Thromb(Haemost刊发阜外医院荆志成教授团队研究论文,慢性血栓栓塞性肺高血压合并抗磷脂综合征患者尤要加强抗凝管理)
研究者还发现,与不合并APS的CTEPH患者相比,合并APS者更年轻,平均年龄仅30岁,前者平均55.6岁;既往多合并肺栓塞病史(95.6% vs 65.7%,P= 0.003);既往复发静脉血栓事件率更多(52.2% vs 26.5,P = 0.01)。
第二,CTEPH合并APS患者的单侧肺动脉闭塞类型更多,而单侧肺动脉闭塞型CTEPH通常血流动力学参数较好。此研究中按照是否为单侧肺动脉闭塞分类比较结果中也证实了这点;
转载:请标明“中国循环杂志”
这23例患者中74%其抗心磷脂抗体、狼疮抗凝物、aβ2GPI抗体三项抗磷脂抗体指标皆为阳性。
这项研究在297例CTEPH患者中共检出了23例(7.7%)APS患者。
来源:Jiang X, Du Y, Cheng CY, et al. Antiphospholipid Syndrome in Chronic Thromboembolic Pulmonary Hypertension: A Well-Defined Subgroup of Patients. Thromb Haemost. 2019 Jun 21. DOI: 10.1055/s-0039-1692428.
首先,合并APS的CTEPH更年轻;
罹患慢性血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)这种复杂心血管疾病的患者,有多少合并获得性易栓症抗磷脂综合征(APS)?合并与不合并APS的患者在临床上又有哪些差异?
近日,中国医学科学院阜外医院荆志成教授团队发表在Thromb Haemost上一项研究回答了这些问题。
研究者建议,对于年轻的肺栓塞患者应筛查抗磷脂抗体,对抗体阳性的患者应该加强抗凝管理,以预防血栓复发及慢性血栓栓塞性肺高血压发生。
据研究者分析,CTEPH合并APS的患者血流动力学指标之所以更好可能有以下三个原因:
研究还显示,合并APS的CTEPH患者其肺血管造影显示,肺动脉阻塞更靠近近端,且有更多的单侧肺动脉闭塞。
合并APS的CTEPH患者经右心导管检测的血流动力学各项指标更好,如平均肺动脉压力与不合并者相比更低[(44.4 ± 11.8)mmHg vs (50.5 ± 12.2)mmHg,P = 0.03]。
第三,肺动脉压力低导致肺小血管损伤小及腔静脉滤器置入率差异等。
安贞医院赵冬等2万卒中患者研究:四成中青年卒中为低危人群,卒中预防需要更好策略
脑血管疾病已成为中国第一位死亡原因,北京安贞医院赵冬等分析了2万余例急性期脑卒中患者的数据,发现我国卒中患者大多有多重危险因素,且控制较不理想。此外,中青年(<65岁)卒中患者中有42.1%属于卒中低风险人群。一般而言,我们用Framingham卒中风险评分量表来计算卒中的危险水平。但在这项研究卒中人群中,仅53.3%是卒中高风险人群,而<65岁者有42.1%是卒中低风险人群。杨进刚阜外2023-07-30 11:00:390001中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记研究:国人瓣膜置换术后抗凝INR1.5~2.5更适宜
我国已接受或将行心脏瓣膜置换的患者超过200万,抗凝治疗不当导致的出血与栓塞占瓣膜术后所有并发症的75%,近期中国心脏瓣膜术后多中心低强度抗凝治疗注册登记及2年随访研究结果显示,国人心脏瓣膜置换术后采用低强度抗凝治疗(INR1.5~2.5)更为适宜,抗凝总的并发症及严重出血并发症发生率低。此外,研究还显示,这种低强度抗凝理念已被国内广泛接受和应用,但抗凝治疗方法亟待统一和规范。偏头痛:女性心血管病的重要危险因素
偏头痛与脑卒中关系密切,而近日德美学者对护士健康研究Ⅱ相关数据进行分析发现,偏头痛还会增加女士心血管病风险和死亡风险。研究者发现,与无偏头痛的女士相比,得了偏头痛的女士心梗、脑卒中、心绞痛以及血运重建等风险升高。而且即使校正了相关因素后结果仍是如此。研究者指出,该研究提示偏头痛是心血管病的一个重要危险因素,至少对女性如此。但是否积极治疗偏头痛可以降低心血管病风险,仍需要进一步研究。吃肉多,握力差!?天津医大研究
手无缚鸡之力,是一个人肌肉力量衰减的表现,而肌力衰减会增加心脏代谢疾病风险、死亡风险。近日,天津医科大学牛凯军等进行的研究表明,多吃甜食或动物食品者握力小,而坚持健康的饮食方式,让人更有劲儿。而且研究显示,甜食或动物食品吃得越多,握力低的风险越高。而且,这种效应在男女中相似。图1三种饮食模式不同四分位低握力风险杨进刚阜外2023-09-10 16:47:040000中年高血压和糖尿病影响认知功能!牛津大学研究
思维不敏捷,记忆力下降?近日,英国牛津大学一项研究提示,要提防高血压和糖尿病,这些都会影响思维速度和记忆,而且会随着血压的升高,而认知能力每况愈下。尤其注意的是,高血压、糖尿病对大脑的影响可不是停留在老年,中年时即可使坏。这项研究对英国生物样本库中44~73岁2.2万余参与者进行了分析,这些参与者均无老年痴呆症及神经系统疾病。研究者通过脑部核磁共振成像检查和认知测试来进行研究。