血压最好长期(lt,130,80,安贞医院刘静等26年随访研究)
北京安贞医院刘静团队发表的一项随访26年的研究发现,血压对于心血管病发生风险的增加有累积效应,即便某人当前血压处于正常范围,但如果平均血压处于较高水平已有数年,其心血管病发生风险仍较高。
与累积收缩压水平处于最低四分位者相比,累积收缩压水平处于第二、第三、第四四分位者发生心血管事件的风险分别增加3%、69%、120%。
高血压是心血管病的重要危险因素之一。
对于第10年没有返回接受随访的人,累积血压= (BP1 BP3)/2×time1-3。
研究者发现,1992~2007年15年期间,累积收缩压或舒张压水平较高的人中,心血管病发生率更高。
来源:Association between cumulative blood pressure and long-term risk of cardiovascular disease: findings from the 26-year Chinese Multi-provincial Cohort Study-Beijing Project. Chin Med J, 2021, 134(8): 920-926.
而且,累积血压水平的这一效应与某一时间点的血压水平无关。不论2007年的血压水平高还是低,只要1992~2007年这15年期间累积血压水平高于中位数,心血管病发生风险均显著升高。
在该研究中,基线没有心血管病的成年人,15年内累积血压水平如果高于1970.8/1239.9 mmHg·年(中位数),即平均血压≥131/83 mmHg,未来发生心血管病的风险显著增加。
与累积舒张压水平处于最低四分位者相比,累积舒张压水平处于第二、第三、第四四分位者发生心血管事件的风险分别增加46%、99%、108%。
累积血压=[(BP1 BP2)/2 × time1-2 (BP2 BP3)/2×time2-3],其中BP1、BP2、BP3为基线、第10年、第15年检测的血压,time1-2和time2-3分别为0~10年、10~15年期间两次血压检测的时间间隔。
其次,只要观察到血压异常,就要积极进行血压管理。大约1/4的中国成年人血压处于较高水平,即收缩压130~139 mmHg或舒张压80~89 mmHg,此时生活方式干预是指南推荐的主要治疗策略。
该研究从中国多省市心血管病队列研究北京项目中纳入2429名成年人,其中42.9%为男士,2007年其平均年龄为62.1岁,此时均无心血管病。
如果15年期间累积血压水平较低,仅2007年舒张压水平较高者心血管病发生风险明显增加,收缩压水平较高者心血管病发生风险并未增加。
研究者指出,该研究对于心血管病的预防有几点启示。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
首先,尽可能长时间地将收缩压和舒张压分别维持在130 mmHg和80 mmHg以下是比较理想的。
另外,该研究提示,采用累积血压水平作为评估指标,可能有助于找出心血管高风险个体。临床医生除了关注患者当前的血压水平,还要注意其既往的血压暴露情况。
2007~2018年,平均随访10.2年时,共发生207例心血管事件。
50万国人7年跟踪调查:有糖尿病的人更应该吃水果!
有糖尿病的人往往很担忧水果含糖量高会导致糖尿病加重,甚至发生心脑血管疾病,因此不敢吃水果。但相关的证据很有限。近期覆盖50万中国成年人的7年前瞻性研究表明,有糖尿病的人吃水果是有好处的,可降低死亡和心血管并发症的风险。普通人多吃新鲜水果还可预防糖尿病。作者指出,该研究为膳食指南提供了科学依据,对于糖尿病的预防和管理将起到积极作用。太极、气功和八段锦等中国式健身走红国外媒体:可预防41%的冠心病
最近上海体育大学研究人员进行一项Meta分析在JAHA杂志发表,证实太极、气功和八段锦等中国传统的健身这几个手段能够让心血管病患者获益。国外多家媒体对此进行了报道。研究者对35篇随机研究进行分析,发现在心血管疾病患者中,传统的健身方式可使收缩压降低9.12mmHg,舒张压降低5mmHg。甘油三酯水平降低0.33mmol/L。运动,可降脂!北汪芳等综述
常见的血脂异常主要包括血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及甘油三酯(TG)升高和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低。血脂异常是冠心病的重要危险因素,发现并干预血脂异常是降低冠心病发病率和死亡率的有效手段。流行病调查提示,在一般人群中血脂异常的患病率约在30%~40%。杨进刚阜外2023-10-02 11:45:020000肥厚心肌病合并糖尿病,增加房室传导阻滞风险!阜外医院华伟等研究
阜外医院华伟等研究发现,在安装心脏植入型电子装置的肥厚型心肌病患者中,糖尿病是发生严重房室阻滞的显著影响因素。本研究发现,在本中心安装心脏植入型电子装置126例肥厚型心肌病患者中,严重房室阻滞的患病率较高,为22.2%。严重房室阻滞患者糖尿病比例高于非严重房室阻滞患者(28.6%vs9.2%)。进一步分析显示,糖尿病(OR=5.023)是肥厚型心肌病患者发生严重房室阻滞的影响因素。