房颤患者血压120（130,80,85,痴呆风险最低,韩国研究称）
房颤已经被证实是认知障碍和痴呆的独立危险因素。无论有无脑卒中，房颤可使认知损害的风险增加1.4 倍，使痴呆风险增加1.3 倍。而合理应用抗凝治疗可延缓痴呆发生。 近期，来自韩国的一项大规模研究提示，血压与痴呆风险之间呈U型曲线关系，保持一定水平的血压有益处。 研究发现，对于中老年房颤患者来说，血压偏低或偏高都会增加痴呆风险；当血压处于120~130/80~85 mmHg时，痴呆风险最低。 以120 mmHg为分水岭，收缩压每升高或降低10 mmHg，痴呆风险分别增加4.4%和4.6%。 以80 mmHg为界，舒张压无论升高还是降低，痴呆风险均增加。 亚组分析显示，随着血压降低，阿尔茨海默病风险增加，而随着血压升高，血管性痴呆风险增加。 校正血压随时间发生的变化后，分析显示，血压处于120~129/80~84 mmHg时，痴呆风险最低。 该研究还显示，高血压负荷增加（随访期间血压升高的天数所占的比例）的患者，出现痴呆的风险也增加。 随访期间血压升高的天数所占比例每增加10%，痴呆风险增加10%。 因此，研究者认为，尽量减少房颤患者的高血压负荷，可能有助于降低痴呆发生风险。 该研究从韩国全国医疗保险服务数据库中一共纳入17.1万余例50~69岁、既往无痴呆病史的新发房颤患者。平均随访6.6年期间，5.8%的患者首次诊断痴呆。 来源：[1]Blood Pressure Control and Dementia Risk in Midlife Patients With Atrial Fibrillation. Hypertension, Originally published 16 Mar 2020.[2] 回翔，范晴晴，徐航，葛卫红. 抗凝治疗对心房颤动患者认知功能障碍或痴呆发生影响的Meta分析. 中国循环杂志. 2019; 34: 1103-1109.
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美研究：老年痴呆症可“潜伏”34年
老年痴呆症，也就是阿尔茨海默病，根据中国疾病负担报告，过去11年间，从死亡数变化来看，阿尔兹海默病增长了57.8%，在所有疾病中排名第五。近日美国一项研究显示，一个人有老年痴呆症症状前34年，大脑就有了变化。研究显示，一个人老年痴呆症症状出现前11~15年就出现了认知障碍迹象，这些微小变化在认知测试中可见一斑。若采用ESC血脂标准，最大剂量他汀仅能使27%的ACS患者达标！全国多中心研究
北京同仁医院史旭波等发表的一项全国多中心研究表明，对于中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者，如果使用国内最大推荐他汀剂量，即20mg/d瑞舒伐他汀，按照2016年中国血脂指南标准，治疗12周时，有73.4%的患者达到LDL-C目标值，即LDL-C<1.8mmol/L或LDL-C降幅≥50%。心梗患者使用高强度他汀，可保护心脏！欧洲心脏杂志研究
一项瑞典心梗注册研究分析了4万多例心梗患者随访近4年的数据，发现早期坏胆固醇（低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C）降幅越大、越使用高强度他汀，包括死亡在内的心血管不良事件风险就越低。研究发现，坏胆固醇降幅和事件发生率间呈线性相关，其影响最早可在6个月后出现。
杨进刚阜外2023-09-12 15:41:340000年轻人为何会发生心血管病？CARDIA研究35年成果
近期，JACC发表的一篇文章对随访35年的CARDIA研究结果进行梳理后发现，从青年时期起，我们的心血管健康状况会就会逐渐变差，而肥胖是影响心脏结构和功能的最重要因素。CARDIA研究开始于1985~1986年，对美国4个社区5115名18~30岁的健康人随访观察了35年。杨进刚阜外2023-09-17 16:05:120001年轻非杓型血压患者，心肾损害更严重！阜外医院宋雷等研究
近日，阜外医院宋雷、吴雪怡等研究显示，六成年轻高血压患者为杓型血压（即夜间血压下降率小于10%），这些患者的心肾靶器官损伤更加严重。研究者指出，鉴于年轻患者中非杓型血压常见，评估血压节律异常将有助于年轻高血压患者预后的精准危险分层，临床上需要加强动态血压筛查。此外，年轻高血压患者中水钠潴留、容量负荷增加可能是更重要的机制，需要进一步明确此类患者中是否存在盐摄入过多以及醛固酮增高。
