新分析
2020年我国最新的流行病学调查结果显示，根据美国糖尿病协会（ADA）诊断标准，我国35.2%的成年人处于糖尿病前期，即1/3以上的成年人在奔向糖尿病的路上。1月26日，美国心脏协会杂志发表的开滦研究新分析结果提示，通过生活方式或药物干预，努力将糖尿病前期逆转至血糖恢复正常，可明显降低未来发生心血管病（心肌梗死和中风）和死亡的风险。研究者指出，该研究结果支持从人群层面筛查糖代谢异常。超半数医生不了解原醛！13城市调查
原发性醛固酮增多症（原醛症）是由于肾上腺皮质病变分泌过多醛固酮，导致潴钠排钾、容量负荷增加，以高血压、低血钾、低肾素、高醛固酮为典型表现的临床症候群。原醛症在人群中并不少见，在高血压患者中患病率达4%~10%。但是近日一项对全国原醛症诊断现状进行的调查研究显示，国内医生对原醛症诊断知识的掌握尚存在欠缺，对原醛症筛查不足的情况较普遍。
杨进刚阜外2023-09-27 16:51:460000糖尿病发病越早，就越危险！中英两项研究
慢性病得病越早，未来麻烦越大，例如2型糖尿病。4月22日，DiabetesCare发表的一项基于开滦研究10万人数据的新分析提示，越早得2型糖尿病，心血管病、全因死亡风险越高。研究者发现，中位随访5.57年期间，与无糖尿病的人相比，45岁前得2型糖尿病的人出现心血管病、中风和死亡的风险最高，分别增加2.21倍、1.99倍、3.79倍。SGLT2i，能否改善心衰患者心脏结构和功能？Meta分析
近年来，不少研究证实，钠-葡萄糖共转运蛋白2抑制剂（SGLT2i）可改善心衰患者的预后，但其作用机制仍不明确。近期，陕西省人民医院刁佳宇等发表的一项纳入13项随机对照试验、共10083例患者的Meta分析表明，总体上，SGLT2i对心衰患者的心脏结构和功能无明显影响，但在射血分数降低的心衰（收缩性心衰）患者中可改善左心室舒张末期及收缩末期容积。杨进刚阜外2023-10-02 13:46:430000安贞医院赵冬：从识别和纠正危险因素，到预防危险因素——心血管疾病危险因素研究的变迁
人类的发展史,也是一部与疾病做斗争的历史。从上个世纪中期开始，心血管疾病逐渐替代传染病成为人类死亡的主要原因。近70年来，人们对心血管疾病的危险因素进行了大量研究，这些研究成果也在不断引领和推动心血管疾病的防治实践。北京安贞医院赵冬教授认为，心血管疾病危险因素的研究按照其特点可划分为4个概念阶段。这4个概念阶段在一定程度上反映了这个领域的过去、现在和未来的研究重点和变化。
