JACC(舒张压,60,mmHg者心肌损害风险增加2倍)
研究者指出,“之前发布的SPRINT研究支持高危高血压患者积极降压有益,但这里存在一个问题,虽然积极降压将收缩压降低到120 mmHg以下,但对于起始舒张压就较低如低于80 mmHg的患者,可能会由于舒张压进一步降低而导致冠状动脉灌注不足,造成心肌损害。”
研究显示,在校正年龄、种族、性别、糖尿病、饮酒、吸烟等因素后,较之舒张压80~89 mmHg的受试者,1087位舒张压<60 mmHg者增加了2倍的心肌损害风险,即高敏心肌肌钙蛋白(hs-cTnT)≥14 ng/L。舒张压在60~69 mmHg的3728位受试者,增加了52%的心肌损害风险,120位受试者的hs-cTnT水平明显升高。
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转载:请标明“中国循环杂志”
来源: Doctors: Beware of low diastolic blood pressure when treating hypertension. ScienceDaily, 1 September 2016.
近期,在ESC2016上公布,并同期发表于JACC上的一项纳入11余万人随访21年的研究显示,舒张压较低与亚临床心肌损害和冠心病事件相关。
研究者强调,虽然该研究并没有证实较低舒张压与导致心肌损害的因果关系,但提示临床医生在降压时,不能仅关注收缩压,而忽视舒张压的变化。
这项研究的数据均来自ARIC研究,其中共纳入11565例受试者,平均年龄为57岁,随访21年。
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