糖尿病发病越早(就越危险,中英两项研究)
[3] 夏经钢,尹春琳. 冠心病和糖尿病“共病”管理中的干预靶点——代谢性炎症的作用机制探讨. 中国循环杂志, 2020, 35: 93-96.
在治疗方面,除了控制血糖以外,还要重视减少腰围、体重指数和调脂等方式改善代谢指标,这样可通过减轻氧化应激、炎症反应和改善内皮功能等发挥额外的心血管保护作用。
随着2型糖尿病发病年龄增加,心血管病和全因死亡风险逐渐降低。
2型糖尿病定义为:空腹血糖水平≥126 mg/dl,或临床诊断为2型糖尿病,或应用降糖药物,或有糖尿病住院记录。
研究者发现,中位随访5.57年期间,与无糖尿病的人相比,45岁前得2型糖尿病的人出现心血管病、中风和死亡的风险最高,分别增加2.21倍、1.99倍、3.79倍。
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之前,首都医科大学宣武医院尹春琳、夏经钢等在本刊发表文章称,糖尿病致动脉粥样硬化并发症的发病机制中,氧化应激和胰岛素抵抗相关代谢紊乱是两个重要方面,二者相互作用导致更多的炎症反应,而冠心病是胆固醇代谢异常为“土壤”的慢性炎症性疾病。
中位随访31.7年期间,到70岁时,没有糖尿病的人中痴呆症发生率为8.9/千人年,而65~70岁、60~64岁、60岁以前出现2型糖尿病的人中,痴呆症发生率分别为10/千人年、13/千人年、18.3/千人年。
[1]Associations of Type 2 Diabetes Onset Age With Cardiovascular Disease and Mortality: The Kailuan Study. Diabetes Care, 2021 Apr 22;dc202375.
实际上,得2型糖尿病时越年轻的人,不仅未来血管并发症的发生风险更高,也更容易痴呆。
进一步分析表明,2型糖尿病发病年龄与痴呆症发生风险之间存在等级关联。
该研究从英国Whitehall II 前瞻性队列研究中纳入10 095名基线年龄为35~55岁的受试者,中位随访31.7年期间,1710人患糖尿病,639人确诊痴呆症。
慢性病得病越早,未来麻烦越大,例如2型糖尿病。
[2]Association Between Age at Diabetes Onset and Subsequent Risk of Dementia. JAMA. 2021;325(16):1640-1649.
4月27日,JAMA杂志发表的一项英国研究显示,到70岁时,2型糖尿病发病时年龄每提早5岁,患痴呆症的风险增加24%。
多因素分析显示,与70岁时没有糖尿病的人相比,65~70岁、60~64岁、60岁以前出现2型糖尿病者患痴呆症的风险分别增加11%、49%、112%。
4月22日,Diabetes Care发表的一项基于开滦研究10万人数据的新分析提示,越早得2型糖尿病,心血管病、全因死亡风险越高。
中位随访5.57年期间,907人发生心血管事件(725人中风),887人死亡。
研究者从开滦研究中纳入基线无糖尿病和心血管病的101 080人,所有人每两年监测一次,直至2017年末。观察期间,共11 384人诊断为2型糖尿病,随机选取与其年龄和性别相匹配的人作为对照,最终纳入10 777对病例对照受试者。
对于二叶瓣,国产Venus-A瓣膜TAVR安全有效!全国22个中心研究
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