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目前，美国糖尿病协会（ADA）建议，心脏病风险较低的糖尿病患者以140/90mmHg为降压目标，有心脏病或心血管高危糖尿病患者则以130/80mmHg为目标。但近期美国匹兹堡大学研究人员报告的一项研究提示，ADA的上述降压目标并不适合1型糖尿病年轻成年患者。

2017年美国高血压指南将血压130-139/80-89mmHg定义为1级高血压，并建议对年龄≥65岁且无心血管疾病的1级高血压患者进行药物治疗，但2018年中国指南中则不推荐。华中科技大学同济医学院学者等研究发现，在中国，对于年龄≥65岁且无心血管疾病的1级高血压患者，药物治疗与非药物治疗相比并不具有成本效益。

据统计，我国70—80%的中老年人骨折是由骨质疏松引起的，骨折一旦发生，愈合非常困难，这意味着会出现长期卧床，失去自理能力，甚至死亡的情形。一旦出现了骨质疏松，就等于给身体埋下了一颗定时炸弹，随时可能爆炸。注意生活中骨质疏松的信号：1.骨质疏松的疼痛以腰背痛多见，占疼痛患者中的70%～80%，年轻人也可见。2.中老年人出现驼背，身高缩短，也是骨质疏松的表现。

随着时代的变迁，不同年龄段的人所面临的问题也在不断变化。无论是60后、70后、80后还是90后，每个人都有着自己的危机和挑战。然而，无论我们是哪个年代的人，面对未来的不确定性，唯一能做的就是提前做好准备，加倍努力，以应对未来可能出现的麻烦。

宽QRS波心动过速是临床经常遇到的心律失常，在诊断治疗中有一定的挑战性。中国医学科学院阜外医院朱俊教授提出在宽QRS波心动过速的临床处理中，要从患者的病情出发，掌握血液动力学状态第一原则，注重器质性心脏病的病史，进行心电图鉴别时要注意寻找室房分离。

今天学习的五苓散感触颇深，从口干，小便不利的简单理解，但三焦气机的认识，更明白了五苓散的含义。今天介绍一个口臭小方法：丁香、厚朴各1克，薄荷0.5克，金银花1.5克，加水煎成50毫升药液，分数次漱口，每日2~3次。漱完口就不臭。用药杂谈之慢性肝炎女，62岁，乙肝病毒携带者3年，近一个月出现右胁疼痛如背，波及后背，口干咽燥，目涩，小便略黄，大便干燥，舌红，苔薄黄而干，有裂纹，脉弦细。

跑步绝对称的上不受场地限制、时间比较自由、减脂效果突出的有氧运动，但是在进行锻炼时，很多人都不会跑步，根据国家健康卫健委于2018年的数据统计，光跑步的全民调研，就有80%的人都跑错了，数据之大，让人深思！这些跑错的人，长此以往的跑步，导致膝盖受伤严重，对于经常会出现跑步膝疼的情况，造成这种情况的原因，除了跑步前后不热身、不拉伸和装备问题以外，最多还是出在跑步姿势上，只有跑对了，才是健康之道！

首先，这句话提醒我们，社会可能面临着一些挑战和危机。这是一个非常重要的观点，尤其是在当前快速变化的社会环境下。随着科技的发展和全球化的加速，我们面临着越来越多的挑战和机遇。因此，我们需要不断学习和适应，以应对未来的变化。其次，这句话指出了社会已经出现了“3大预兆”，这些预兆可能意味着苦日子真的要来了。那么，这些预兆是什么呢？以下是一些可能的解释：

《2020中国睡眠指数报告》指出，进入2020年，国民平均睡眠时长仅为6.92小时，入睡时间通常在凌晨左右，同时，拥有深度睡眠的比例不到1/3“睡得晚、睡得短、睡得浅”成为国人睡眠的现实写照你是否也深受失眠困扰？尝试过大多入眠方法也不见效果？今天，Dr.x就带你分别走进那些我们熟知和不熟知的助眠方法，一起解决失眠困扰！入眠神器褪黑素？

肺癌现在的发病率越来越高，但其实很多肺癌都是由肺炎、肺结节、肺结核之类的肺脏疾病恶化而来，若是发现这些疾病之后及时接受正规的治疗，肺脏也有机会恢复健康。不过，也有一些被检查为肺结节的人非常紧张，因为他们不知道从哪听说肺上长出结节，有80%的可能性是肺癌，这是真的吗？答案是不一定！在临床上，肺部结节有良性和恶性之分，很多年轻人检查出肺上有结节，大多数都是良性病变。

生命的孕育会给人带惊喜，但也可能面临极大的风险。对于孕妇，大出血是第一位死亡原因，妊娠期高血压则是第二大原因，还可导致母子短期及长期并发疾病。但降压治疗，是否会影响子宫-胎盘的血液灌注，导致流产，降压药物对胎儿是否安全，都是人们比较关注的问题。针对此问题，美国心脏协会（AHA）发布了多学科的科学声明。

近日，国家卫生健康委办公室发布了中国脑卒中防治指导规范。规范指出，脑血管病已跃升为国民死亡原因之首，而脑卒中是单病种致残率最高的疾病。脑卒中一级预防要做些什么？除了改善生活方式外，规范还进行了其他详细指导。1.高血压：高危人群血压超130/80mmHg，开始降压治疗≥35岁居民每年应至少测量血压1次。

高血压是心血管病的重要危险因素之一。北京安贞医院刘静团队发表的一项随访26年的研究发现，血压对于心血管病发生风险的增加有累积效应，即便某人当前血压处于正常范围，但如果平均血压处于较高水平已有数年，其心血管病发生风险仍较高。

今天是世界高血压日，而发表在《欧洲预防心脏病学杂志》的一项挪威研究再次提醒，女性经常量血压的重要性。研究显示，40多岁的女士即使血压轻度升高（130-139/80-89mmHg），在其50多岁时急性冠脉综合征的风险是正常血压者的两倍。而在考虑了心血管病风险因素后，这种联系未在男士中发现。

2017年发布的美国高血压指南定义，血压在120~129mmHg即为血压升高，血压≥130/80mmHg即诊断为高血压，130-139/80-89mmHg为1级高血压，≥140/90mmHg为2级高血压。近日，发表在Circulation上的一项日本研究显示，血压升高即增加人群心衰和房颤风险。

根据2017年美国高血压新指南定义，血压为130~139/80~89mmHg为1级高血压。对于10年心血管风险>10%的1级高血压患者，新指南建议在进行健康生活方式干预的同时，服用降压药物。但对于10年心血管风险<10%的1级高血压患者，指南并未给出明确的治疗建议。

2017年发布的美国高血压指南建议，血压≥130/80即诊断为高血压，130-139/80-89为1级高血压。近日，上海瑞金医院宁光院士团队进行的研究发现，血压在130-139/80-89，即1级高血压就显著增加动脉硬化进展风险。研究显示，在考虑心血管风险因素后，与血压正常（<120/80）人群相比，血压在130-139/80-89者增加148%的动脉硬化进展风险。

心衰，从伴有心衰风险到发展为终末期是一个连续的过程。美国心脏病学会和美国心脏协会就此将心衰分为A~D四个阶段。在美国，10年内有多达800万心衰患者，其医疗费用突出在有症状的C阶段和D阶段，但是无症状结构异常的患者可能是有症状患者数量的两倍。对于那些射血分数降低的心衰（HFrEF）患者，左心室收缩功能不全是从A阶段过渡到B阶段的标志。

2017年美国更新的高血压指南建议，血压≥130/80即诊断为高血压，130-139/80-89为1级高血压，而我国高血压指南以≥140/90诊断高血压。自美国新高血压指南公布后，不断有研究利用不同人群来评估或验证这一指南中高血压诊断阈值的可靠性。

2017年美国高血压指南的高血压定义曾让很多人瞪圆了眼睛：血压≥130/80mmHg就是高血压，130-139/80-89mmHg为1级高血压，≥140/90mmHg为2级高血压。那么一个年轻人仅收缩压达到130mmHg，或仅舒张压达到80mmHg，会带来多大危害？近日发表在Circulation上的一项640万余人的研究回答了这个问题。

血压控制“一刀切”还不够精细。近日，中国医科大学附属盛孙英贤等进行的研究，为不同体重指数人群预防脑卒中达到的目标血压范围提供了依据。研究显示，在不同体重指数人群中，正常体重（＜24kg/m2）者脑卒中发生率明显低于超重和肥胖（≥24kg/m2者）。图1不同体重指数人群脑卒中及不同脑卒中亚型发生率的比较在校正混杂因素后显示：

岁月不居，时节如流。挥别不寻常的2019年，我们步入了崭新的2020年。1月14日，《中国循环杂志》社在国宾酒店成功举办了2019年年终总结会。《中国循环杂志》主编高润霖院士，国家心血管病中心党委书记、副主任郑哲教授，国家心血管病中心副主任樊静，以及陈纪林、柯元南、朱文玲、陈兰英、郭静萱教授等编委，共50余位嘉宾出席此次会议。

对于≥60老年高血压患者，血压低一点更能预防脑卒中？近日，广东省心血管病中心、广东省人民医院冯颖青等进行的研究显示这部分患者舒张压或控制在70~80mmHg最适宜，高于或低于这个范围，患者脑卒中风险均会增加。研究显示，与舒张压控制在70~79.9mmHg的老年高血压患者相比：舒张压<70mmHg增加32%的脑卒中风险；80~89.9mmHg增加50%的脑卒中风险；

如果你已经发生过一次中风，那么你患另一次中风的风险要高得多。日本学者在JAMA神经病学发表研究称，控制好血压可以降低20%的再次卒中风险。研究作者建议维持130/80mmHg或更低的血压。两组的基线血压均为145/84mmHg。在缩短的随访期内，标准组血压降至133/78，强化组降至127/77。平均4年随访期间，91人卒中复发。

2017年美国高血压指南的高血压定义曾让很多人瞪圆了眼睛：血压≥130/80mmHg就是高血压，130-139/80-89mmHg为1级高血压，≥140/90mmHg为2级高血压。近日韩国首尔国立大学医学院的Hyung-MinKwon等进行的研究则给予了以上定义一定支持。

近期，JACC杂志阐述了血脂对心血管健康的影响，并提出总动脉粥样硬化负荷这一新指标用于评估终生心血管事件风险，并表示应该重新定义一级预防以及重置最佳血脂目标值。提出总动脉粥样硬化负荷新指标：LDL-C水平×累积暴露时间文章指出，LDL-C与心血管疾病风险的因果关系取决于LDL-C水平和累积暴露时间。

高血压，只管好收缩压是不够的，舒张压控制也是有讲究的。近日一项发表在EurHeartJ上的研究显示，舒张压在70~80mmHg更适宜。结果显示，当血压控制在120mmHg到﹤140mmHg时，主要复合终点事件（包括心血管死亡、心肌梗死、脑卒中和心衰再入院）以及其组分的发生风险，和全因死亡风险，还被攥在舒张压“手里”。舒张压在70~80mmHg时，上述风险最低（图1）。

2017年，美国高血压指南将130-139/80-89mmHg定义为1级高血压。北京安贞医院齐玥、赵冬和刘静等分析了中国多省21441例≥35岁没有心血管疾病居民随访超过20年的数据，研究发现，如果按照这个标准，我国居民1级高血压占25.8%。

2017年美国高血压新指南发布至今，争议不断。其一是将高血压重新定义，即将平均收缩压>130mmHg或舒张压>80mmHg作为高血压诊断标准，此前相应的标准是140/90mmHg。更有争议的是，只要血压>130/80mmHg，该指南都建议接受降压治疗。

一直以来，对于糖尿病患者降压目标值存在一些争议。上海交通大学医学院附属瑞金医院王卫庆教授等的一项研究发现，收缩压在130~139mmHg和舒张压在80~89mmHg之间的糖尿病患者心血管病风险已经显著升高，但最佳血压目标值仍需进一步研究。

一场脑卒中后，幸存的患者，血压控制目标为140/90mmHg和130/80mmHg有什么区别？近期发表在JAHA上的研究显示，对于这类患者，按照美国2017版新指南的推荐，即将血压降低到130/80mmHg，会比之前的指南推荐的目标140/90mmHg，降低33%死亡率。

高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。

近期，中华医学会糖尿病学分会正式发布了《中国2型糖尿病防治指南（2017年版）》。新指南纳入了最新的中国人群的研究结果，更新了高血糖的诊断流程，并首次将中医药写入指南。糖尿病综合控制标准与国内相关学术机构保持一致，并由心血管专科医师撰写相应章节。糖尿病年轻化新指南引用CDC等机构于2017年发表于JAMA上的流行病学数据：我国成人2型糖尿病患病率10.9%，且男性高于女性。

美国心脏协会/美国心脏病学院/美国心衰协会周五发布了心力衰竭指南，指南称，医生目前可以早期发现，并预防心力衰竭。指南写作组组长ClydeYancy认为，“我们第一次有把握的说，怎样才能真正做好心力衰竭的预防。“指南建议，对于有心力衰竭风险的人检查脑钠肽，结合体检和其他的辅助检查，可以进行相应的处理，以预防心力衰竭。