血压130（139,80,89的老年人该不该用药,华中科技大学研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

在支付意愿阈值为8836美元/质量调整后的生命年（2017年人均GDP），在10000次概率模拟后，与非药物治疗相比，药物治疗的成本效益概率只有1.8%。

2017年美国高血压指南将血压130-139/80-89 mm Hg定义为1级高血压，并建议对年龄≥65岁且无心血管疾病的1级高血压患者进行药物治疗，但2018年中国指南中则不推荐。

华中科技大学同济医学院学者等研究发现，在中国，对于年龄≥65岁且无心血管疾病的1级高血压患者，药物治疗与非药物治疗相比并不具有成本效益。

研究者开发了一个微观模拟模型，从政府负担能力的角度比较了1级高血压患者的药物治疗和非药物治疗的成本和效果，从中国人群的3个队列中估计死亡率和心血管并发症的发生率。

该模型预测，在年龄≥65岁且无心血管疾病的1期高血压患者中，药物治疗产生的质量调整寿命年数为13.52年，相关预期成本为6825美元，而非药物治疗产生的质量调整寿命年数为13.81年，相关预期成本为7328美元。

来源：Zhou YF, Liu N, Wang P, et al. Cost-Effectiveness of Drug Treatment for Chinese Patients With Stage I Hypertension According to the 2017 Hypertension Clinical Practice Guidelines, Hypertension. 2020 Jul 27.

对治疗成本、治疗预期收益、卫生设施和贴现率的敏感性分析得出同样结果。