全球四成脂肪肝不胖(二成是瘦子,Lancet子刊千万人研究,拉警报)
这项研究发现,不胖的人中,脂肪肝的患病率在不同国家中差异较大,低者如马来西亚、巴基斯坦≤25%,高者如奥地利、墨西哥和瑞典大于50%。
[2]Zeng J, Yang RX, Sun C, et al. Prevalence, clinical characteristics, risk factors, and indicators for lean Chinese adults with nonalcoholic fatty liver disease.World J Gastroenterol, 2020, 26(15): 1792-1804.
心血管病发病率为18.7/1000人年;
高血压发病率为56.1/1000人年。
Lancet子刊这项研究共纳入了24个国家和地区93项研究1058万人。
无独有偶,日前上海交通大学附属新华医院范建高等在2715位健康体检中进行的研究显示,瘦人中脂肪肝也不少见,占整体脂肪肝患者的12.9%。
近日,在Lancet子刊上发表的一项千万余人的Meta分析发现,全球四成非酒精性脂肪肝(简称脂肪肝)患者并不胖,并且有两成还是“瘦子”,但这些人远期肝脏或肝脏外合并症较多。
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这些不胖或瘦的脂肪肝患者预后并不好:
糖尿病发病率为12.6/1000人年;
总体看来,在这千万余人中,不胖的人有12.1%为脂肪肝,在瘦人中有5.1%。
肝脏相关死亡率为4.1/1000人年;
[1]Ye Q, Zou B, Yeo YH, et al.Global prevalence, incidence, and outcomes of non-obese or lean non-alcoholic fatty liver disease: a systematic review and meta-analysis. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2020 May 12.
研究者还发现,在不胖或瘦的脂肪肝患者中,39%有脂肪性肝炎,29.2%有明显肝纤维化(≥2期),3.2%有肝硬化。
研究者指出,这项研究提示,筛查脂肪肝不应该只考虑肥胖人群,另外在开展脂肪肝治疗的临床试验中,应包括全部体重指数范围内的人群。
全因死亡率为12.1/1000人年;
心血管相关死亡率为4.0/1000人年;
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