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(肿瘤心脏病学,JACC研究称,癌症确诊半年内心梗风险加倍)

杨进刚阜外杨进刚阜外2023-08-10 15:30:520

研究者还发现,随着时间的推移, 癌症患者的血栓栓塞风险在下降。

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Reiner AS, Kamel H, et al. Risk of arterial thromboembolism in

近期,JACC上发表的一项纳入27万受试者的美国人群研究发现,在确诊癌症的6个月内,癌症患者存在动脉血栓栓塞高风险,尤其是肺癌患者,其动脉血栓栓塞风险最高。

研究者称,癌症患者的血栓栓塞风险增加主要与吸烟、年龄、肥胖、癌症晚期以及癌症导致机体高凝状态有关。

研究者还表示,除此之外抗癌治疗措施也会导致机体血栓栓塞风险增加。已有研究证实,某些癌症治疗措施或导致心脏病/卒中风险升高。

patients with cancer. J Am Coll Cardiol, 2017, 70: 926–938.

转载:请标明“中国循环杂志”

肺癌患者的动脉血栓栓塞风险最高。确诊6个月内的发生率为8.3%,显著高于非癌症患者(2.4%)。

该研究纳入了超过275000名配对癌症和非癌症患者。平均年龄为74岁,18%的癌症患者为晚期癌症。

因此,我们要注意监测癌症患者的动脉血栓栓塞事件,尤其是肺癌和晚期癌症患者。但是鉴于癌症患者的出血风险也较高,应用抗栓治疗的获益与风险还需要进一步评估。

高润霖院士评价该书是“送给医生的最好礼物,对从事心血管专业的医生、研究生开阔思路、增长知识、积累经验、建立正确临床思维大有教益。”

该书最大的特点所有死亡病例都有尸检结果。陈在嘉教授已从医已有64年,在阜外医院心内科工作了58年。

本研究中,癌症患者中在确诊的6个月内的动脉血栓栓塞事件发生率为4.7%,显著高于非癌症患者(2.2%)。

来源:Navi BB,

癌症患者中在确诊的6个月内的心肌梗死发生率为2.0%,显著高于非癌症患者(0.7%);卒中发生率为3.0%,同样高于非癌症患者(1.6%)。

进一步分析表明, 在癌症患者的6个月的心肌梗死累积风险较非癌症患者升高近2倍,缺血性卒中风险升高90%。

而且癌症患者的血栓栓塞事件显著增加30天死亡率(17.6% vs 11.6%)。

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