脑出血合并房颤(抗凝亦安全,Stroke杂志Meta分析)
与华法林相比,新型口服抗凝药(非维生素K拮抗剂)在降低血栓栓塞事件风险方面更有效,风险可进一步降低35%,同时脑出血复发风险也更低(低48%)。
不过,研究者指出,这一结果主要来自于观察性数据,因此需要进一步开展大规模的随机对照研究来验证。
7月8日,Stroke杂志发表的一项系统综述和Meta分析表明,在合并房颤的非创伤性脑出血存活患者中,口服抗凝治疗可降低血栓栓塞事件和全因死亡风险,同时不会显著增加脑出血复发风险。
该Meta分析纳入20项研究、共50 470例房颤合并脑出血患者,其中随机对照研究2项、观察性研究8项、队列研究8项、基于观察性研究个体数据的Meta分析2项。
分析结果显示,接受口服抗凝治疗的患者,血栓栓塞事件发生风险降低了49%,全因死亡风险降低48%,脑出血复发风险并未显著增加。
转载:请标明“中国循环杂志”很多疑难复杂病例,一个医生一生也只能见到一次
来源:Effectiveness and Safety of Antithrombotic Medication in Patients With Atrial Fibrillation and Intracranial Hemorrhage: Systematic Review and Meta-Analysis. Stroke, 8 Jul 2022
在临床实践中,对于合并房颤的脑出血患者,决定是否给予口服抗凝治疗具有挑战性,需要仔细权衡血栓栓塞风险和脑出血复发风险。
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