JACC(半数中年人有动脉粥样硬化,控制坏胆固醇还应加强)
亚临床动脉粥样硬化定义为超声发现的动脉粥样斑块或冠脉钙化(CAC)评分≥1。病变程度根据左右颈动脉、腹主动脉、左右髂股动脉和冠状动脉等动脉粥样硬化斑块出现数目而定。
研究显示,49.7%的受试者有亚临床动脉粥样硬化,11.1%有冠脉钙化。
JACC这项研究分析了1779名健康的中年人(40~54岁),其LDL-C都不到160 mg/dl。
中国之前的研究也显示,我国有三分之一成人存在颈动脉粥样硬化斑块。
转载:请标明“中国循环杂志”
[2] Eur J Prev Cardiol, 2017, 24(6):647-656.
而美国杜克大学Ann等对福明翰心脏研究后代队列数据的分析结果也显示,35~55岁的青壮年,即使血胆固醇轻度升高也会影响未来心脏健康。
《中国循环杂志》的指南增刊就是专门为心内科医生提供学习上的便捷。
这也不是第一项支持扩大LDL-C控制范围的研究,此前JAHA上发表的一项研究显示,多数ST段抬高型心肌梗死患者发病前LDL-C水平正常。
图1 不同低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平与动脉粥样硬化的发生
图2 不同“高胆固醇龄”受试者发生冠心病的Kaplan-Meier曲线
他们认为,应该考虑降低干预LDL-C的门槛,以更好促进人群健康,并且“有必要在健康人群中明确早期动脉粥样硬化新的标记物。”
“保卫心脏,无关年龄。最重要的自然是饮食和运动了,不过如果控制饮食、保持运动有困难,尽早接受他汀或会获益。”Ann指出。
低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高,是动脉粥样硬化性心血管疾病重要的危险因素。高LDL-C水平定义为LDL-C高于160 mg/dl,正常高值为130-150 mg/dl。
近期一项发表在JACC的研究显示,中年人群,纵使不胖不瘦,不吸烟,也没有“三高”,但还是挡不住岁月的洗礼——近半人有动脉粥样硬化斑块。
“20岁,30岁,40岁,我们彼时对血管种下的因,最终会在年老时结出果来。等到50岁、60岁再去考虑预防心血管病,估计黄花菜都凉了。”Ann曾感慨地表示。
[4] Circulation. 2015;131:451-458.
研究者发现,LDL-C水平,即使按当前定义的正常水平,与亚临床动脉粥样硬化及病变程度独立相关。
欢迎购买《中国循环杂志》指南解读增刊
其中有46.7%的人存在外周动脉粥样硬化;22.7%的人有颈动脉粥样硬化;30.1%的人有髂股动脉;17.2%的人有肾下腹主动脉动脉粥样硬化。
[3] Am Heart Assoc. 2017 Apr 12; 6(4).
今年的指南专刊共对国内外一年来近50个指南或专家共识进行了解读,涵盖了临床常见病,如心梗、高血压、高血脂、心律失常的管理,还包含改善生活方式、职场管理和心脏康复等内容。
而且就和吸烟者的烟龄一样,“高胆固醇龄”越长,心脏病发生风险越高(图2),每隔10年就可增加39%的心脏病发作风险。
[1] J Am Coll Cardiol 2017;70:2979-91.
来源:
最长潜伏期21天!南京学者称,无症状新冠病毒感染者也是传染源
近日,江苏南京学者在预印本网站MedRxiv上发表研究称,无症状新冠病毒感染者也是传染源,其传染期可能是9.5天,最长可达21天。研究者认为,应通过多重核酸筛查,严格监测密切接触者,遏制潜在疫情的发生。前几日,广东学者曾在《新英格兰医学杂志》发表通讯文章称,无症状和有症状的感染者病毒载量相似,传播能力相似。阜外医院吴永健等发现,两成患者TAVR术后出现急性肾损伤,但绝大部分出院时可完全恢复
阜外医院吴永健教授团队报告,在该院接受经导管主动脉瓣置换术(TAVR)的患者中,22.7%于术后出现急性肾损伤,多出现在术后72h内,92.6%在出院时完全恢复。该研究连续入选2012年9月至2017年1月于阜外医院行TAVR的119例患者,其中27例(22.7%)于术后出现急性肾损伤。中国空气污染地图发布:每天4000人死于空气污染
近期两位美国学者绘制了中国空气污染地图[1]。估计中国每年160万人因空气污染死亡,占中国总死亡人数的17%。死因主要是心脏病、肺病和中风,估计每天4000人死亡。之前《柳叶刀》杂志的《全球疾病负担2010年报告》[2]估计,2010年中国因室外PM2.5污染导致了120万人过早死亡。该报告还称,PM2.5是影响中国公众健康的第四大危险因素,前三位分别是不健康饮食、高血压和吸烟。杨进刚阜外2023-07-28 10:41:320008戒烟后体重增加,不增加风险!武阳丰等研究
北京大学临床研究所武阳丰等发表的一项前瞻性队列研究显示,戒烟时间越长对健康越有益,戒烟超过5年者不良心血管事件的风险接近于从不吸烟者;吸烟对健康的危害则随着吸烟时间的延长而增加。数据显示,从不吸烟者到长期(超过5年)戒烟者,再到短期(不足5年)戒烟者,再到持续吸烟者,不良心血管事件的风险逐次增加。