止疼泡腾片含钠（会增加心血管风险,湘雅医院研究）

转载：请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次

研究者发现，0.5克扑热息痛泡腾片含有0.44克钠。每日摄入最大剂量（即4克/天）的扑热息痛泡腾片，相当于摄入超过3克的钠，仅此剂量就超过了世界卫生组织建议的每日总钠摄入量限额（即2克/天）。这种不经意摄入的钠经常被忽视。

中南大学湘雅医院学者发表一项针对30多万成年人的大型观察性研究表明，对乙酰氨基酚泡腾片会增加心血管病和死亡风险。

研究人员利用英国初级保健数据库，对4532例服用扑热息痛泡腾片的高血压患者与近15万例服用不含钠对乙酰氨基酚（片剂、胶囊或口服混悬剂）的高血压患者进行了比较。随访1年

研究者建议，临床医生应用不含钠的对乙酰氨基酚，以最大限度地降低心血管疾病和死亡率的风险。

研究还发现，扑热息痛泡腾片增加心血管病风险存在剂量-反应关系。在高血压患者中，服用一种含钠对乙酰氨基酚的患者心血管病风险增加26%，服用五种或更多含钠对乙酰氨基酚的患者心血管疾病风险增加45%。

研究发现，高血压患者服用含钠对乙酰氨基酚的患者1年死亡率也高于服用不含钠对乙酰氨基酚的患者（7.6% vs. 6.1%），无高血压者同样如此（7.3% vs. 5.9%）。

钠在药物制剂中广泛使用，用于增强溶解性和崩解性。泡腾片则含有碳酸氢钠和碳酸钠。

来源：Zeng C, et al. Sodium-containing acetaminophen and cardiovascular outcomes in individuals with and without hypertension. Eur Heart J. 2022 Feb 24. Epub ahead of print.

同期述评指出，全世界可能有数百万人每天服用这种起效快的止痛泡腾片或可溶性扑热息痛，大量证据已表明含钠药物的危害，并呼吁需要尽快终止在不知晓时摄入的大量钠的情况。

研究发现，服用扑热息痛泡腾片的患者心梗、中风和心衰发生率为5.6%，而服用不含对乙酰氨基酚钠药物的患者心血管病发生率为4.6%。扑热息痛泡腾片使心血管病风险增加59%。